Table des Matières
Publicité
Предупреждения и предостережения
•
Малоинвазивные процедуры должны выполняться только теми лицами, которые имеют соответствующую подготовку и знакомы
с малоинвазивными методами оперативных вмешательств. Перед выполнением малоинвазивной процедуры ознакомьтесь
с предоставленной в медицинской литературе информацией о методах, трудностях и рисках.
•
Диаметры малоинвазивных инструментов разных изготовителей могут различаться. Если в ходе процедуры предстоит
использовать вместе инструменты и принадлежности для малоинвазивных процедур от разных изготовителей, проверьте их
совместимость перед началом процедуры.
•
При использовании других методик (например, электрокаутеризации) во время операции ознакомьтесь с предостережениями
производителя применяемого оборудования во избежание опасностей, связанных с его применением.
•
Несоблюдение инструкций по применению может привести к серьезным хирургическим осложнениям, например
к несостоятельности или разрыву шва.
•
Осмотрите упаковку на наличие повреждений при транспортировке. Не используйте инструмент, аккумуляторный блок или
кассету, которые были повреждены во время транспортировки.
•
При выборе инструмента и кассеты необходимо внимательно оценивать существующие патологические состояния и лечение,
пройденное пациентом до операции, например лучевую терапию. При определенных состояниях или видах предоперационного
лечения возможно изменение толщины ткани, которая может выходить за указанный диапазон для стандартной кассеты.
•
Не изменяйте конструкцию инструмента без согласия производителя.
•
Для утилизации инструментов или устройств, находившихся в контакте с телесными жидкостями, могут потребоваться
специальные меры, предупреждающие биологическое заражение.
•
Федеральным законом США продажа этого устройства разрешена только врачу или по заказу врача.
•
Не заряжайте инструмент более 12 раз; т. е. не более 12 прошиваний для одного инструмента.
•
Электроэнергетический аппарат ECHELON FLEX с усовершенствованной клюводидной браншей для сосудистых тканей можно
использовать только с белыми кассетами ENDOPATH ECHELON, содержащими сосудистые скобки, для усовершенствованной
клювовидной бранши (35 мм, 4 ряда).
•
Перед использованием инструмента следует тщательно оценить толщину ткани. Чтобы правильно выбрать кассету, см. Таблицу
с кодом изделия для кассеты.
•
После снятия защитной крышки для клипс осмотрите поверхность новой кассеты. Если видны синие выталкиватели, необходимо
заменить кассету на другую. (Если видны синие выталкиватели, возможно, в кассете нет клипс.)
•
Для ввода и извлечения артикуляционных инструментов бранши инструмента должны быть прямыми и параллельными стволу
инструмента. Если бранши инструмента находятся не в прямом положении, это может привести к затрудненному вводу или
извлечению инструмента, а также к его повреждению.
•
При введении инструмента через троакар или разрез следует остерегаться случайного нажатия красного предохранителя и самого
рычага прошивания. Возможно, что инструмент частично или полностью использован и нуждается в перезарядке перед работой
с тканью. Если инструмент частично разряжен, извлеките его и сдвиньте переключатель возврата ножа вперед, чтобы вернуть
нож в исходное положение (рис. 7). Чтобы открыть бранши, сожмите рычаг сведения браншей, а затем одновременно нажмите
на кнопку раскрытия браншей с одной из сторон инструмента (рис. 8a). Удерживая кнопку раскрытия браншей, медленно
отпустите рычаг сведения браншей (рис. 8b). Извлеките кассету и вставьте новую (см. раздел «Перезарядка инструмента»). Если
инструмент полностью разряжен, нож автоматически вернется в исходное положение. Извлеките инструмент и вставьте новую
кассету (см. раздел Перезарядка инструмента).
•
Не пытайтесь выполнять поворот, прижимая переднюю часть браншей к опорной поверхности, поскольку это может вызвать
повреждение устройства или травмированию тканей.
•
Максимальный угол поворота инструмента равен 50°. По достижении максимального угла усилие, необходимое для нажатия
артикуляционной рукоятки, увеличится, что будет указывать на достижение максимального угла поворота.
•
Попытки осуществления поворотов в любом направлении после остановки браншей или в то время, когда они находятся
в троакаре, могут привести к повреждению инструмента.
•
Убедитесь, что ткань лежит ровно и правильно расположена между браншами. Любые «складки» ткани вдоль кассеты, особенно
в точке соединения браншей, могут привести к появлению пропусков в линии прошивания.
•
Запрещено использовать этот инструмент на паренхиме печени, поджелудочной железы, почек или селезенки, а также на других
тканях, которые нельзя без труда сжать до высоты закрытой скобки.
•
Запрещено использовать этот инструмент, если после закрытия ткань выступает за отметку линии разреза, которая обозначает
минимальное расстояние разреза (например, при создании анастомоза) (рис. 13). Если это случилось, разомкните бранши
и измените положение инструмента. Наложение скобок, когда ткань находится на конечнике браншей, может привести
к неполному разрезанию и/или неправильному сформированию скобок.
•
Во время размещения сшивающего аппарата в месте использования убедитесь в отсутствии между браншами инструмента
таких препятствий, как клипсы, стенты, проволочные направители и т. д. Наложение скобок через препятствие может привести
к неполному разрезу, неправильному формированию скобок и/или невозможности разомкнуть бранши инструмента.
•
При использование других устройств для управления размещением инструмента на ткани, например катетеры, прикрепленные
к каналу опорной браншы или кассеты, их необходимо снять до сжатия и наложения скобок. Любое устройство или ткань,
зажатые на коньчике инструмента, могут привести к неправильному формированию скобок или быть пришиты к ткани-мишени.
•
Пересечение линий скобочного шва при прошивании может сократить срок службы инструмента.
•
Попытка приложения чрезмерных усилий для завершения рабочего хода, когда между браншами находится слишком много
ткани или слишком плотная/толстая ткань, может привести к остановке двигателя и ножа. Если это произойдет, отпустите рычаг
прошивания, сдвиньте переключатель возврата ножа вперед (рис. 7), извлеките и перезарядите инструмент. Затем измените
положение инструмента и захватите меньшее количество ткани. Проверьте, правильно ли выбрана кассета и инструмент.
(См. Таблицу с кодом изделия для кассеты.)
•
Если рычаг сведения браншей трудно зафиксировать, переставьте инструмент в другое место и захватите меньший объем
ткани. Проверьте, правильно ли выбрана кассета и инструмент. (См. Таблицу с кодом изделия для кассеты.)
•
Если запирающий механизм не работает и бранши не сжимают ткань, не приводите в действие инструмент. Извлеките
инструмент и больше не работайте с ним.
•
Поскольку двигатель может перестать работать из-за неисправности, важно визуально убедиться в том, что нож, видимый через
окно лезвия ножа, достиг конца рассечения.
•
Если инструмент блокируется, двигатель останавливается. Отпустите рычаг прошивания и сдвиньте переключатель возврата
ножа вперед, чтобы вернуть нож в исходное положение (рис. 7). В этом положении инструмент следует извлечь, открыть
и перезарядить для продолжения работы. Чтобы открыть бранши, сожмите рычаг сведения браншей, а затем одновременно
6
Publicité
Table des Matières
