Beckman Coulter MicroScan B1016-138 Manuel D'utilisation page 152

D. Prawidłowe wykrywanie oporności wymaga wydłużonych okresów inkubacji dla następujących drobnoustrojów /
środków przeciwbakteryjnych:
Inkubacja
24 godziny
24–48 godzin
1. Inkubacja 24-godzinna na panelach ze studzienkami przesiewowymi z cefoksytyną nie jest wymagana w przypadku gatunków Staphylococcus.
E. Wydajność wankomycyny na panelach MicroScan porównywano z metodami mikrorozcieńczeń w bulionie,
zalecanymi przez instytut CLSI. Wyniki badań gronkowców pod kątem wrażliwości na wankomycynę po 16–20
godzinach inkubacji (18–20 godz.
z wynikami uzyskanymi po 24 godzinach za pomocą metody referencyjnej.
F. Tylko w przypadku paneli zawierających oksacylinę: gronkowce należy określić jako oporne na ampicylinę,
amoksycylinę / klawulanian potasu, ampicylinę/sulbaktam, ertapenem, imipenem, meropenem, penicylinę,
piperacylinę/tazobaktam, tikarcylinę / klawulanian potasu i cefalosporyny (niezależnie od MIC) (z wyjątkiem
ceftaroliny), jeżeli wartości MIC oksacyliny są > 2 μg/mL w przypadku S. aureus i S. lugdunensis i ≥ 0,5 μg/mL
w przypadku gronkowców koagulazoujemnych innych niż S. lugdunensis.
G. Dotyczy paneli zawierających zarówno oksacylinę, jak i studzienki przesiewowe z cefoksytyną (CfxS): Gronkowce
należy określić jako oporne na ampicylinę, amoksycylinę / klawulanian potasu, ampicylinę/sulbaktam, ertapenem,
imipenem, meropenem, penicylinę, tikarcylinę / klawulanian potasu, piperacylinę/tazobaktam i cefalosporyny
(niezależnie od MIC) (z wyjątkiem ceftaroliny), jeżeli wynik dla CfxS jest > 4 μg/mL w przypadku wszystkich
gronkowców lub MIC oksacyliny są > 2 μg/mL w przypadku S. aureus i S. lugdunensis lub oksacyliny jest
≥ 0,5 μg/mL w przypadku innych gronkowców koagulazoujemnych.
W przypadku koagulazoujemnych gronkowców innych niż S. lugdunensis przy wyniku dla CfxS ≤ 4 μg/mL i wartości
MIC oksacyliny równej 0,5 wykazano, że status mecA jest ujemny i interpretacja dla oksacyliny zostanie podana
jako S*; przy wyniku dla CfxS ≤ 4 µg/mL i wartości MIC oksacyliny równej 1 lub 2 status mecA jest zmienny i należy
go sprawdzić przed stwierdzeniem wrażliwości na dany środek przeciwbakteryjny.
H. W przypadku studzienek zawierających aminoglikozydy (np. gentamycynę) oraz makrolidy (np. erytromycynę)
wzrost może nie być tak duży jak w przypadku studzienki kontroli wzrostu z powodu różnic w podłożu
podstawowym. Wyniki należy interpretować ostrożnie.
I. W niektórych kombinacjach leku i drobnoustroju może być obserwowany efekt „śladowego wzrostu". Efekt ten
w przypadku trimetoprimu/sulfametoksazolu (T/S) przy stosowaniu systemu rehydratacji/inokulacji RENOK zależy
od stężenia inokulum. Punkt końcowy powinien zostać odczytany jako najniższe stężenie, które przy porównaniu
do studzienki wzrostowej wykazuje:
a. Około 80% redukcja wzrostu (T/S)
b. Biały punkt o średnicy mniejszej niż 2 mm lub
c. Biały punkt, który jest półprzezroczysty.
J. W przypadku fluorochinolonów (np.
inokulacji Prompt dla gronkowców, w tym szczepu wzorcowego S. aureus ATCC 29213, może być obserwowane
lekkie zamglenie. NIE należy interpretować tego jako wzrostu.
K. Jeżeli drobnoustrój nie rośnie w studzience kontroli wzrostu niezawierającej tymidyny (TFG), nie należy podawać
wartości MIC dla T/S.
6. Odczytywanie substratów identyfikacyjnych
A. Odczytać wyniki dla wszystkich substratów identyfikacyjnych wobec białego tła, z wyjątkiem CV, MS, NOV, OPT,
NACL i BAC, które powinny być odczytane na czarnym tle (oświetlonym niebezpośrednio).
B. Wyniki IDX i PHO należy odczytać po 16–20 godzinach inkubacji.
C. Panele PGT-ujemne i zawierające mniej niż 3 dodatnie testy dla wodorowęglanów powinny być powtórnie
inkubowane przez dodatkowe 24 godziny przed końcowym odczytem i identyfikacją.
D. Po 16–20 godzinach inkubacji należy dodać odczynniki wyłącznie do paneli, które mają dodatnie 3 testy dla
wodorowęglanów lub wykazują dodatnią reakcję PGT. Po 40–44 godzinach inkubacji należy dodać odczynniki
niezależnie od liczby dodatnich testów.
E. Przed dodaniem odczynników należy zapisać wszystkie dodatnie reakcje.
C29870–AD
Drobnoustrój
Enterokoki
Gronkowce
Paciorkowce
Enterokoki
w przypadku odczytów z analizatora autoSCAN-4) były porównywalne
2
cyprofloksacyny, norfloksacyny, ofloksacyny) przy stosowaniu systemu
Środki przeciwbakteryjne
Badanie przesiewowe
synergizmu z kanamycyną
Oksacylina
1
Badanie przesiewowe
synergizmu z kanamycyną
Streptomycyna — badanie
synergizmu
152 of 339