Table des Matières
Publicité
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Съобщението ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ показва процедура по работата или поддръжката, практика или условие,
което, ако не се изпълнява, може да доведе до нараняване или смърт.
Внимание: Съобщението Внимание показва процедура по работата или поддръжката, практика или условие, което, ако не се
изпълнява, може да доведе до повреда или счупване на оборудването.
Забележка: Съобщението "Забележка" показва проблем при работата или поддръжката, практика или условие, което е необходимо за
ефективното изпълнение на задачата.
Предупреждения и предпазни мерки
•
Минимално инвазивните процедури трябва да се извършват само от лица с подходящото обучение и знания относно минимално
инвазивните методи. Преди извършването на минимално инвазивна процедура се консултирайте с медицинската литература
относно методите, усложненията и опасностите.
•
Минимално инвазивните инструменти могат да се различават по диаметъра си в зависимост от производителя. Ако в една
процедура се използват едновременно минимално инвазивни инструменти и принадлежности от различни производители,
проверете тяхната съвместимост, преди да започнете процедурата.
•
Когато при процедурата използвате други технологии (напр. електрокаутер), спазвайте предпазните мерки, посочени от
производителя на оригиналното оборудване, за да избегнете опасностите, свързани с тяхната употреба.
•
Неправилното изпълнение на инструкциите по-долу може да доведе до сериозни хирургични последствия като изтичане
или пробив.
•
Огледайте опаковката за повреди при транспортирането. Не използвайте инструмент, пакет батерии или презареждане, който има
транспортна повреда.
•
При избора на инструмент и презареждане трябва внимателно да се обмислят наличните патологични състояния, както и
предхирургични процедури, като лъчетерапия, които пациентът може да е получил. Някои състояния или предоперативни
процедури могат да доведат до промяна в дебелината на тъканта по такъв начин, че тя да превишава посочените граници на
дебелина на тъканта за стандартния избор на презареждане.
•
Не модифицирайте това оборудване без авторизация от производителя.
•
Инструменти или уреди, които влизат в контакт с телесни течности, могат да изискват специална обработка при изхвърлянето, за
да се предотврати биологично замърсяване.
•
Федералният закон на САЩ ограничава продажбата на този уред до от или по предписание на лекар.
•
Не презареждайте инструмента повече от 12 пъти за максимум от 12 изстрелвания на скоби на един инструмент.
•
Инструментът ECHELON FLEX електрически васкуларен съшивател с усъвършенстван накрайник за позициониране може да се
използва само с ENDOPATH ECHELON васкуларно бяло презареждане за усъвършенстван накрайник за позициониране (35 mm,
4 реда).
Преди да използвате инструмента, трябва внимателно да измерите дебелината на тъканта. Прочетете Таблица за продуктови
•
кодове за презареждане за избора на подходящо презареждане.
•
След като свалите фиксатора на клапана на скобата, огледайте повърхността на новото презареждане. Презареждането трябва да
бъде заменено, ако се виждат оцветените в синьо водачи. (Ако се виждат оцветените в синьо водачи, презареждането може да не
съдържа скоби.)
•
За вкарването и изваждането на артикулационни инструменти челюстите на инструмента трябва да бъдат прави, паралелни
спрямо стеблото на инструмента. Ако челюстите на инструмента не могат да се поставят в право положение, това ще доведе до
затруднено вкарване или изтегляне на инструмента и може да доведе до повреда.
Когато поставяте инструмента чрез троакар или инцизия, избягвайте непреднамереното дръпване на червения предпазител
•
на спусъка за изстрелване и спусъка за изстрелване. Инструментът може да се изстреля частично или напълно и ще се
нуждае от презареждане преди употребата върху тъкан. Ако инструментът бъде частично изстрелян, извадете инструмента
и плъзнете превключвателя за обратния ход на ножа напред, за да върнете ножа в изходна позиция (Илюстрация 7). За да
отворите челюстите, притиснете затварящия спусък, след това едновременно натиснете бутоните за освобождаване на опората
от двете страни на инструмента (Илюстрация 8a). Докато все още сте натиснали бутона за освобождаване на опората, бавно
освободете затварящия спусък (Илюстрация 8b). Извадете презареждането и вкарайте ново презареждане (виж Презареждане на
инструмента). Ако инструментът е цялостно изстрелян, ножът автоматично ще се върне в изходна позиция. Извадете инструмента
и вкарайте ново презареждане (виж Презареждане на инструмента).
•
Не се опитвайте да артикулирате, като натискате предната част на челюстите в подлежащите повърхности, тъй като може да се
получи повреда на устройството или травма на тъканта.
•
Инструментът може да постигне максимална артикулация при ъгъл 50°. Когато е достигнат максималният ъгъл, усилието на
артикулационния лост ще се увеличи, което показва, че е достигнат максималният ъгъл.
•
Опитите за артикулация след крайната точка и в една от двете посоки или докато челюстите на инструмента са в троакара могат
да доведат до повреда на инструмента.
•
Уверете се, че тъканта е разположена изравнено и в правилно положение между челюстите. "Скупчването" на тъкан в близост до
презареждането, особено в сгъвката на челюстите, може да доведе до незавършена линия на зашиване със скоби.
•
Не използвайте инструмента върху паренхима на черния дроб, панкреаса, бъбрека или далака, или върху други тъкани, които не
могат да се компресират удобно спрямо височината на затворената скоба.
•
Не използвайте инструмента, ако при затварянето има тъкан, която излиза извън маркера за линията на среза, който посочва
минималното разстояние на среза, както при изграждане на анастомоза (Илюстрация 13). В такъв случай отворете и
разположете отново инструмента. Изстрелването на скоби с тъкан в накрайника на челюстите може да доведе до незавършен
срез и/или неправилно оформяне на скобите.
•
Когато поставяте съшивателя на мястото на приложение, уверете се, че в обсега на челюстите на инструмента не попадат
обструкции като клипсове, стентове, водещи проводници и др. Изстрелването на скоби върху обструкция може да доведе до
незавършен срез, неправилно оформяне на скобите и/или невъзможност за отваряне на челюстите на инструмента.
•
Ако използвате друго устройство за контролиране на поставянето на инструмента върху тъканта като катетри, които се
прикрепват към опората или презареждането, тези устройства трябва да бъдат извадени преди прикрепването и изстрелването.
Устройство или тъкан, което е прикрепено вътре в накрайника на инструмента, може да предизвика неправилно оформяне на
скобите или да бъде зашито със скоби към прицелната тъкан.
•
Кръстосването на линии на зашиване със скоби може да съкрати срока на експлоатация на инструмента.
•
Опитът да се приложи сила върху устройството, за да се довърши хода на изстрелването на скоби с прекалено голям обем на
тъканта между челюстите или с уплътнена/дебела тъкан между челюстите може да доведе до спиране на мотора и ножа. В такъв
случай освободете спусъка за изстрелване, плъзнете превключвателя за обратния ход на ножа напред (Илюстрация 7) и извадете
6
Publicité
Table des Matières
