Beckman Coulter MicroScan B1016-138 Manuel D'utilisation page 127

5. Dėl streptokokų žr. penicilino rezultatą.
6. Atsparių padermių nebuvimas šiuo metu neleidžia CLSI nustatyti rezultatų kategorijas, kitokias nei „jautri kategorija". Padermes, kurių gautas rezultatas
yra „nejautri" kategorija, reikia išsiųsti į referentinę laboratoriją tolesniam tyrimui.
7. KITA terapija, remiantis gamintojo nurodytais kontroliniais taškais.
8. Bus pateikiama tik sisteminė terapija.
9. KITA terapija, remiantis kontroliniais interpretavimo taškais, nurodytais 2008 m. arba 2012 m. „Comité de l'Antibiogramme de la Société Française
de Microbiologie" (CA-SFM) ataskaitoje.
10. KITA terapija, remiantis FDA nurodytais kontroliniais taškais.
11. KITA terapija, remiantis MENSURA rekomendacijomis.
12. Bus pateikiama tik šlapimo terapija.
PASTABA: dėl skirtingų programinės įrangos ir plokštelių leidimų etiketėje nurodyti interpretavimo kriterijai gali skirtis nuo
„LabPro" informacijos tvarkyklėje nurodytų kriterijų.
PASTABA: kontroliniuose interpretavimo taškuose nurodytos antimikrobinės medžiagos gali nebūti teikiamos kiekvieno tipo
plokštelėms.
CEFOKSITINO PATIKRINIMO TYRIMO INTERPRETAVIMO KRITERIJAI
Testas
Cefoksitino patikrinimo tyrimas
Cefoksitino patikrinimo tyrimas skirtas nustatyti stafilokoko jautrumą penicilinazei atspariems beta laktaminiams antibiotikams
(pvz., oksacilinui), naudojant cefoksitino patikrinimo tyrimo šulinėlį (CfxS) ir oksacilino MSK rezultatą po 16–20 val. CfxS
rezultatas ir oksacilino MSK nuskaitomi atskirai po 16–20 val., tada apdorojami naudojant „LabPro" programinę įrangą arba
interpretuojami rankiniu būdu, norint nustatyti galutinę oksacilino interpretaciją. Interpretavimo taisyklės nurodytos toliau
pateikiamoje lentelėje.
CfxS rezultatas
≤ 4 μg/ml neigiamas
> 4 μg/ml teigiamas
Pastaba: CNS su CfxS ≤ 4 ir oksacilino MSK 1 arba 2 rezultatai gali būti skirtingi mecA. Atlikite mecA tyrimą, jei beta-laktamo
terapija yra itin svarbi paciento priežiūrai.
„LabPro" programinėje įrangoje S* arba R* interpretavimas naudojamas tada, kai cefoksitino patikrinimo tyrimo rezultatas
pakeičia oksacilino MSK rezultato interpretavimą. „LabPro" programinė įranga pažymės CNS išskirtas padermes, kai CfxS
yra neigiamas, o oksacilino MSK yra 1 arba 2 µg/ml. Numatytasis interpretavimas bus R, tačiau mecA būsena yra skirtinga
ir ją reikia patikrinti prieš pateikiant rezultatą, jog išskirtosios padermės yra jautrios oksacilinui (tik kai mecA neigiamas). Šių
kriterijų reikia laikytis ir interpretuojant rezultatus rankiniu būdu, tačiau žvaigždutė nebūtina.
INDUKUOJAMAS KLINDAMICINO TYRIMAS
Indukuojamas klindamicino tyrimas skirtas nustatyti stafilokokų, atsparių arba tarpinių eritromicinui ir jautrių arba tarpinių
klindamicinui, indukuojamą atsparumą klindamicinui. Tiriant atsparumo raišką dėl erm geno gali reikėti eritromicino indukcijos.
ICd rezultatai atitinka D zonos disko aproksimacijos tyrimą. Interpretavimo kriterijai nurodyti toliau pateikiamoje lentelėje.
Antimikrobinių medžiagų
tyrimas
Indukuojamas klindamicino
tyrimas – stafilokokai
Kai eritromicino rezultatai yra I arba R, o klindamicino – S arba I ir ICd tyrimo rezultatas teigiamas, klindamicinas turėtų būti
nurodomas kaip atsparus.
KANAMICINO, STREPTOMICINO IR GENTAMICINO SINERGISTINIS PATIKRINIMO TYRIMAS
Enterokokinio endokardito atveju gydymas vien tik penicilinu arba ampicilinu dažnai būna nesėkmingas. Kai enterokokai
in vitro jautrūs dideliam kiekiui kanamicino streptomicino arba gentamicino, šios antimikrobinės medžiagos pridėjimas į
peniciliną arba ampiciliną yra sinergistinis ir kliniškai koreliuoja su geresniu pasveikimo dažniu.
C29870–AD
32
33
Oksacilino MSK
≤0,25
0,5
1 arba 2
>2
≤0,25
0,5
1 arba 2
>2
≤ 4/0,5 µg/ml
Neigiamas
≤4
Galutinė oksacilino interpretacija
S. aureus arba
S. lugdunensis
S
S
S
R
R*
R*
R*
R
Neigiamas
127 of 339
Teigiamas
>4
Kita CNS
S
S*
R patikrinimas mecA
(žr. komentarą)
R
R*
R
R
R
Teigiamas
> 4/0,5 μg/ml
Pagal CLSI M07-A10
34,35