Beckman Coulter MicroScan B1016-138 Manuel D'utilisation page 122

B. Ant kiekvienos plokštelių grupės uždėkite švarų dengiamąjį dėklą, kad apsaugotumėte nuo garavimo.
Dengiamuosius dėklus galima naudoti pakartotinai. Dengiamųjų dėklų negalima nukenksminti alkoholiu. Juos
galima valyti muilu ir vandeniu. Gerai praskalaukite ir leiskite išdžiūti ore.
C. Plokšteles 16–20 valandų inkubuokite 35 °C temperatūroje ne CO
Plokštelių nuskaitymas
Plokšteles galima nuskaityti neautomatiškai, naudojant „MicroScan" mikroskiedimo peržiūros priemonę ir užrašant rezultatus
arba „MicroScan" prietaisus („autoSCAN-4" ir „WalkAway" sistemas). Nurodymus apie plokštelių nuskaitymą naudojant
„MicroScan" prietaisus žr. „LabPro Operator's Guide" („LabPro" operatoriaus žinyne).
1. Po 16–20 valandų inkubavimo išimkite plokšteles iš inkubatoriaus.
2. Plokštelės apačią nušluostykite nepūkuotu audiniu, kad pašalintumėte kondensaciją arba esamus likučius.
3. Plokšteles nuskaitykite tik tada, jei kontrolinis šulinėlis yra skaidrus, o kontrolinis augimo šulinėlis drumstas.
Nenuskaitykite antimikrobinių medžiagų, jei kontrolinis šulinėlis yra drumstas arba jei augimo šulinėlyje nevyksta
augimas. Augimas šulinėliuose pastebimas kaip drumstumas, kuris visame šulinėlyje gali būti pasklidęs kaip baltas
drumstumas, šulinėlio viduryje gali išryškėti balta akutė arba visame šulinėlyje gali augti smulkios granulės. Augimas
laikomas nepakankamu, kai šulinėlyje yra nežymus baltumas arba terpė yra skaidri.
4. Jei rezultatai nuskaitomi neautomatiškai, įrašykite rezultatus atitinkamame darbų lape.
5. Jautrumo antimikrobinėms medžiagoms (MSK) nuskaitymas
A. Nuskaitykite visas antimikrobines medžiagas, CV, MS, NOV, OPT, NACL ir BAC prieš juodą (netiesiogiai apšviestą)
foną.
B. Atlikite β-laktamazės stafilokokų tyrimą su ≤ 0,12 µg/ml penicilino MSK.
C. MSK rezultatus užrašykite taip:
a. Po 16–20 val. inkubavimo užrašykite MSK kaip mažiausią antimikrobinės medžiagos koncentraciją, rodančią
augimo slopinimą.
b. Kai augimas vyksta visose antimikrobinės medžiagos koncentracijose, MSK užrašoma kaip didesnė nei (>)
didžiausia koncentracija.
c. Kai augimas nevyksta esant bet kokiai antimikrobinės medžiagos koncentracijai, MSK užrašoma kaip
mažesnė arba lygi (≤) mažiausiai koncentracijai.
d. Skaidrus šulinėlis augimo šulinėlių sekoje (pvz., augimas, esant 1, 2 ir 8 μg/ml koncentracijoms, bet ne 4 μg/ml
koncentracijai) vadinamas „praleistuoju šulinėliu" ir turi būti ignoruojamas.
e. Taškinis augimas išskirtuose šulinėliuose rodo užteršimą. Tyrimą reikia pakartoti.
f. Bet koks stafilokokų augimas oksacilino terpėje turi būti laikomas reikšmingu.
D. Kad būtų galima tiksliai nustatyti atsparumą, šiuos elementus reikia inkubuoti ilgiau:
Inkubacija
24 valandos
24–48 val.
1. 24 val. trukmės inkubavimas nereikalaujamas Staphylococcus rūšių plokštelėms, kuriose yra cefoksitino patikrinimo tyrimo šulinėliai.
E. Vankomicino tyrimas „MicroScan" plokštelėse palygintas su mikroterpės skiedimo metodais, rekomenduotais
CLSI. Vankomicino rezultatai tiriant stafilokokus po 16–20 val. inkubavimo (18–20 val. nuskaitant „autoSCAN-4"
prietaisu) buvo panašūs į gautus po 24 val. tiriant etaloniniu metodu.
F. Plokštelės tik su oksacilinu: stafilokokai turi būti užrašyti kaip atsparūs (nepriklausomai nuo MSK) ampicilinui,
amoksicilinui / K klavulanatui, ampicilinui / sulbaktamui, ertapenemui, imipenemui, meroponemui, penicilinui,
piperacilinui / tazobaktamui, tikarcilinui / K klavulanatui ir cefalosporino antimikrobinėms medžiagoms (išskyrus
ceftaroliną), kai oksacilino MSK yra > 2 μg/ml S. aureus ir S. lugdunensis ir ≥ 0,5 μg/ml koagulazei neigiamiems
stafilokokams išskyrus S. lugdunensis.
G. Plokštelėms, kuriose yra ir oksacilino, ir cefoksitino patikrinimo tyrimo šulinėlių (CfxS): stafilokokai turi būti užrašyti
kaip atsparūs (nepriklausomai nuo MSK) ampicilinui, amoksicilinui / K klavulanatui, ampicilinui / sulbaktamui,
ertapenemui, imipenemui, meroponemui, penicilinui, piperacilinui / tazobaktamui, tikarcilinui / K klavulanatui ir
cefalosporino antimikrobinėms medžiagoms (išskyrus ceftaroliną), kai CfxS yra > 4 μg/ml visiems stafilokokams
C29870–AD
Mikroorganizmas
Enterokokai
Stafilokokai
Streptokokai
Enterokokai
inkubatoriuje.
2
Antimikrobinės medžiagos
Kanamicino sinergistinio
poveikio tyrimas
Oksacilinas
1
Kanamicino sinergistinio
poveikio tyrimas
Streptomicino sinergistinis
poveikis
122 of 339
1