Beckman Coulter MicroScan B1016-138 Manuel D'utilisation page 301

6. De afwezigheid van resistente stammen sluit uit dat de CLSI andere resultaatcategorieën dan 'Gevoelig' definieert op dit punt. Stammen die resultaten
opleveren die een 'niet-gevoelige' categorie suggereren, moeten naar een referentielaboratorium worden gestuurd voor bijkomende tests.
7. De OVERIGE therapie is gebaseerd op de breekpunten van de fabrikant.
8. Alleen systemische therapie wordt gerapporteerd.
9. De OVERIGE therapie is gebaseerd op de interpretatiebreekpunten die worden vermeld in het rapport uit 2008 of 2012 van het Comité de l'Antibiogramme
de la Société Française de Microbiologie (CA-SFM).
10. De OVERIGE therapie is gebaseerd op de breekpunten van FDA.
11. De OVERIGE therapie is gebaseerd op MENSURA-richtlijnen.
12. Alleen urinetherapie wordt gerapporteerd.
OPMERKING: de interpretatiecriteria die op de labels worden vermeld, kunnen afwijken van de criteria in het
LabPro-informatiebeheerprogramma vanwege verschillen in de software- en panelversies.
OPMERKING: de antimicrobiële stoffen die in de tabel met interpretatiebreekpunten worden vermeld, zijn mogelijk niet
beschikbaar voor alle paneltypes.
INTERPRETATIECRITERIA CEFOXITINESCREENING
Test
Cefoxitinescreening
De cefoxitinescreening is bedoeld om de gevoeligheid van stafylokokken voor de penicillinase-stabiele bètalactamen (bijv.
oxacilline) te bepalen, met behulp van de cefoxitinescreeningwell (CfxS) en het MIC-resultaat van oxacilline na 16-20 uur. Het
CfxS-resultaat en de MIC van oxacilline worden onafhankelijk afgelezen na 16-20 uur en dan verwerkt met de LabPro-software
of handmatig geïnterpreteerd om de definitieve interpretatie voor oxacilline te bepalen. De interpretatieregels vindt u in de
onderstaande tabel:
CfxS-resultaat
≤4 μg/mL Negatief
> 4 μg/mL Positief
Commentaar: CNS met CfxS ≤4 en oxacilline-MIC's van 1 of 2 geven variabele mecA-resultaten. Voer mecA-tests uit indien
behandeling met bètalactamen essentieel is voor de patiëntenzorg.
Interpretaties van S* of R* worden door de LabPro-software gebruikt als het resultaat van de cefoxitinescreening de
interpretatie van het MIC-resultaat voor oxacilline verandert. De LabPro-software zal CNS-isolaten markeren als CfxS
negatief is en de oxacilline-MIC's 1 of 2 µg/mL zijn. De standaardinterpretatie zal R zijn; de mecA-status is echter variabel en
moet worden gecontroleerd voordat deze isolaten worden gerapporteerd als gevoelig voor oxacilline (alleen mecA-negatief).
Deze criteria moeten ook worden gevolgd als de resultaten handmatig worden geïnterpreteerd; de asterisk is echter niet
nodig.
TEST OP INDUCEERBARE CLINDAMYCINERESISTENTIE
De test op induceerbare clindamycineresistentie is bedoeld voor detectie van induceerbare clindamycineresistentie bij
stafylokokken die (middelmatig) resistent zijn tegen erytromycine en (middelmatig) gevoelig voor clindamycine.
resistentie is mogelijk inductie van expressie van het gen erm door erythromycine vereist. Resultaten van ICd komen overeen
met de D-zone schijfbenaderingstest. De interpretatiecriteria vindt u in de onderstaande tabel:
Antimicrobiële test
Test op induceerbare
clindamycineresistentie -
Stafylokokken
Als erytromycine I of R is en clindamycine is S of I, en de ICd-test is positief, dan moet clindamycine worden gerapporteerd
als resistent.
SYNERGIESCREENING KANAMYCINE, STREPTOMYCINE EN GENTAMICINE
Bij enterokokken-endocarditis resulteert het gebruik van penicilline of ampicilline alleen vaak in mislukte behandelingen.
Wanneer enterokokken gevoelig zijn in vitro voor hoge niveaus van kanamycine, streptomycine of gentamicine, is
het toevoegen van deze antimicrobiële stof aan penicilline of ampicilline synergetisch en correleert klinisch met een
C29870–AD
32
33
Negatief
≤4
Oxacilline-MIC
≤0,25
0,5
1 of 2
>2
≤0,25
0,5
1 of 2
>2
Negatief
≤4/0,5 µg/mL
301 of 339
Positief
Definitieve interpretatie van oxacilline
S. aureus of
S. lugdunensis
S
S
S R-controle mecA (zie
R
R*
R*
R*
R
Positief
>4/0,5 μg/mL
>4
Andere CNS
S
S*
commentaar)
R
R*
R
R
R
Voor