Beckman Coulter MicroScan B1016-138 Manuel D'utilisation page 83

Antimicrobianos
Ticarcilina/clavulanato de potássio
Estafilococos (CLSI M100-S22)
Tobramicina — Estafilococos
Trimetoprima/sulfametoxazol — Estafilococos
Vancomicina
S. aureus
Estafilococos coagulase negativa
Enterococos
Estreptococos β-hemolíticos (S. agalactiae, grupo B)
Estreptococos do grupo viridans (grupo S. bovis)
1. Com base no EUCAST (European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing — Comité Europeu para o Teste à Susceptibilidade Antimicrobiana)
30
V6.0.
2. Com base nos pontos de corte de interpretação indicados no documento M100-S26 e M45-A2 do CLSI. A segurança e eficácia dos agentes
antimicrobianos incluídos neste painel no tratamento de infeções clínicas não estão comprovadas para todos os organismos testados. Consultar nas
Tabelas 1 e 2 do documento M100 do CLSI ou no folheto informativo farmacêutico as apresentações de resultados de agentes antimicrobianos que
mostraram ser ativos contra grupos de organismos in vitro ou em infeções clínicas.
3. As OUTRAS terapêuticas poderão basear-se nos pontos de corte da SFM, Mensura, FDA ou dos fabricantes. Consulte as notas de rodapé
subsequentes para obter detalhes.
4. Consultar o resultado da penicilina no caso de enterococos beta-lactamase negativos.
5. Consultar o resultado da penicilina no caso de estreptococos.
6. A ausência de estirpes resistentes impossibilita que, nesta altura, o CLSI defina quaisquer categorias de resultados para além de «Suscetível». As
estirpes que tenham resultados sugestivos da categoria de «não suscetível» devem ser enviadas para um laboratório de referência para mais testes.
7. OUTRA terapêutica baseada nos pontos de corte do fabricante.
8. Só serão apresentados resultados de terapêutica sistémica.
9. OUTRA terapêutica baseada nos pontos de corte de interpretação conforme indicado no Relatório de 2008 ou 2012 do Comité de l'Antibiogramme
de la Société Française de Microbiologie (CA-SFM).
10. OUTRA terapêutica baseada nos pontos de corte da FDA.
11. OUTRA terapêutica baseada nas diretrizes da MENSURA.
12. Só serão apresentados resultados de terapêutica na urina.
NOTA: os critérios interpretativos indicados na rotulagem podem diferir dos critérios no Gestor de informações LabPro devido
a diferenças nas versões de software e de painéis.
NOTA: os agentes antimicrobianos indicados na Tabela de pontos de corte de interpretação podem não estar disponíveis em
todos os tipos de painéis.
CRITÉRIOS DE INTERPRETAÇÃO DO RASTREIO DE CEFOXITINA
Teste
Rastreio de cefoxitina
O Rastreio de cefoxitina destina-se a determinar a suscetibilidade dos estafilococos aos beta-lactâmicos estáveis à
penicilinase (por exemplo oxacilina), utilizando o Poço de rastreio de cefoxitina (CfxS) e o resultado da CIM de oxacilina após
16–20 horas. O resultado de CfxS e a CIM de oxacilina são lidos independentemente após 16–20 horas e posteriormente
processados pelo software LabPro ou interpretados manualmente para determinar a interpretação final de oxacilina. As
regras de interpretação são indicadas na tabela seguinte:
Resultado de CfxS
Negativo, ≤4 μg/mL
Positiva, >4 μg/mL
Comentário: estafilococos coagulase negativos com CfxS ≤4 e CIM de oxacilina de 1 ou 2 dão resultados de mecA variáveis.
Efetuar o teste de mecA se a terapêutica de beta-lactâmicos for essencial para o tratamento do paciente.
As interpretações de S* ou R* são utilizadas pelo software LabPro quando o resultado do Rastreio de cefoxitina altera a
interpretação do resultado da CIM de oxacilina. O software LabPro irá sinalizar isolados de estafilococos coagulase negativos
quando CfxS é negativa e as CIM de oxacilina são 1 ou 2 µg/mL. A interpretação predefinida será R; no entanto, o estado
de mecA é variável e deve ser controlado antes que estes isolados sejam indicados como suscetíveis à oxacilina (apenas
C29870–AD
Abrev. S
Tim
-
To ≤1
T/S ≤2/38
Va
≤2
≤4
≤4
6
≤2
6
≤2
32
33
Negativo
≤4
CIM da oxacilina
≤0,25
0,5
1 ou 2
>2
≤0,25
0,5
1 ou 2
>2
83 of 339
1
EUCAST CLSI
I R S
- -
≤8
-
>1 ≤4
4/76 >4/76 ≤2/38
-
>2 ≤2 4-8
-
>4 ≤4 8-16
-
>4 ≤4 8-16
-
>2 ≤1
-
>2 ≤1
31
Interpretação de oxacilina final
S. aureus ou Outros estafilococos
S. lugdunensis coagulase negativos
S
S
S
(consultar comentário)
R
R*
R*
R*
R
2
OUTRO
I R S I
- - -
≥16
- -
8 ≥16
- - -
≥4/76
- -
≥16
- -
≥32
- -
≥32
- - - -
- - - -
Positivo
>4
S
S*
Controlo R mecA
R
R*
R
R
R
3
R
-
-
-
-
-
-
-
-