Table des Matières
Publicité
Напомена: Ако се било када догоди да прекидач за враћање ножа не враћа нож у почетни положај (илустрација 11b или 11c) и да
се чељусти не отварају:
a. Прво се уверите да је батерија чврсто инсталирана и да инструмент има напајање (илустрација 9); а затим поново пробајте са
прекидачем за враћање ножа (илустрација 7).
б. Ако се нож и даље не враћа(илустрација 11b или 11c), користите ручно премошћавање. Након употребе система ручног
премошћавања, инструмент је онемогућен и не може се користити ни за једно наредно активирање. За коришћење ручног
премошћавања уклоните панел за приступ са ознаком „Manual Override" (Ручно премошћавање) на врху дршке инструмента.
Ручица за ручно премошћавање ће се видети. Померајте ручицу напред и назад све док се више не може померати
(илустрација 10). Нож ће се сада вратити у почетни положај. Ово се може потврдити проверавањем позиције ножа у прозору
блокаде ножа (илустрација 11a). Одбаците инструмент и одложите батерију.
Када је у телесној шупљини стисните окидач за затварање, а затим истовремено притисните дугме за отпуштање наковња са обе
10
стране инструмента (илустрација 8а). Док је притисак и даље на дугмету за отпуштање наковња, полако отпустите окидач за
затварање да бисте поновно отворили чељусти и вратили окидач за затварање у оригинални положај (илустрација 8b).
11
Ако је потребно, заротирајте чељусти притискањем крилаца дугмета за ротирање. (илустрација 12). Тело ће се оптимално
ротирати када су чељусти уређаја отворене.
За артикулацију чељусти унутар телесне шупљине, окрећите ручицу за артикулацију у било ком смеру (илустрација 2) док се не
12
достигне један од три претходно одређена угла. Претходно одређени углови су подешени са једнаким корацима до 50° од праве
конфигурације. Артикулација у затвореном положају не пружа оптималне повратне реакције и контролу и може довести до
оштећења инструмента.
УПОЗОРЕЊЕ: Немојте да покушавате артикулацију притискањем предњих чељусти на површине за уземљење јер може доћи до
оштећења уређаја или повреде ткива.
Опрез: Инструмент може искључиво достићи максималну артикулацију до угла од 50°. Када се максимални угао достигне, сила
ручице за артикулацију ће се повећати чиме се назначава да је максимални угао достигнут.
Опрез: Покушај артикулације даље од заустављања у било ком смеру или док су чељусти инструмента унутар трокара може
довести до оштећења инструмента.
13
Поставите инструмент око ткива које треба зашити и уверите се да је ткиво проксимално у односу на ознаке линије сечења које
представљају минималну дистанцу сечења (илустрација 13).
Опрез: Постарајте се да ткиво лежи равно и да је правилно постављено између чељусти. Свако „нагомилавање" ткива дуж
пуњења, нарочито у рачвама чељусти, може довести до непотпуне линије копчи.
УПОЗОРЕЊЕ: Немојте да користите инструмент на паренхиму јетре, панкреаса, бубрега или слезине, или другим ткивима која
се не могу лагодно компресовати до висине затворене копче.
УПОЗОРЕЊЕ: Немојте користити инструмент ако се након затварања ткиво пружа даље од ознаке линије сечења која
представља минималну дистанцу сечења, као при креирању анастомозе (илустрација 13). Ако се ово догоди, отворите и
репозиционирајте инструмент. Активирање са ткивом у врху чељусти може довести до непотпуне радње сечења и/или
неправилно формираних копчи.
Опрез: Када постављате стаплер на место примене, уверите се да нема препрека као што су клипсеви, стентови, водич-жице итд.
у чељустима инструмента. Активирање преко препреке може довести до непотпуне радње сечења, неправилно формираних копчи
и/или немогућности отварања чељусти инструмента.
Опрез: Ако се користе други уређаји за навођење постављања инструмента на ткиво, као што су катетери који су прикачени
на наковањ или пуњење, њих треба уклонити пре стезања и активирања. Сваки уређај или ткиво који су стегнути унутар врха
инструмента могу довести до неправилно формираних копчи или могу бити зашивени копчама за циљано ткиво.
Опрез: Укрштање линија копчи може скратити радни век инструмента.
Након постављања чељусти инструмента затворите чељусти стискањем окидача за затварање док се не закључа (илустрација 5).
14
Чуће се звучни клик који означава да су окидач за затварање и чељусти закључани. Када су чељусти инструмента затворене,
црвена блокада окидача за активирање и окидач за активирање су изложени.
Опрез: Уверите се да се ткиво није продужило (избацило) проксимално у односу на проксималну црну линију инструмента
(илустрација 1). На ткиву које је силом угурано у инструмент проксимално од црне линије може доћи до трансекције без копчи.
Опрез: Ако је закључавање окидача за затварање отежано, померите инструмент и захватите мању количину ткива. Уверите
се да је извршен одговарајући одабир пуњења и инструмента. (Погледајте Табелу са шифрама производа за пуњење.)
Опрез: Ако се механизам за стезање поквари и чељусти не хватају ткиво, немојте да активирате инструмент. Уклоните и немојте
да наставите са коришћењем инструмента.
Напомена: Приликом активирања преко дебелог слоја ткива, држањем чељусти на истом месту 15 секунди након затварања и пре
активирања може доћи до боље компресије и формирања копче.
Напомена: Притискање ручице за артикулацију током затварања може довести до артикулације уређаја.
Повуците црвену блокаду окидача за активирање уназад да бисте омогућили повлачење окидача за активирање (илустрација 14).
15
Активирајте инструмент повлачењем окидача за активирање; чуће се активирање мотора (илустрација 15). Наставите да
16
притискате окидач док се мотор не заустави (чуће се звучна повратна реакција) како бисте достигли крај трансекције.
Опрез: Пошто се мотор може зауставити ако се блокира, важно је да обавите визуелну проверу да бисте се уверили да је нож
видљив у прозору сечивa ножа и да је достигао крај трансекције.
Опрез: Ако покушате присилите уређај да заврши радњу активирања док се између чељусти налази превише ткива или док
се између чељусти налази густи/дебео слој ткива, може доћи до блокаде мотора и нож ће се зауставити. Ако се ово догоди,
отпустите окидач за активирање, гурните прекидач за враћање ножа напред (илустрација 7) и уклоните и поновно напуните
инструмент. Затим репозиционирајте инструмент и захватите мању количину ткива. Уверите се да је извршен одговарајући
одабир пуњења и инструмента. (Погледајте Табелу са шифрама производа за пуњење).
Напомена: Мотор ће успорити када уређај наиђе на већу силу.
3
Publicité
Table des Matières
