Ethicon Echelon Flex Mode D'emploi page 187

Domeniu clinic
Exemple de proceduri în care pot fi folosite instrumentele de tăiere lineare şi capsatoarele:
General
• Apendicectomie
• Splenectomie
Imagini şi nomenclatură (imaginea 1)
1. Declanşator de închidere 1. Declanşator de închidere
2. Opritorul declanşatorului de acţionare roşu 2. Opritorul declanşatorului de acţionare roşu
3. Declanşator de acţionare 3. Declanşator de acţionare
4. Butoane de eliberare a nicovalei (pe fiecare parte) 4. Butoane de eliberare a nicovalei (pe fiecare parte)
5. Acumulator 5. Acumulator
6. Clemă de eliberare a acumulatorului 6. Clemă de eliberare a acumulatorului
7. Panou de acces pentru comenzi manuale prioritare 7. Panou de acces pentru comenzi manuale prioritare
Instrucţiuni de utilizare
Înainte de a utiliza instrumentul
1 Verificaţi dacă dimensiunea rezervei se potriveşte dimensiunii instrumentului care urmează să fie utilizat (de exemplu, utilizaţi Rezerva
vasculară albă ENDOPATH ECHELON pentru vârful de precizie (35 mm, 4 rânduri) împreună cu un instrument Capsator vascular electric
ECHELON FLEX).
Verificaţi compatibilitatea tuturor instrumentelor şi accesoriilor înainte de a utiliza instrumentul (consultaţi Avertismente şi măsuri de
2
precauţie).
Pregătirea instrumentului pentru utilizare
3 Folosind tehnica sterilă, scoateţi instrumentul, acumulatorul şi rezerva din ambalajele corespunzătoare. Pentru a evita deteriorarea, nu
introduceţi instrumentul, acumulatorul sau rezerva în câmpul steril.
Instalaţi acumulatorul. Acumulatorul trebuie instalat înainte de utilizare. Introduceţi acumulatorul aliniind clemele de eliberare de pe
4
acumulator cu fantele de pe spatele instrumentului. Poate fi introdus cu orice orientare; nu există poziţii specifice pentru sus sau jos
(imaginea 3). Asiguraţi-vă că acumulatorul este introdus în totalitate în dispozitiv. Se va auzi un declic atunci când acumulatorul este
introdus până la capăt.
Notă: Instrumentul trebuie utilizat în interval de 12 ore de la introducerea acumulatorului. Consultaţi secţiunea Eliminarea
acumulatorilor pentru instrucţiunile referitoare la eliminarea acumulatorilor.
Înainte de a introduce rezerva, asiguraţi-vă că instrumentul este dispus pe poziţia deschisă (imaginea 1).
5
6 Examinaţi rezerva pentru a verifica dacă are capacul de oprire a capselor. În cazul în care capacul de oprire lipseşte, aruncaţi rezerva.
Atenţie: Grosimea ţesuturilor trebuie evaluată atent înainte de utilizarea instrumentului. Consultaţi Tabelul cu codurile de produs pentru
rezerve pentru o selecţie adecvată a rezervelor.
AVERTISMENT: Încărcarea unei rezerve inadecvate pentru dimensiunea sau modelul de instrument ar putea conduce la secţionarea
ţesutului fără capsarea acestuia (de exemplu, încărcarea unei rezerve de 35 mm într-un instrument de 45 mm).
7 Introduceţi rezerva glisând-o de-a lungul fălcii cu canal până când clema de aliniere a rezervei se opreşte în fanta de aliniere a rezervei.
Fixaţi bine rezerva pe poziţie până se aude un declic. Îndepărtaţi capacul de oprire a capselor şi aruncaţi-l. (imaginea 4) Instrumentul este
acum încărcat şi pregătit pentru utilizare.
Atenţie: După îndepărtarea capacului de oprire a capselor, examinaţi suprafaţa noii rezerve. Rezerva trebuie înlocuită cu o altă rezervă
dacă este vizibil vreunul dintre driverele de culoare albastră. (Dacă este vizibil vreunul dintre driverele de culoare albastră, este posibil ca
rezerva să nu conţină capse.)
Utilizarea instrumentului
8 Închideţi fălcile instrumentului strângând declanşatorul de închidere până când se blochează pe poziţie (imaginea 5). Un declic va semnala
faptul că declanşatorul de închidere şi fălcile sunt blocate. Când fălcile instrumentului sunt închise, opritorul declanşatorului de acţionare
roşu şi declanşatorul de acţionare sunt expuse.
Notă: Dacă aplicaţi presiune pe levierul de articulare în timpul închiderii, dispozitivul s-ar putea articula.
Notă: Nu trageţi opritorul declanşatorului de acţionare roşu sau declanşatorul de acţionare acum. Acest lucru ar putea determina
o declanşare parţială sau totală a instrumentului, şi acesta va trebui reîncărcat înainte de a fi utilizat pe ţesut.
Inspectaţi vizual capsatorul pentru a vă asigura că poziţia rezervei este corectă. Introduceţi instrumentul în cavitatea corporală printr-un
9
trocar cu o dimensiune adecvată sau printr-o incizie (imaginea 6). Dacă folosiţi un trocar, fălcile instrumentului trebuie să iasă din
manşonul trocarului înainte de a putea fi deschise.
Atenţie: Pentru introducerea şi îndepărtarea instrumentelor articulate, fălcile instrumentului trebuie să fie drepte, paralele cu axul
instrumentului. Dacă fălcile instrumentului nu sunt îndreptate, introducerea sau retragerea instrumentului pot fi dificile, lucru care se poate
solda cu deteriorarea instrumentului.
Atenţie: Când se introduce instrumentul printr-un trocar sau o incizie, trebuie evitată tragerea accidentală a opritorului declanşatorului de
acţionare roşu şi a declanşatorului de acţionare. Acest lucru ar putea determina o declanşare parţială sau totală a instrumentului, şi acesta
va trebui reîncărcat înainte de a fi utilizat pe ţesut. Dacă instrumentul este declanşat parţial, îndepărtaţi instrumentul şi glisaţi comutatorul
de inversare a cuţitului înainte pentru a readuce cuţitul pe poziţia de repaus (imaginea 7). Pentru a deschide fălcile, strângeţi declanşatorul
de închidere şi apoi apăsaţi simultan butonul de eliberare a nicovalei de pe ambele părţi ale instrumentului (imaginea 8a). În timp ce
butonul de eliberare a nicovalei este încă apăsat, eliberaţi încet declanşatorul de închidere (imaginea 8b). Îndepărtaţi rezerva şi introduceţi
una nouă (consultaţi Reîncărcarea instrumentului). Dacă instrumentul este declanşat în totalitate, cuţitul va reveni automat pe poziţia de
repaus. Îndepărtaţi instrumentul şi introduceţi o rezervă nouă (consultaţi Reîncărcarea instrumentului).
Notă: În orice moment, atunci când comutatorul de inversare a cuţitului nu readuce cuţitul pe poziţia de repaus (imaginea 11b sau 11c) şi
fălcile nu se deschid:
a. În primul rând, asiguraţi-vă că acumulatorul este fixat bine şi că instrumentul este alimentat cu electricitate (imaginea 9); apoi încercaţi
din nou comutatorul de inversare a cuţitului (imaginea 7).
Ginecologic
• Ooforectomie
8. Comutator de inversare a cuţitului 8. Comutator de inversare a cuţitului
9. Buton rotativ 9. Buton rotativ
10. Levier de articulare 10. Levier de articulare
11. Rezervă 11. Rezervă
12. Clemă de aliniere a rezervei 12. Clemă de aliniere a rezervei
13. Fantă de aliniere a rezervei 13. Fantă de aliniere a rezervei
14. Capac de oprire a capselor 14. Capac de oprire a capselor
Urologic
• Nefrectomie
• Nefrectomie radicală
15. Falcă de nicovală 15. Falcă de nicovală
16. Falcă cu canal 16. Falcă cu canal
17. Lungime linie capse 17. Lungime linie capse
18. Linie de tăiere 18. Linie de tăiere
19. Fereastră lamă cuţit 19. Fereastră lamă cuţit
20. Fereastră blocare cuţit 20. Fereastră blocare cuţit
2
Toracic
• Rezecţie pulmonară