Beckman Coulter MicroScan B1016-138 Manuel D'utilisation page 212

12. Yalnızca idrar tedavisi rapor edilecektir.
NOT: Etiket bilgilerinde listelenen yorumlanabilir kriterler, yazılım ve panel sürümlerindeki farklılıklardan dolayı LabPro Bilgi
Yöneticisindeki kriterlerden farklı olabilir.
NOT: Yorumlamaya Yönelik Kırılma Noktaları tablosunda listelenen antimikrobiyal ajanlar her panel tipinde mevcut olmayabilir.
SEFOKSİTİN TARAMASI YORUMLANABİLİR KRİTERLERİ
Test
Sefoksitin Taraması
Sefoksitin Taraması 16-20 saatteki Sefoksitin Tarama Kuyucuğu (CfxS) ve oksasilin MIC sonucu kullanılarak, stafilokokların
penisilinaz stabil beta-laktamlara (ör. oksasilin) karşı duyarlılığını belirlemek için kullanılır. CfxS sonucu ve oksasilin MIC
değeri 16-20 saatte bağımsız olarak okunur ve ardından LabPro yazılımıyla işlenerek ya da manuel olarak yorumlanarak
oksasilinin kesin yorumu belirlenir. Yorumlama kuralları aşağıdaki tabloda gösterilmektedir:
CfxS Sonucu
≤4 μg/mL Negatif
>4 μg/mL Pozitif
Yorum: CfxS ≤4 değerine sahip CNS ve 1 veya 2 oksasilin MIC değerleri, değişken mecA sonuçları verir. Beta-laktam terapisi
hasta bakımı için kritikse mecA testi uygulayın.
S* veya R* yorumları LabPro yazılımı tarafından, Sefoksitin Tarama sonucu oksasilin MIC sonucunu değiştirdiğinde kullanılır.
LabPro yazılımı, CfxS negatif ve oksasilin MIC değerleri 1 ya da 2 µg/mL olduğunda CNS izolatlarını işaretler. Varsayılan
yorum R olur, ancak, mecA durumu değişkendir ve bu izolatlar oksasiline duyarlı şeklinde bildirilmeden önce kontrol edilmelidir
(yalnızca mecA negatif). Bu kriterler, sonuçlar manuel olarak yorumlanırken de uygulanmalıdır; ancak yıldız işareti gerekli
değildir.
İNDÜKLENEBİLİR KLİNDAMİSİN TESTİ
İndüklenebilir Klindamisin testi, eritromisine dirençli veya orta seviyede ve klindamisine duyarlı veya orta seviyede
stafilokoklarda indüklenebilir klindamisin direncini tespit etmede kullanılır. Erm geninden kaynaklanan direnç ekspresyonu
için, eritromisin ile indüksiyon gerekebilir. ICd sonuçları D-bölgesi disk yakınlaştırma testine eşdeğerdir. Yorumlama kriterleri
aşağıdaki tabloda gösterilmektedir:
Antimikrobiyal Test
İndüklenebilir Klindamisin Testi
— Stafilokoklar
Eritromisin I veya R ve klindamisin S veya I ve ICd testi pozitif olduğunda klindamisin dirençli olarak rapor edilmelidir.
KANAMİSİN, STREPTOMİSİN VE GENTAMİSİN SİNERJİ TARAMASI
Enterokokal endokarditte, tek başına penisilin veya ampisilin kullanımı sıklıkla tedavinin başarısız olmasına yol açar.
Enterokoklar in vitro ortamda yüksek seviyede kanamisin, streptomisin veya gentamisine duyarlı olduğunda, bu antimikrobiğin
penisilin veya ampisiline eklenmesi sinerji oluşturur ve klinik olarak yüksek bir iyileşme oranı ile ilişkilendirilir.
sayılı CLSI belgesine göre, sıvı besiyeri mikrodilüsyonu için yüksek seviyeli aminoglikozid direncinin (HLAR) tespitinde
tavsiye edilen yöntem şu şekildedir.
Antimikrobik
Gentamisin
Streptomisin
1. Dekstroz fosfat sıvı besiyerinde yapılan sınırlı testte benzer sonuçlar gösterilmiştir.
Kanamisin, Gentamisin ve Streptomisin Sinerji Taramalarının MicroScan Panelleri üzerindeki performansı CLSI tarafından
tavsiye edilen mikro sıvı besiyeri referans yöntemleri ile karşılaştırılmıştır.
değerlendirilmeli veya sonuçları doğrulamak amacıyla yeniden inkübe edilmelidir.
Gentamisin Sinerji ile elde edilen sonuçlar referans yöntemiyle 24 saatte elde edilen sonuçlara benzer bulunmuştur.
C29870–AD
Oksasilin MIC
≤0,25
0,5
1 veya 2
>2
≤0,25
0,5
1 veya 2
>2
≤4/0,5 µg/mL
Orta Inkübasyon
BHI 24 saat
1
BHI 24-48 saat
1
212 of 339
Negatif
≤4
Nihai Oksasilin Yorumu
S. aureus veya
S. lugdunensis
S
S
S
R
R*
R*
R*
R
Negatif
Konsantrasyon
500 μg/mL
1.000 μg/mL
Her türlü türbidite bulgusu üreme olarak
Pozitif
>4
Diğer CNS
S
S*
R mecA Kontrolü (bkz.
yorum)
R
R*
R
R
R
Pozitif
>4/0,5 μg/mL
34,35
18 saatlik inkübasyonun ardından
M07-A10