Table des Matières
Publicité
Klinisk del
Eksempler på prosedyrer der lineære kutteinnretninger og stiftemaskiner kan brukes, inkluderer:
Generelt
• Appendektomi
• Splenektomi
Illustrasjoner og nomenklatur (Illustrasjon 1)
1. Lukkehåndtak
1. Lukkehåndtak
2. Rød avfyringshåndtakslås
2. Rød avfyringshåndtakslås
3. Avfyringshåndtak
3. Avfyringshåndtak
4. Åpningsknapper for ambolt (på begge sider)
4. Åpningsknapper for ambolt (på begge sider)
5. Batteripakke
5. Batteripakke
6. Åpningsflik for batteripakke
6. Åpningsflik for batteripakke
7. Tilgangspanel for manuell overstyring
7. Tilgangspanel for manuell overstyring
Bruksanvisning
Før instrumentet brukes
1
Kontroller at magasinstørrelsen samsvarer med instrumentstørrelsen som skal brukes (f.eks. må det brukes et magasin av typen
ENDOPATH ECHELON vaskulært hvitt magasin for avansert posisjoneringstupp (35 mm, 4 rader) sammen med et instrument av typen
ECHELON FLEX motordrevet vaskulær stiftemaskin).
Kontroller kompatibiliteten for alle instrumentene og tilbehøret før du bruker instrumentet (se Advarsler og forholdsregler).
2
Gjøre instrumentet klart til bruk
Bruk steril teknikk når du pakker opp instrumentet, batteripakken og magasinet fra deres respektive emballasjer. Ikke vipp instrumentet,
3
batteripakken eller magasinet inn i det sterile feltet, da dette kan forårsake skader.
Installer batteripakken. Batteripakken må installeres før bruk. Sett inn batteripakken ved å plassere åpningsflikene på batteripakken på linje
4
med sporene på baksiden av instrumentet. Den kan settes inn i begge retninger – det er ikke forskjell på opp og ned (illustrasjon 3). Sikre
at batteripakken er satt helt inn i enheten. Et hørbart klikk vil høres når batteripakken er satt helt inn.
Merk: Instrumentet må brukes innen 12 timer etter at batteripakken er satt inn. Se Avhending av batteripakken for instruksjoner om
avhending av batteripakken.
5
Kontroller at instrumentet er åpent (illustrasjon 1), før du setter inn magasinet.
Kontroller at sikringen sitter på plass på magasinet. Hvis sikringen mangler, må du kaste magasinet.
6
Viktig: Tykkelsen på vev må undersøkes nøye før instrumentet brukes. Se Tabell over produktkoder for magasiner for å velge riktig
magasin.
ADVARSEL: Hvis du lader feil magasin i forhold til instrumentets størrelse eller modell, kan det medføre at vevet kuttes uten at det
stiftes (f.eks. ved lading av et 35 mm-magasin i et 45 mm-instrument).
Sett inn magasinet ved å skyve det langs bunnen av kanalkjeven til magasinjusteringsfliken stopper i justeringssporet for magasinet. Skyv
7
magasinet helt på plass. Fjern sikringen og kast den. (Illustrasjon 4) Instrumentet er nå ladet og klart til bruk.
Viktig: Kontroller overflaten på det nye magasinet når du har tatt av sikringen. Hvis blåfargede stiftedrivere er synlige, må magasinet
byttes. (Hvis blåfargede stiftedrivere er synlige, kan det hende at magasinet ikke inneholder stifter.)
Bruke instrumentet
Lukk instrumentkjevene ved å klemme lukkehåndtaket inntil det låses på plass (illustrasjon 5). Et hørbart klikk indikerer at lukkehåndtaket
8
og kjevene er låst. Når instrumentkjevene er lukket, er den røde avfyringshåndtakslåsen og avfyringshåndtaket eksponert.
Merk: Hvis det legges trykk på artikuleringsspaken under lukking, kan det få enheten til å artikulere.
Merk: Ikke trekk i den røde avfyringshåndtakslåsen eller avfyringshåndtaket på dette tidspunktet. Det vil kunne føre til delvis eller
fullstendig avfyring av instrumentet, og instrumentet vil måtte lades igjen før bruk på vev.
Undersøk stiftemaskinen visuelt for å sikre riktig innsetting av magasinet. Før instrumentet inn i hulrommet på kroppen gjennom en trokar
9
med egnet størrelse eller gjennom et innsnitt (illustrasjon 6). Når det brukes trokar, må instrumentkjevene være synlige forbi trokarhylsen
før kjevene åpnes.
Viktig: For innsetting og fjerning av artikulerende instrumenter må kjevene på instrumentet være rette, parallelt med skaftet på
instrumentet. Hvis kjevene på instrumentet ikke er i rett stilling, vil det føre til vanskelig innsetting eller tilbaketrekking av instrumentet,
og det kan føre til skade på instrumentet.
Viktig: Når instrumentet føres inn gjennom trokar eller innsnitt, må du unngå uforvarende trekking i den røde avfyringshåndtakslåsen og
avfyringshåndtaket. Dette vil kunne føre til delvis eller fullstendig avfyring av instrumentet, og instrumentet vil måtte lades igjen før bruk
på vev. Hvis instrumentet er delvis avfyrt, fjernes instrumentet, og bryteren for inntrekking av kniv skyves fremover og bringer kniven
tilbake til utgangsstillingen (illustrasjon 7). For å åpne kjevene presses lukkehåndtaket samtidig som åpningsknappen for ambolten trykkes
inn på en av sidene av instrumentet (illustrasjon 8a). Mens åpningsknappen for ambolten fortsatt er under press, slippes lukkehåndtaket
langsomt (illustrasjon 8b). Fjern magasinet og sett inn et nytt (se Lade om instrumentet). Hvis instrumentet er fullstendig avfyrt, vil
kniven automatisk gå tilbake til utgangsstillingen. Fjern instrumentet og sett inn et nytt magasin (se Lade om instrumentet).
Merk: Alltid når bryteren for inntrekking av kniv ikke bringer kniven tilbake til utgangsstillingen (illustrasjon 11b eller 11c) og kjevene
ikke vil åpnes:
a. Først sjekkes det at batteripakken er sikkert installert og instrumentet har strøm (illustrasjon 9). Deretter prøves bryteren for inntrekking
av kniv igjen (illustrasjon 7).
b. Hvis kniven fortsatt ikke går tilbake (illustrasjon 11b eller 11c), brukes manuell overstyring. Etter at det manuelle overstyringssystemet
er brukt, er instrumentet deaktivert og kan ikke brukes til påfølgende avfyringer. Når den manuelle overstyringen skal brukes, fjernes
tilgangspanelet merket "Manual Override" (Manuell overstyring) øverst på instrumenthåndtaket. Den manuelle overstyringsspaken
vil bli eksponert. Beveg spaken forover og bakover inntil den ikke lenger kan beveges (illustrasjon 10). Kniven vil nå være i
utgangsstillingen. Dette kan verifiseres ved å vise stillingen til kniven i knivlåsvinduet (illustrasjon 11a). Kast instrumentet og avhend
batteripakken.
Gynekologisk
• Ooforektomi
8. Bryter for inntrekking av kniv
8. Bryter for inntrekking av kniv
9. Roteringsknapp
9. Roteringsknapp
10. Artikuleringsspak
10. Artikuleringsspak
11. Magasin
11. Magasin
12. Magasinjusteringsflik
12. Magasinjusteringsflik
13. Justeringsspor for magasin
13. Justeringsspor for magasin
14. Sikring
14. Sikring
Urologisk
• Nefrektomi
• Radikal nefrektomi
15. Amboltkjeve
15. Amboltkjeve
16. Kanalkjeve
16. Kanalkjeve
17. Stiftelinjelengde
17. Stiftelinjelengde
18. Snittlinje
18. Snittlinje
19. Knivbladvindu
19. Knivbladvindu
20. Knivlåsvindu
20. Knivlåsvindu
2
Thorax
• Lungereseksjon
Publicité
Table des Matières
