Ethicon Echelon Flex Mode D'emploi page 47

Secção clínica
Exemplos de procedimentos em que podem ser utilizados agrafadores lineares e agrafadores lineares com corte:
Gerais
• Apendicectomia
• Esplenectomia
Ilustrações e nomenclatura (Ilustração 1)
1. Gatilho de fecho 1. Gatilho de fecho
2. Bloqueio vermelho do gatilho de disparo 2. Bloqueio vermelho do gatilho de disparo
3. Gatilho de disparo 3. Gatilho de disparo
4. Botões de desengate da bigorna (de ambos os lados) 4. Botões de desengate da bigorna (de ambos os lados)
5. Bateria 5. Bateria
6. Patilha de libertação da bateria 6. Patilha de libertação da bateria
7. Painel de acesso para controlo manual 7. Painel de acesso para controlo manual
Instruções de utilização
Antes de utilizar o instrumento
Verifique se o tamanho da recarga corresponde ao tamanho do instrumento a utilizar (por ex. utilize uma recarga branca vascular
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para ponta de colocação avançada (35 mm, 4 Linhas) ENDOPATH ECHELON com um instrumento agrafador vascular eléctrico
ECHELON FLEX.
Antes de utilizar este dispositivo verifique a compatibilidade de todos os instrumentos e acessórios (consulte Advertências e precauções).
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Preparar o instrumento para a utilização
3 Retire o instrumento, a bateria e a recarga das respectivas embalagens utilizando uma técnica asséptica adequada. Para evitar danos,
coloque o instrumento, a bateria e a recarga com cuidado no campo esterilizado.
Instale a bateria. A bateria deve ser instalada antes da utilização. Para introduzir a bateria, alinhe as patilhas de libertação na bateria com
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as ranhuras na parte traseira do instrumento. A bateria pode ser introduzida em qualquer das orientações; não há parte superior ou inferior
(Ilustração 3). Certifique-se de que a bateria está totalmente inserida no dispositivo. Ouvirá um estalido quando a bateria estiver totalmente
introduzida.
Observação: O instrumento deve ser utilizado durante o período de 12 horas após a introdução da bateria. Consulte a secção Eliminação
da bateria para obter instruções acerca da eliminação da bateria.
5 Antes de introduzir a recarga, certifique-se de que o instrumento está aberto (Ilustração 1).
Examine a recarga para encontrar a tampa de protecção dos agrafos. Se a tampa de protecção não estiver no lugar, elimine a recarga.
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Atenção: A espessura dos tecidos deve ser cuidadosamente avaliada antes de utilizar o instrumento. Consulte o Quadro de códigos de
produto das recargas para obter informações acerca da selecção da recarga correcta.
ADVERTÊNCIA: O carregamento da recarga incorrecta para o tamanho ou modelo do instrumento pode resultar na transecção do tecido
sem agrafamento (por ex. o carregamento de uma recarga de 35 mm num instrumento de 45 mm).
7 Introduza a recarga, fazendo-a deslizar ao longo da parte inferior da mandíbula do canal até que a patilha de alinhamento da recarga
encaixe na ranhura de alinhamento da recarga. Fixe a recarga no devido lugar. Remova e elimine a tampa de protecção dos agrafos.
(Ilustração 4) O instrumento está carregado e pronto para ser usado.
Atenção: Depois de retirar a tampa de protecção dos agrafos, examine a superfície da nova recarga. A recarga deverá ser substituída por
outra recarga caso estejam visíveis quaisquer rodas propulsoras azuis. (Caso estejam visíveis as rodas propulsoras azuis, a recarga pode
não conter agrafos.)
Utilização do instrumento
Feche as mandíbulas do instrumento apertando o gatilho de fecho até travar (Ilustração 5). Um estalido audível indica que o gatilho de
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fecho e as mandíbulas estão travados. Quando as mandíbulas do instrumento estão fechadas, o bloqueio vermelho do gatilho de disparo
e o gatilho de disparo estão expostos.
Observação: A aplicação de pressão na alavanca de articulação durante o encerramento pode fazer com que o dispositivo articule.
Observação: Não aperte ainda o bloqueio vermelho do gatilho de disparo nem o gatilho de disparo. Tal pode fazer com que o instrumento
seja disparado parcialmente ou totalmente, sendo necessário recarregar o instrumento antes da utilização no tecido.
Examine o agrafador visualmente para confirmar o encaixe correcto da recarga. Introduza o instrumento na cavidade corporal através de
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um trocarte de tamanho adequado ou através de uma incisão (Ilustração 6). Quando se utiliza um trocarte, as mandíbulas do instrumento
devem ser visíveis para além da manga do trocarte, antes de as abrir.
Atenção: Para a inserção e remoção dos instrumentos articulados, as mandíbulas do instrumento devem estar na posição recta, paralelas
à haste do instrumento. Se as mandíbulas do instrumento não forem colocadas na posição recta, a inserção ou remoção do instrumento
é dificultada e pode danificar o instrumento.
Atenção: Quando inserir o instrumento através do trocarte ou incisão, evite pressionar o bloqueio vermelho do gatilho de disparo e o
gatilho de disparo. Tal pode fazer com que o instrumento seja disparado parcialmente ou totalmente, sendo necessário recarregar
o instrumento antes da utilização no tecido. Se o instrumento for disparado parcialmente, remova o instrumento e deslize o botão de
retorno da lâmina para a frente para fazer a lâmina de corte regressar à posição inicial (Ilustração 7). Para abrir as mandíbulas, aperte
o gatilho de fecho e, em seguida, prima em simultâneo o botão de desengate da bigorna num dos lados do instrumento (Ilustração 8a).
Continuando a pressionar o botão de desengate da bigorna, solte lentamente o gatilho de fecho (Ilustração 8b). Remova a recarga
e introduza uma nova recarga (consulte Recarregamento do Instrumento). Se o instrumento for disparado totalmente, a lâmina regressa
à posição inicial automaticamente. Remova o instrumento e introduza uma nova recarga (consulte Recarregamento do instrumento).
Observação: Em qualquer momento, se o botão de retorno da lâmina não deslocar a lâmina para a posição inicial (Ilustração 11b ou 11c)
e as mandíbulas não abrirem:
a. Em primeiro lugar, certifique-se de que a bateria está correctamente instalada e de que o instrumento tem energia (Ilustração 9). Em
seguida, tente utilizar o botão de retorno da lâmina novamente (Ilustração 7).
b. Se o retorno da lâmina continuar a não funcionar (Ilustração 11b ou 11c), utilize o controlo manual. Após a utilização do sistema de
controlo manual, o instrumento fica desactivado e não pode ser utilizado para disparos subsequentes. Para utilizar o controlo manual,
Ginecológicos
• Ooforectomia
8. Botão de retorno da lâmina de corte 8. Botão de retorno da lâmina de corte
9. Botão rotativo 9. Botão rotativo
10. Alavanca de articulação 10. Alavanca de articulação
11. Recarga 11. Recarga
12. Patilha de alinhamento da recarga 12. Patilha de alinhamento da recarga
13. Ranhura de alinhamento da recarga 13. Ranhura de alinhamento da recarga
14. Tampa de protecção dos agrafos 14. Tampa de protecção dos agrafos
Urológicos
• Nefrectomia
• Nefrectomia radical
15. Mandíbula da bigorna 15. Mandíbula da bigorna
16. Mandíbula do canal 16. Mandíbula do canal
17. Comprimento da fila de agrafos 17. Comprimento da fila de agrafos
18. Linha de corte 18. Linha de corte
19. Janela da lâmina de corte 19. Janela da lâmina de corte
20. Janela de travão da lâmina 20. Janela de travão da lâmina
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Torácicos
• Ressecção pulmonar