Table des Matières
Publicité
Προσοχή: Όταν τοποθετείτε το εργαλείο μέσω του τροκάρ ή της τομής, προσέξτε να μην τραβήξετε κατά λάθος την κόκκινη ασφάλεια
της σκανδάλης πυροδότησης και τη σκανδάλη πυροδότησης. Με μια τέτοια ενέργεια, πιθανώς το εργαλείο να πυροδοτηθεί εν μέρει ή
πλήρως και θα χρειαστεί να επαναφορτωθεί πριν το χρησιμοποιήσετε στον ιστό. Αν το εργαλείο πυροδοτηθεί εν μέρει, αφαιρέστε το
εργαλείο και σύρετε το διακόπτη αντιστροφής του μαχαιριού προς τα εμπρός για να επαναφέρετε το μαχαίρι στην αρχική θέση (Εικόνα 7).
Για να ανοίξετε τις σιαγόνες, πιέστε τη σκανδάλη οπλισμού, κατόπιν πιέστε ταυτόχρονα το κουμπί απελευθέρωσης του άκμονα
οποιασδήποτε πλευράσ του εργαλείου (Εικόνα 8α). Ενώ ασκείτε ακόμα πίεση στο κουμπί απελευθέρωσης του άκμονα, απελευθερώστε
αργά τη σκανδάλη οπλισμού (Εικόνα 8β). Αφαιρέστε την ανταλλακτική κασέτα και τοποθετήστε μια καινούρια (βλ. Τοποθέτηση
ανταλλακτικής κασέτας στο εργαλείο). Αν το εργαλείο πυροδοτηθεί πλήρως, το μαχαίρι θα επιστρέψει στην αρχική θέση αυτόματα.
Αφαιρέστε το εργαλείο και τοποθετήστε μια καινούρια ανταλλακτική κασέτα (βλ. Τοποθέτηση ανταλλακτικής κασέτας στο εργαλείο).
Σημείωση: Οποιαδήποτε στιγμή, αν ο διακόπτης αντιστροφής του μαχαιριού δεν επαναφέρει το μαχαίρι στην αρχική θέση (Εικόνα 11β
ή 11γ) και οι σιαγόνες δεν ανοίξουν:
α. Αρχικά, βεβαιωθείτε ότι η μπαταρία έχει τοποθετηθεί με ασφάλεια και ότι το εργαλείο τροφοδοτείται με ρεύμα (Εικόνα 9). Κατόπιν,
δοκιμάστε ξανά το διακόπτη αντιστροφής του μαχαιριού (Εικόνα 7).
β. Αν το μαχαίρι δεν επανέλθει (Εικόνα 11β ή 11γ), χρησιμοποιήστε τη χειροκίνητη παράκαμψη. Αφού χρησιμοποιηθεί το σύστημα
χειροκίνητης παράκαμψης, το εργαλείο απενεργοποιείται και δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για επόμενες πυροδοτήσεις. Για να
χρησιμοποιήσετε τη χειροκίνητη παράκαμψη, αφαιρέστε τον πίνακα πρόσβασης με την ετικέτα «Manual Override» (Χειροκίνητη
παράκαμψη) που βρίσκεται στο πάνω μέρος της λαβής του εργαλείου. Ο μοχλός χειροκίνητης παράκαμψης αποκαλύπτεται.
Μετακινήστε το μοχλό προς τα εμπρός και προς τα πίσω μέχρι να πάψει να κινείται (Εικόνα 10). Το μαχαίρι βρίσκεται τώρα στην
αρχική θέση. Αυτό μπορεί να επιβεβαιωθεί κοιτώντας τη θέση του μαχαιριού στο παράθυρο ασφάλισης του μαχαιριού (Εικόνα 11α).
Απορρίψτε το εργαλείο και την μπαταρία.
Μόλις εισαχθεί στην κοιλότητα, πιέστε τη σκανδάλη οπλισμού και ύστερα πιέστε ταυτόχρονα το κουμπί απελευθέρωσης του άκμονα προς
10
οποιαδήποτε πλευρά του εργαλείου (Εικόνα 8α). Ενώ ασκείται ακόμη πίεση στο κουμπί απελευθέρωσης του άκμονα, απελευθερώστε
αργά τη σκανδάλη οπλισμού για να ανοίξετε ξανά τις σιαγόνες και επαναφέρετε τη σκανδάλη οπλισμού στην αρχική της θέση
(Εικόνα 8β).
Αν χρειάζεται, περιστρέψτε τις σιαγόνες σπρώχνοντας τα πτερύγια του περιστρεφόμενου κουμπιού. (Εικόνα 12). Ο άξονας περιστρέφεται
11
βέλτιστα όταν οι σιαγόνες της συσκευής είναι ανοικτές.
Για να κάμψετε τις σιαγόνες μέσα στη σωματική κοιλότητα, στρέψτε το μοχλό άρθρωσης προς οποιαδήποτε κατεύθυνση (Εικόνα 2)
12
μέχρις ότου επιτευχθεί μια από τις τρεις προκαθορισμένες γωνίες. Οι προκαθορισμένες γωνίες είναι ίσες προσαυξήσεις έως 50° από την
ευθεία διαμόρφωση. Κάμψη κατά την κλειστή θέση δεν παρέχει βέλτιστη ανταπόκριση και έλεγχο, και μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη στο
εργαλείο.
ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Μην επιχειρήσετε να κάμψετε πιέζοντας το μπροστινό μέρος των σιαγόνων προς τις επιφάνειες στήριξης καθώς
μπορεί να προκληθεί βλάβη της συσκευής ή τραυματισμός του ιστού.
Προσοχή: Το εργαλείο μπορεί να επιτύχει μόνο μια μέγιστη γωνία άρθρωσης 50°. Όταν επιτευχθεί η μέγιστη γωνία, θα αυξηθεί η δύναμη
του μοχλού άρθρωσης, υποδεικνύοντας ότι έχει επιτευχθεί η μέγιστη γωνία.
Προσοχή: Εάν επιχειρήσετε να κάμψετε πέρα από το τέρμα σε οποιαδήποτε κατεύθυνση, ή ενόσω οι σιαγόνες του εργαλείου βρίσκονται
εντός του τροκάρ, ενδέχεται να προκληθεί βλάβη στο εργαλείο.
Τοποθετήστε το εργαλείο γύρω από τον ιστό που πρόκειται να συρραφεί, διασφαλίζοντας ότι ο ιστός είναι εγγύς των σημάνσεων της
13
γραμμής κοπής, που αντιπροσωπεύουν την ελάχιστη απόσταση κοπής (Εικόνα 13).
Προσοχή: Βεβαιωθείτε ότι ο ιστός είναι επίπεδος και ότι βρίσκεται σωστά τοποθετημένος ανάμεσα στις σιαγόνες του εργαλείου. Εάν ο
ιστός δεν είναι ομοιόμορφα τοποθετημένος κατά μήκος της ανταλλακτικής κασέτας, και ιδιαίτερα στη διχάλα των σιαγόνων, ενδέχεται να
σχηματιστεί ατελής γραμμή συρραφής.
ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Μη χρησιμοποιείτε το εργαλείο στο παρέγχυμα του ήπατος, του παγκρέατος, ή του σπλήνα, ή άλλων ιστών που
δεν συμπιέζονται άνετα στο ύψος του κλειστού συνδετήρα.
ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Μη χρησιμοποιείτε το εργαλείο εάν, κατά το κλείσιμο, ο ιστός εκτείνεται πέρα από τη σήμανση της γραμμής
κοπής, που αντιπροσωπεύει την ελάχιστη απόσταση κοπής, όπως κατά τη δημιουργία μιας αναστόμωσης (Εικόνα 13). Εάν συμβεί κάτι
τέτοιο, ανοίξτε και επανατοποθετήστε το εργαλείο. Η πυροδότηση με τον ιστό στο άκρο των σιαγόνων ενδέχεται να οδηγήσει σε ατελή
κοπή ή/και σε εσφαλμένη διαμόρφωση των συνδετήρων.
Προσοχή: Όταν τοποθετείτε το συρραπτικό στο σημείο εφαρμογής, βεβαιωθείτε ότι δεν έχουν συλληφθεί αντικείμενα, όπως συνδετήρες,
στεντ, οδηγά σύρματα κ.λπ., εντός των σιαγόνων του εργαλείου. Η πυροδότηση πάνω από κάποιο εμπόδιο ενδέχεται να οδηγήσει σε
ατελή κοπή, εσφαλμένη διαμόρφωση των συνδετήρων ή/και αδυναμία διάνοιξης των σιαγόνων του εργαλείου.
Προσοχή: Εάν χρησιμοποιείτε άλλες συσκευές για να οδηγήσετε την τοποθέτηση του εργαλείου πάνω στον ιστό, όπως καθετήρες οι
οποίοι είναι προσαρτημένοι στον άκμονα ή στην ανταλλακτική κασέτα, αυτές οι άλλες συσκευές θα πρέπει να αφαιρούνται πριν από τη
σύσφιξη και την πυροδότηση. Τυχόν συσκευή ή ιστός που συσφίγγεται μέσα στο άκρο του εργαλείου μπορεί να προκαλέσει εσφαλμένη
διαμόρφωση των συνδετήρων, ή να συρραφεί στο στοχευμένο ιστό.
Προσοχή: Η διασταύρωση των γραμμών συρραφής ενδέχεται να μειώσει τη διάρκεια ζωής του εργαλείου.
Μετά την τοποθέτηση των σιαγόνων του εργαλείου, κλείστε τις σιαγόνες πιέζοντας τη σκανδάλη οπλισμού μέχρι να ασφαλίσει
14
(Εικόνα 5). Ένας χαρακτηριστικός ήχος «κλικ» υποδεικνύει ότι η σκανδάλη οπλισμού και οι σιαγόνες έχουν ασφαλίσει. Όταν οι σιαγόνες
του εργαλείου έχουν κλείσει, η κόκκινη ασφάλεια της σκανδάλης πυροδότησης και η σκανδάλη πυροδότησης είναι εκτεθειμένες.
Προσοχή: Βεβαιωθείτε ότι ο ιστός δεν έχει εκταθεί (εξωθηθεί) πέρα από την εγγύς μαύρη γραμμή του εργαλείου (Εικόνα 1). Τυχόν ιστός
που έχει εξωθηθεί μέσα στο εργαλείο εγγύς της μαύρης γραμμής ενδέχεται να υποστεί διατομή χωρίς συνδετήρες.
Προσοχή: Αν είναι δύσκολο να ασφαλίσει η σκανδάλη οπλισμού, επανατοποθετήστε το εργαλείο και εφαρμόστε το σε μικρότερη
ποσότητα ιστού. Βεβαιωθείτε ότι έχει γίνει σωστή επιλογή ανταλλακτικής κασέτας και εργαλείου. (Ανατρέξτε στο Διάγραμμα κωδικών
προϊόντων της ανταλλακτικής κασέτας).
Προσοχή: Εάν δεν λειτουργεί ο μηχανισμός σύσφιξης και οι σιαγόνες δεν συλλαμβάνουν τον ιστό, μην πυροδοτήσετε το εργαλείο.
Αφαιρέστε το και μη συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε το εργαλείο.
Σημείωση: Όταν πυροδοτείτε σε ιστό μεγάλου πάχους, ενδέχεται να επιτύχετε καλύτερη συμπίεση και καλύτερη διάταξη των συνδετήρων
εάν κρατήσετε τις σιαγόνες στη θέση τους επί 15 δευτερόλεπτα, μετά το κλείσιμο και πριν από την πυροδότηση.
3
Publicité
Table des Matières
