Beckman Coulter MicroScan B1016-138 Manuel D'utilisation page 180

B. Umiestnite čistú kryciu tácku na vrch každej skupiny panelov, aby ste predišli odparovaniu. Krycie tácky možno
používať opakovane. Nedekontaminujte krycie tácky alkoholom. Možno ich očistiť mydlom a vodou. Riadne ich
opláchnite a nechajte vyschnúť na vzduchu.
C. Inkubujte panely po dobu 16 – 20 hodín pri teplote 35 °C v inkubátore bez CO
Odčítanie panelov
Panely možno odčítať manuálne a výsledky zaznamenať pomocou mikrozrieďovacieho zobrazovacieho zariadenia
MicroScan alebo na prístroji MicroScan (systémy autoSCAN-4 a WalkAway). Pri odčítaní panelov pomocou prístrojov
MicroScan postupujte podľa príručky LabPro Operator's Guide (Návod na obsluhu softvéru LabPro).
1. Po 16 – 20-hodinovej inkubácii vyberte panely z inkubátora.
2. Utretím spodku panela utierkou nepúšťajúcou vlákna odstráňte všetku prítomnú kondenzáciu alebo nečistoty.
3. Odčítajte panely, len ak je rastová jamka priezračná a kontrolná rastová jamka zakalená.
neodčítajte, ak je kontrolná jamka zakalená alebo ak v rastovej jamke nedošlo k rastu. Rast v jamkách sa javí ako zákal,
ktorý môže mať formu bieleho zahmlenia v celej jamke, bieleho disku v strede jamky alebo jemného granulovitého rastu
v jamke. Neprimeraný rast sa definuje ako mierne belostná farba v jamke alebo číre médium.
4. Ak sa výsledky odčítajú manuálne, zaznamenajte ich do príslušného pracovného listu.
5. Odčítanie antimikrobiálnej citlivosti (MIC)
A. Odčítajte všetky antimikrobiálne látky, CV, MS, NOV, OPT, NACL a BAC proti čiernemu (nepriamo osvetlenému)
pozadiu.
B. Vykonajte test β-laktamázy u stafylokokov s hodnotou MIC penicilínu ≤ 0,12 μg/ml.
C. Zaznamenajte výsledky MIC nasledujúcim spôsobom:
a. Po 16 – 20-hodinovej inkubácii zaznamenajte hodnotu MIC ako najnižšiu koncentráciu antimikrobiálnej látky,
ktorá vykazuje inhibíciu rastu.
b. Keď došlo k rastu pri všetkých koncentráciách antimikrobiálnej látky, hodnota MIC sa zaznamená ako vyššia
ako (>) najvyššia koncentrácia.
c. Keď nedochádza k rastu pri žiadnej z koncentrácií antimikrobiálnych látok, hodnota MIC sa zaznamená ako
nižšia alebo rovná (≤) najnižšej z týchto koncentrácií.
d. Číra jamka v rade rastových jamiek, napr. rast pri 1, 2 a 8 μg/ml ale nie pri koncentrácii 4 μg/ml, sa nazýva
vynechaná jamka a mala by sa ignorovať.
e. Bodový rast v izolovaných jamkách signalizuje kontamináciu. Test by sa mal opakovať.
f. U stafylokokov s oxacilínom by sa mal každý rast považovať za významný.
D. Presné zisťovanie rezistencie vyžaduje dlhšiu dobu inkubácie pre nasledovné:
Inkubácia
24 hodín
24 – 48 hodín
1. Ak panely obsahujú jamky pre cefoxitínový skríning, pre druhy rodu Staphylococcus sa nevyžaduje 24-hodinová inkubácia.
E. Výkonnosť vankomycínu na paneloch MicroScan sa porovnala s metódami zrieďovania mikromédia, ktoré
odporúča CLSI. Výsledky vankomycínu so stafylokokmi po 16 – 20 hodinovej inkubácii (18 – 20 hodín pre
odčítania prístroja autoSCAN-4) boli porovnateľné s výsledkami referenčnej metódy po 24 hodinách.
F. Panely obsahujúce len oxacilín: Stafylokoky by sa mali hlásiť ako rezistentné (bez ohľadu na hodnotu MIC) voči
ampicilínu, amoxicilínu/K klavulanátu, ampicilínu/sulbaktámu, ertapenému, imipenému, meropenému, penicilínu,
piperacilínu/tazobaktámu, tikcilínu/K klavulanátu a cefalosporínovým antimikrobiálnym látkam (okrem ceftarolínu),
keď sú hodnoty MIC na úrovni >2 μg/ml pre S. aureus a S. lugdunensis a na úrovni ≥ 0,5 μg/ml pre ďalšie stafylokoky
negatívne na koagulázu okrem S. lugdunensis.
G. Panely obsahujúce oxacilín a jamky pre cefoxitínový skríning (CfxS): Stafylokoky by sa mali hlásiť ako rezistentné
(bez ohľadu na hodnotu MIC) voči ampicilínu, amoxicilínu/K klavulanátu, ampicilínu/sulbaktámu, ertapenému,
imipenému, meropenému, penicilínu, piperacilínu/tazobaktámu, tikcilínu/K klavulanátu a cefalosporínovým
antimikrobiálnym látkam (okrem ceftarolínu), keď má CfxS hodnotu >4 μg/ml pre všetky stafylokoky alebo hodnoty
C29870–AD
Organizmus
Enterokoky
Stafylokoky
Streptokoky
Enterokoky
Antimikrobiálne látky
Synergický skríning pre
kanamycín
Oxacilín 1
Synergický skríning pre
kanamycín
Synergia streptomycínu
180 of 339
.
2
Antimikrobiálnu látku
1