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en observant la fenêtre de la lame de couteau sur le dessous du mors à glissières pendant toute l'opération d'agrafage (Illustration 1). Cette
interruption peut être faite aussi souvent que nécessaire jusqu'à ce que le couteau arrive à la fin de sa course, là où le relâchement du levier
ramène le couteau automatiquement en position initiale.
Attention : si l'instrument se verrouille, le moteur s'arrête. Relâcher le levier de déclenchement de l'agrafage et faire glisser le
commutateur d'inversion du couteau vers l'avant pour ramener le couteau en position initiale (Illustration 7). Dans cette position,
l'instrument doit être retiré, ouvert et rechargé pour continuer. Pour ouvrir les mors, appuyer sur le levier de fermeture, puis appuyer
simultanément sur le bouton de libération de l'enclume de part et d'autre de l'instrument (Illustration 8a). Tout en maintenant la pression
sur le bouton de libération de l'enclume, relâcher lentement le levier de fermeture (Illustration 8b). Suivre les instructions pour recharger
l'instrument.
Remarque : à tout moment, si le commutateur d'inversion du couteau ne ramène pas le couteau en position initiale (Illustration 11b ou 11c)
et si les mors ne s'ouvrent pas :
a. D'abord, vérifier que la batterie est solidement installée et que l'instrument est sous tension (Illustration 9). Ensuite, actionner de
nouveau le commutateur d'inversion du couteau (Illustration 7).
b. Si le couteau ne revient toujours pas en position (Illustration 11b ou 11c), utiliser l'activation manuelle.
Pour employer l'activation manuelle, retirer l'opercule d'accès portant la mention "Manual Override" (activation manuelle) sur le dessus
de la poignée de l'instrument. Le levier d'activation manuelle sera exposé. Déplacer le levier d'avant en arrière jusqu'à ce qu'il ne puisse
plus être déplacé (Illustration 10). Le couteau sera alors en position initiale. Ceci peut être vérifié en visualisant la position du couteau dans
la fenêtre de verrouillage du couteau (Illustration 11a). Jeter l'instrument et mettre au rebut la batterie.
Attention : une fois l'activation manuelle utilisée, l'instrument est désactivé et ne peut plus être utilisé pour d'autres agrafages.
Attention : un déclenchement incomplet peut entraîner une mauvaise formation des agrafes, une ligne de section incomplète, des
saignements et/ou des difficultés pour retirer l'instrument.
Attention : si le mécanisme d'agrafage ne répond plus, ne plus utiliser l'instrument.
Pour ouvrir les mors, appuyer sur le levier de fermeture, puis appuyer simultanément sur le bouton de libération de l'enclume de part et
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d'autre de l'instrument. Tout en maintenant la pression sur le bouton de libération de l'enclume, relâcher lentement le levier de fermeture
(Illustrations 8a et 8b).
Attention : si les mors ne s'ouvrent pas automatiquement après la pression sur le bouton de libération de l'enclume, vérifier d'abord
que le couteau est en position initiale. La position du couteau peut être déterminée en observant celui-ci dans la fenêtre de la lame du
couteau. (Illustration 11a) Si le couteau ne se trouve pas en position initiale ou s'il est impossible de déterminer sa position, faire glisser le
commutateur d'inversion du couteau pour activer le moteur et ramener le couteau à sa position initiale (Illustration 7). Réessayer d'ouvrir
les mors à l'aide du bouton de libération de l'enclume situé de part et d'autre de l'instrument.
Remarque : à tout moment, si le commutateur d'inversion du couteau ne ramène pas le couteau en position initiale (Illustration 11b ou 11c)
et si les mors ne s'ouvrent pas :
a. D'abord, vérifier que la batterie est solidement installée et que l'instrument est sous tension (Illustration 9). Ensuite, actionner de
nouveau le commutateur d'inversion du couteau (Illustration 7).
b. Si le couteau ne revient toujours pas en position (Illustration 11b ou 11c), utiliser l'activation manuelle.
Attention : si les mors ne s'ouvrent pas à ce stade, le fait de forcer le levier de fermeture vers le haut (en l'éloignant de la poignée)
jusqu'à ce qu'il regagne sa position initiale peut permettre l'ouverture des mors. Ne plus utiliser un instrument ayant subit une manœuvre
d'ouverture en force des mors car cela peut endommager l'instrument, ou, exposer le couteau, augmentant ainsi le risque de blessure pour
l'utilisateur ou le patient.
Tirer délicatement l'instrument à l'écart du tissu sectionné et vérifier qu'il est dégagé des mors.
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Attention : vérifier les lignes d'agrafes pour s'assurer de la fermeture correcte des agrafes et de l'hémostase. Un léger saignement peut
être contrôlé au moyen de fils de sutures ou d'autres techniques appropriées.
Avant de retirer les instruments articulés, éloigner les mors de tout obstacle à l'intérieur de la cavité corporelle tout en les gardant ouverts
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et dans le champ visuel, et tourner la manette d'articulation pour revenir en position rectiligne.
Attention : pour l'insertion et le retrait des instruments articulés, les mors de l'instrument doivent être rectilignes, parallèles à l'axe. Si les
mors ne sont pas en position rectiligne, l'insertion ou le retrait de l'instrument peut s'avérer difficile et aboutir à sa détérioration.
Pour retirer l'instrument de la cavité, fermer les mors en appuyant sur le levier de fermeture jusqu'à ce qu'il se verrouille (Illustration 5).
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Retirer complètement l'instrument en position fermée.
Rechargement de l'instrument
Retirer le chargeur de l'emballage en utilisant une technique stérile. Ne pas projeter le chargeur sur le champ stérile pour éviter de
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l'endommager.
Avant de recharger l'instrument, s'assurer qu'il est en position ouverte (Illustration 1).
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Pousser vers le haut (vers l'enclume) pour dégager le chargeur du mors à glissières. Jeter le chargeur usagé (Illustration 16).
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MISE EN GARDE : avant de recharger l'instrument, le maintenir à la verticale, avec l'enclume et le mors à glissières totalement
immergés dans une solution stérile. Rincer vigoureusement puis essuyer les surfaces intérieures et extérieures de l'enclume et du mors
à glissières afin de retirer les agrafes non utilisées de l'instrument. Ne pas utiliser l'instrument tant qu'il n'a pas été inspecté visuellement
pour confirmer l'absence d'agrafes sur l'enclume et le mors à glissières.
Vérifier que le nouveau chargeur est bien équipé de son cache de protection des agrafes. Si le cache de protection n'est pas en place, jeter
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le chargeur.
Attention : évaluer avec précision l'épaisseur du tissu avant d'utiliser l'instrument. Consulter le tableau des codes produit des
chargeurs.
MISE EN GARDE : le chargement d'un chargeur inadéquat par rapport à la taille ou au modèle d'instrument peut entraîner la section du
tissu sans son agrafage (ex. chargement d'un chargeur de 35 mm dans un instrument de 45 mm).
Introduire le nouveau chargeur en le faisant glisser à fond le long du mors à glissières jusqu'à ce que l'ergot d'encliquetage du chargeur
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s'arrête dans l'encoche d'encliquetage du chargeur. L'encliqueter solidement en place. Retirer le cache de protection des agrafes et le jeter.
L'instrument est ainsi rechargé et prêt à l'emploi (Illustration 4).
Attention : après avoir retiré le cache de protection des agrafes, vérifier la surface du nouveau chargeur. Remplacer le chargeur si
les poussoirs colorés en bleu sont visibles. (Si les poussoirs colorés en bleu sont visibles, il se peut que le chargeur ne contienne pas
d'agrafes.)
Mise au rebut de la batterie
La batterie intègre un dispositif de décharge et doit être installée dans l'instrument pour déclencher la fonction automatique de décharge de la
batterie. La batterie n'a pas besoin de rester dans l'instrument ; elle continuera de se décharger après son retrait de ce dernier. Une fois retirée,
selon les réglementations locales, la batterie peut être placée directement dans un conteneur de recyclage ou jetée avec les déchets normaux.
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