Table des Matières
Publicité
Klinická část
Příklady procedur, ve kterých mohou být lineární nože a svorkovače použity:
Obecné
• Apendektomie
• Splenektomie
Vyobrazení a názvosloví (obrázek 1)
1. Uzavírací spoušť
1. Uzavírací spoušť
2. Červený zámek spouště svorkovacího cyklu
2. Červený zámek spouště svorkovacího cyklu
3. Spoušť svorkovacího cyklu
3. Spoušť svorkovacího cyklu
4. Tlačítka uvolnění kovadlinky (na každé straně)
4. Tlačítka uvolnění kovadlinky (na každé straně)
5. Baterie
5. Baterie
6. Páčka pro uvolnění baterie
6. Páčka pro uvolnění baterie
7. Přístupový panel ručního uvolnění
7. Přístupový panel ručního uvolnění
Návod k použití
Před použitím nástroje
Ověřte si, že velikost náplně odpovídá velikosti použitého nástroje (například použijte cévní bílou náplň ENDOPATH ECHELON pro
1
pokročilý aplikační hrot, (35 mm, 4 řady) s napájeným cévním svorkovacím nástrojem ECHELON FLEX.
2
Před použitím nástroje zkontrolujte kompatibilitu všech nástrojů a příslušenství podle pokynů v kapitole Varování a bezpečnostní
opatření.
Příprava nástroje k použití
3
Sterilní technikou vyjměte nástroj, baterii a náplň z příslušných obalů. Nástroj, baterii a náplň pokládejte opatrně do sterilního pole tak,
abyste je nepoškodili.
Vložte baterii. Baterii je nutno vložit před vlastním použitím. Baterii vložte vyrovnáním páček pro uvolnění na baterii s otvory v zadní
4
části nástroje. Baterii je možné vložit jakkoli, nemá horní ani dolní část (obrázek 3). Ujistěte se, že je baterie zcela zasunuta do zařízení.
Po úplném zasunutí baterie uslyšíte cvaknutí.
Poznámka: Nástroj je nutné použít během 12 hodin od vložení baterie. Pokyny pro likvidaci baterie naleznete v části Likvidace baterie.
Před vložením náplně zkontrolujte, zda je nástroj v otevřené poloze (obrázek 1).
5
Zkontrolujte, zda na nové náplni nechybí čepička pro zachycení svorek. Pokud čepička není na svém místě, náplň znehodnoťte.
6
Upozornění: Před použitím nástroje by měla být pozorně posouzena tloušťka tkáně. Správnou volbu náplně naleznete v Tabulce kódů
produktů náplní.
VAROVÁNÍ: Zavedení nesprávné náplně pro velikost nástroje nebo model může způsobit přerušení tkáně bez zasvorkování (například
zavedení 35 mm náplně do nástroje 45 mm).
Při vkládání náplně postupujte takto: Posouvejte ji po spodní části čelisti kanálu, dokud se zarážka na zarovnání náplně nezastaví ve
7
štěrbině pro zarovnání náplně. Náplň by měla zaskočit na své místo. Sejměte čepičku pro zachycení svorek a znehodnoťte ji. (obrázek 4)
Nástroj nyní obsahuje náplň a je připraven k použití.
Upozornění: Po sejmutí čepičky pro zachycení svorek zkontrolujte povrch nové náplně. Pokud je vidět kterýkoli z barevně značených
zarážečů, je nutno náplň vyměnit za novou. (Jsou-li vidět barevně značené zarážeče, náplň možná neobsahuje svorky.)
Použití nástroje
8
Zavřete čelisti nástroje stisknutím uzavírací spouště, dokud nezaklapne na místo (obrázek 5). Uzamčení uzavírací spouště a čelistí
je signalizováno slyšitelným cvaknutím. Po uzavření čelistí nástroje se odkryje červený zámek spouště svorkovacího cyklu a spoušť
svorkovacího cyklu.
Poznámka: Působení tlaku na ohýbací páčku během uzavření může způsobit ohnutí prostředku.
Poznámka: Netahejte za červený zámek spouště svorkovacího cyklu a za spoušť svorkovacího cyklu najednou. To by mohlo způsobit, že
může být nástroj částečně nebo úplně vypotřebovaný a před použitím na tkáni bude nutné jej doplnit.
Vizuálně zkontrolujte svorkovač a ověřte si správné usazení náplně. Trokarem vhodné velikosti nebo řezem zaveďte nástroj do tělní dutiny
9
(obrázek 6). Při použití trokaru musí být čelisti nástroje před otevřením čelistí viditelné za pouzdrem trokaru.
Upozornění: Při vkládání a vyjímání ohýbacích nástrojů musí být čelisti nástroje v přímé poloze rovnoběžně s dříkem nástroje. Pokud
čelisti nástroje nebudou v přímé poloze, zavedení nebo vyjímání nástroje může být obtížné a může dojít k poškození nástroje.
Upozornění: Při umisťování nástroje trokarem nebo řezem se vyvarujte neúmyslného zatažení za červený zámek spouště svorkovacího
cyklu a za spoušť svorkovacího cyklu. To by mohlo způsobit, že může být nástroj částečně nebo úplně vypotřebovaný a před použitím na
tkáni bude nutné jej doplnit. Je-li nástroj částečně uzavřený, vyjměte jej a posuňte přepínač zpětného chodu nože vpřed, abyste navrátili
nůž do výchozí polohy (obrázek 7). Chcete-li otevřít čelisti, stiskněte uzavírací spoušť a poté současně stiskněte uvolňovací tlačítko
kovadlinky na obou stranách nástroje (obrázek 8a). Stále držte stisknuté uvolňovací tlačítko kovadlinky a pomalu uvolněte uzavírací
spoušť (obrázek 8b). Vyjměte náplň a vložte novou (viz část Výměna náplně v nástroji). Je-li nástroj zcela uzavřen, nůž se vrátí do
výchozí polohy automaticky. Vyjměte nástroj a vložte novou náplň (viz část Výměna náplně v nástroji).
Poznámka: Při každé situaci, kdy přepínač zpětného chodu nože nevrátí nůž do výchozí polohy (obrázek 11b a 11c) a čelisti se neotevřou:
a. Nejdříve se ujistěte, že je správně vložena baterie a že je nástroj napájen (obrázek 9). Poté zkuste stisknout přepínač zpětného chodu
nože znovu (obrázek 7).
b. Pokud se nůž stále nevrací do výchozí polohy (obrázek 11b nebo 11c), použijte ruční uvolnění. Po použití systému ručního uvolnění
je nástroj znehodnocen a nelze jej použít pro další aplikaci. Chcete-li použít ruční uvolnění, odstraňte přístupový panel s označením
„Manual Override" („Ruční uvolnění") v horní části rukojeti nástroje. Dojde k odkrytí páčky ručního uvolnění. Posunujte páčku vpřed
a zpět, dokud s ní již nebude možné hýbat (obrázek 10). Nůž je nyní ve výchozí poloze. To je možné ověřit kontrolou polohy nože
v okně uzamčení nože (obrázek 11a). Vyhoďte nástroj a zlikvidujte baterii.
Po zavedení do tělesné dutiny stiskněte uzavírací spoušť a poté současně stiskněte tlačítko uvolnění kovadlinky na obou stranách nástroje
10
(obrázek 8a). Stále držte stisknuté tlačítko uvolnění kovadlinky a pomalu uvolněte uzavírací spoušť, abyste opět otevřeli čelisti a vrátili
uzavírací spoušť do výchozí polohy (obrázek 8b).
Gynekologické
• Ovariektomie
8. Přepínač zpětného chodu nože
8. Přepínač zpětného chodu nože
9. Otočný knoflík
9. Otočný knoflík
10. Ohýbací páčka
10. Ohýbací páčka
11. Náplň
11. Náplň
12. Zarážka na zarovnání náplně
12. Zarážka na zarovnání náplně
13. Štěrbina pro zarovnání náplně
13. Štěrbina pro zarovnání náplně
14. Čepička pro zachycení svorek
14. Čepička pro zachycení svorek
Urologické
• Nefrektomie
• Radikální nefrektomie
15. Čelist kovadlinky
15. Čelist kovadlinky
16. Čelist kanálu
16. Čelist kanálu
17. Délka řady svorek
17. Délka řady svorek
18. Linie řezu
18. Linie řezu
19. Okno čepele nože
19. Okno čepele nože
20. Okno uzamčení nože
20. Okno uzamčení nože
2
Hrudní
• Plicní resekce
Publicité
Table des Matières
