Beckman Coulter MicroScan B1016-138 Manuel D'utilisation page 267

B. Plasați o tavă de acoperire curată pe fiecare grup de paneluri pentru a preveni evaporarea. Tăvile de acoperire pot fi
reutilizate. Nu decontaminați tăvile de acoperire cu alcool. Acestea pot fi curățate cu săpun și apă. Clătiți bine și lăsați
să se usuce la aer.
C. Incubați panelurile timp de 16–20 de ore la 35°C într-un incubator fără CO
Citirea panelurilor
Panelurile pot fi citite manual prin utilizarea instrumentului de vizualizare a microdiluției MicroScan, iar rezultatele pot fi înregistrate,
sau pe instrumente MicroScan (sistemele autoSCAN-4 și WalkAway). Pentru instrucțiuni privind citirea panelurilor cu instrumente
MicroScan, consultați documentul LabPro Operator's Guide (Ghidul operatorului pentru sistemul LabPro).
1. După incubare de 16–20 de ore, scoateți panelurile din incubator.
2. Ștergeți partea inferioară a panelului cu o cârpă fără scame pentru a elimina orice condens sau resturi care pot fi prezente.
3. Citiți panelurile numai dacă godeul de control este limpede și godeul de control al creșterii este tulbure. Nu citiți rezultatele
pentru substanțele antimicrobiene dacă godeul de control este tulbure sau dacă nu există creștere în godeul de creștere.
Creșterea în godeuri apare ca turbiditate, care poate apărea ca o ceață albă în întregul godeu, o pastilă albă în centrul godeului
sau o creștere granulară fină în întregul godeu. Creșterea inadecvată este indicată de o tulburare ușoară de culoare albă în
godeu sau limpezimea bulionului.
4. Dacă rezultatele sunt citite manual, înregistrați-le pe fișa de lucru corespunzătoare.
5. Citirea susceptibilităților antimcrobiene (CMI)
A. Citiți rezultatele pentru toate substanțele antimicrobiene, CV, MS, NOV, OPT, NACL și BAC, pe un fundal negru (iluminat
indirect).
B. Efectuați teste de betalactamază pentru stafilococi cu o valoare CMI ≤ 0,12 μg/ml a penicilinei.
C. Înregistrați rezultatele CMI după cum urmează:
a. După 16–20 de ore de incubare, înregistrați CMI drept cea mai mică concentrație antimicrobiană care indică
inhibarea creșterii.
b. Atunci când se produce o creștere în toate concentrațiile unui antimicrobian, CMI se înregistrează ca fiind mai mare
ca (>) cea mai mare concentrație.
c. Atunci când nu apare nicio creștere în niciuna dintre concentrațiile antimicrobienelor, CMI se înregistrează ca fiind
mai mică sau egală cu (≤) cea mai mică concentrație.
d. Un godeu clar într-o serie de godeuri de creștere, de exemplu, creștere la 1, 2 și 8 μg/ml, dar nu la 4 μg/ml, este
denumit godeu omis și trebuie ignorat.
e. Creșterea localizată în godeurile izolate indică o contaminare. Testul trebuie repetat.
f. Pentru stafilococi cu oxacilină, orice creștere trebuie considerată a fi semnificativă.
D. Detectarea precisă a rezistenței necesită durate de incubare mai lungi în cazul următoarelor organisme:
Incubarea
24 ore
24–48 de ore
1. Incubarea de 24 de ore nu este necesară pentru speciile Staphylococcus în cazul panelurilor cu godeu de testare pentru cefoxitină.
E. Performanța vancomicinei pe panelurile MicroScan a fost comparată cu metodele de diluție a microbulionului
recomandate de CLSI. Rezultatele pentru vancomicină cu stafilococi după 16–20 de ore de incubare (18–20 de ore
pentru citirea cu instrumentul autoSCAN-4) au fost comparabile cu cele obținute la 24 de ore prin metoda de referință.
F. Pentru panelurile care conțin numai oxacilină, stafilococii trebuie raportați ca fiind rezistenți (indiferent de CMI) la
ampicilină, amoxicilină / clavulanat de potasiu, ampicilină/sulbactam, ertapenem, imipenem, meropenem, penicilină,
piperacilină/tazobactam, ticarcilină / clavulanat de potasiu și substanțele antimicrobiene de tip cefalosporine (cu excepția
ceftarolinei) când valorile CMI ale oxacilinei sunt >2 μg/ml pentru S. aureus și S. lugdunensis și ≥ 0,5 μg/ml pentru alți
stafilococi coagulazo-negativi, cu excepția bacteriei S. lugdunensis.
G. Pentru panelurile care conțin atât oxacilină, cât și godeu de testare pentru cefoxitină (CfxS), stafilococii trebuie
raportați ca fiind rezistenți (indiferent de CMI) la ampicilină, amoxicilină / clavulanat de potasiu, ampicilină/sulbactam,
ertapenem, imipenem, meropenem, penicilină, piperacilină/tazobactam, ticarcilină / clavulanat de potasiu și substanțele
antimicrobiene de tip cefalosporine (cu excepția ceftarolinei) când CfxS este > 4 μg/ml pentru toți stafilococii, valorile
CMI ale oxacilinei sunt > 2 μg/ml pentru S. aureus și S. lugdunensis sau oxacilina este ≥ 0,5 μg/ml pentru alți stafilococi
coagulazo-negativi.
Pentru stafilococii coagulazo-negativi, cu excepția bacteriei S. lugdunensis, când CfxS este ≤ 4 μg/ml și valoarea CMI
a oxacilinei este de 0,5, rezultatul pentru gena mecA s-a dovedit a fi negativ, iar interpretarea pentru oxacilină va fi
C29870–AD
Organism
Enterococi
Stafilococi
Streptococi
Enterococi
Substanțe antimicrobiene
Test de sinergie a kanamicinei
Oxacilină
1
Test de sinergie a kanamicinei
Sinergie a streptomicinei
267 of 339
.
2
1