Table des Matières
Publicité
инструмент будет нуждаться в перезарядке перед работой с тканью. Если инструмент частично разряжен, извлеките его
и сдвиньте переключатель возврата ножа вперед, чтобы вернуть нож в исходное положение (рис. 7). Чтобы открыть бранши,
сожмите рычаг сведения браншей, а затем одновременно нажмите на кнопку раскрытия браншей с одной из сторон инструмента
(рис. 8a). Удерживая кнопку раскрытия браншей, медленно отпустите рычаг сведения браншей (рис. 8b). Извлеките кассету
и вставьте новую (см. раздел «Перезарядка инструмента»). Если инструмент полностью разряжен, нож автоматически вернется
в исходное положение. Извлеките инструмент и вставьте новую кассету (см. раздел Перезарядка инструмента).
Примечание. Если в тот или иной момент переключатель возврата ножа не возвращает нож в исходное положение и бранши не
размыкаются (рис. 11b или 11c), выполните следующие действия:
a. Прежде всего, убедитесь, что аккумуляторный блок надежно вставлен и инструмент получает питание (рис. 9); затем
попытайтесь снова нажать переключатель реверса ножа (рис. 7).
б. Если нож по-прежнему не возвращается (рис. 11b или 11c), скорректируйте его положение вручную. После использования
системы ручной коррекции инструмент приходит в нерабочее состояние и больше не может использоваться для накладывания
скобок. Для использования ручного возврата ножа снимите панель доступа с отметкой «Manual Override» (Ручная коррекция)
сверху рукоятки инструмента. Откроется доступ к рычагу ручного возврата ножа. Передвигайте рычаг вперед и назад, пока он
не сможет больше передвигаться (рис. 10). Нож должен вернуться в исходное положение. Это можно проверить, посмотрев на
положение ножа в окне блокировки ножа (рис. 11а). Выбросите инструмент и утилизируйте аккумуляторный блок.
10
После ввода инструмента в полость сожмите рычаг сведения браншей, а затем одновременно нажмите кнопку раскрытия
браншей с любой из сторон инструмента (рис. 8a). Удерживая кнопку раскрытия браншей, медленно отпустите рычаг сведения
браншей, чтобы снова разомкнуть бранши, и верните рычаг сведения браншей в исходное положение (рис. 8b).
При необходимости покрутите бранши, нажимая на ребра поворотной ручки (рис. 12). Ствол вращается оптимальным образом,
11
когда бранши устройства разомкнуты.
12
Чтобы повернуть бранши внутри полости тела, вращайте артикуляционную рукоятку в любом направлении (рис. 2) до тех
пор, пока не будет достигнут один из трех заранее заданных углов. Заранее заданные углы – это равные интервалы до 50°
относительно прямой конфигурации. Выполнение поворотов в сведенном состоянии не обеспечивает оптимальной реакции
и управления и может привести к повреждению инструмента.
ОСТОРОЖНО! Не пытайтесь выполнять поворот, прижимая переднюю часть браншей к опорной поверхности, поскольку это
может вызвать повреждение устройства или травмированию тканей.
Внимание! Максимальный угол поворота инструмента равен 50°. По достижении максимального угла усилие, необходимое для
нажатия артикуляционной рукоятки, увеличится, что будет указывать на достижение максимального угла поворота.
Внимание! Попытки осуществления поворотов в любом направлении после остановки браншей или в то время, когда они
находятся в троакаре, могут привести к повреждению инструмента.
Разместите инструмент вокруг ткани, которую необходимо сшить, и убедитесь, что ткань не выступает за отметку линии разреза,
13
которая обозначает минимальное расстояние разреза (рис. 13).
Внимание! Убедитесь, что ткань лежит ровно и правильно расположена между браншами. Любые «складки» ткани вдоль
кассеты, особенно в точке соединения браншей, могут привести к появлению пропусков в линии скобочного шва.
ОСТОРОЖНО! Запрещено использовать этот инструмент на паренхиме печени, поджелудочной железы, почек или селезенки,
а также на других тканях, которые нельзя без труда сжать до высоты закрытой скобки.
ОСТОРОЖНО! Запрещено использовать этот инструмент, если после закрытия ткань выступает за отметку линии разреза,
которая обозначает минимальное расстояние разреза (например, при создании анастомоза) (рис. 13). Если это случилось,
разомкните бранши и измените положение инструмента. Наложение скобок, когда ткань находится на наконечнике браншей,
может привести к неполному разрезанию и/или неправильному сгибанию скобок.
Внимание! Во время размещения сшивающего аппарата в месте использования убедитесь в отсутствии между браншами
инструмента таких препятствий, как клипсы, стенты, проволочные направители и т. д. Наложение скоб через препятствие может
привести к неполному разрезу, неправильному сгибанию скобки/или невозможности разомкнуть бранши инструмента.
Внимание! При использование других устройств для управления размещением инструмента на ткани, например катетеров,
закрепленных к опорной бранше или кассете, эти устройства необходимо снять до сжатия и наложения скобок. Любое устройство
или ткань, зажатые в браншах инструмента, могут привести к неправильному сгибанию клипс или быть пришиты к ткани-
мишени.
Внимание! Пересечение линий скобочного шва при прошивании может сократить срок службы инструмента.
После размещения браншей инструмента сомкните бранши, нажимая на рычаг сведения браншей, пока он не зафиксируется
14
(рис. 5). Щелчок свидетельствует о том, что рычаг сведения браншей и сами бранши зафиксированы. Когда бранши инструмента
закрыты, виден красный предохранитель и сам рычаг прошивания.
Внимание! Убедитесь в том, что ткань не вытянута (выдавлена) за проксимальную черную риску инструмента (рис. 1). Ткань,
зажатая в инструменте и выступающая за черную риску, может быть рассечена без клипирования.
Внимание! Если рычаг сведения браншей трудно зафиксировать, переставьте инструмент в другое место и захватите
меньший объем ткани. Проверьте, правильно ли выбрана кассета и инструмент. (См. Таблицу с кодом изделия для кассеты.)
Внимание! Если запирающий механизм не работает и бранши не сжимают ткань, не приводите в действие инструмент.
Извлеките инструмент и больше не работайте с ним.
Примечание. При наложении скобок на ткани значительной толщины удержание браншей инструмента на месте прошивания
в течение 15 секунд после закрытия до момента прошивания обеспечивает более качественное сжатие тканей и формирование
скобочного шва.
Примечание. Давление на артикуляционную рукоятку во время смыкания может вызвать поворот устройства.
Для того чтобы снять блокировку с рычага прошивания, потяните назад красный предохранитель (рис. 14).
15
Приведите инструмент в действие, нажав на рычаг прошивания; послышится звук работы двигателя (рис. 15). Продолжайте
16
нажимать на рычаг, пока двигатель не остановится (слышен характерный звук), чтобы достичь конца пересечения.
3
Publicité
Table des Matières
