Beckman Coulter MicroScan B1016-138 Manuel D'utilisation page 228

эквивалентны результатам анализа диско-диффузионным методом (образование D-зоны).
критерии приводятся в следующей таблице.
Тест с антибактериальным
препаратом
Тест на индукцию
резистентности
к клиндамицину —
стафилококки
Когда результаты определения чувствительности к эритромицину «П» или «Р» и к клиндамицину «Ч» или «П», а также
тест ICd положителен, микроорганизм следует считать резистентным к клиндамицину.
СКРИНИНГОВЫЙ ТЕСТ НА СИНЕРГИЗМ КАНАМИЦИНА, СТРЕПТОМИЦИНА И ГЕНТАМИЦИНА
При лечении энтерококкового эндокардита монотерапия пенициллином или ампициллином часто приводит к неудачам
в лечении. Если in vitro энтерококки являются чувствительными к канамицину, стрептомицину или гентамицину в
высоких концентрациях, добавление одного из этих антибактериальных препаратов к монотерапии пенициллином
или ампициллином приводит к синергизму и согласуется с повышенным клиническим показателем эффективности
лечения. В документе CLSI M07-A10 рекомендуется метод выявления резистентности к аминогликозидам в высокой
34,35
дозе (HLAR) при микроразведениях в бульоне, как описано ниже.
Антибактериальный
Гентамицин
Стрептомицин
1. Сопоставимые результаты были получены в ограниченном числе исследований с использованием декстрозофосфатного бульона.
Результаты скрининговых тестов на синергизм канамицина,
MicroScan сопоставлялись с результатами, полученными эталонными методами, рекомендованными CLSI, при
микроразведениях в бульоне.
инкубацию для подтверждения результатов.
18 часов инкубации, были сопоставимы с результатами, полученными после 24 часов инкубации с использованием
эталонного метода. Для наилучшего выявления резистентности при скрининговом тесте на синергизм стрептомицина
панели MicroScan следует инкубировать в течение 24–48 часов. Для наилучшего выявления резистентности при
скрининговом тесте на синергизм канамицина, панели MicroScan следует инкубировать в течение 24 часов.
ЛУНКА РОСТА В ОТСУТСТВИЕ ТИМИДИНА
Некоторым бактериям для роста требуется тимидин. Такие бактерии могут проявлять ложную чувствительность
к сульфаниламидам по причине отсутствия тимидина в бульоне Мюллера-Хинтона.
наблюдается роста микроорганизма в отсутствие тимидина (TFG), значение МПК для T/S не регистрируется.
ДАПТОМИЦИН
В тесте на чувствительность к даптомицину в питательную среду, в соответствии с рекомендацией CLSI, добавляют
кальций. Никаких дополнительных добавок не требуется.
ОГРАНИЧЕНИЯ МЕТОДА
1. Панели MicroScan со средами для грамположительных микроорганизмов не следует использовать для
определения чувствительности стрептококков, за исключением S. agalactiae (группа B) и группы S. bovis. Такие
изоляты следует тестировать с использованием общепринятого метода, например, с помощью панели MicroScan
MICroSTREP plus.
2. CLSI рекомендует добавление лизированной лошадиной крови в бульон Мюллера-Хинтона при тестировании
прихотливых стрептококков (документ M07 CLSI) и L. monocytogenes (документ M45 CLSI).
с применением панелей MicroScan с сухими средами для идентификации грамположительных микроорганизмов
не согласуется с этой рекомендацией.
по определению значений МПК для S. agalactiae (группа B), группы S. bovis и L. monocytogenes считаются
недействительными и следует использовать альтернативный метод.
3. Панель MicroScan с сухими средами для грамположительных микроорганизмов может использоваться для
идентификации прихотливых стрептококков. Если в лунке роста наблюдается недостаточный рост, результаты
биохимических реакций считаются недействительными, и следует использовать альтернативный метод.
4. Анаэробные бактерии — комбинированные панели для идентификации и определения чувствительности к
антибиотикам грамположительных микроорганизмов / панели для определения чувствительности к антибиотикам
грамположительных микроорганизмов непригодны для тестирования анаэробных грамположительных кокков.
5. Если точность идентификации микроорганизма является низкой (<85%), для окончательной идентификации
могут потребоваться дополнительные тесты (см. Microbiologics Manual (Руководство по микробиологии)).
C29870–AD
Отрицательный
≤ 4/0,5 мкг/мл
Средняя Инкубация
СМВ
1
СМВ 24–48 часов
1
Любое помутнение следует рассматривать как рост, или же следует повторить
Результаты, полученные в тесте на синергизм гентамицина после
Если в лунке роста наблюдается недостаточный рост, результаты
Концентрация
24 часа 500 мкг/мл
1 000 мкг/мл
гентамицина и стрептомицина на панелях
228 of 339
Интерпретационные
Положительный
>4/0,5 мкг/мл
Если в лунке роста не
1,36 Методика