Table des Matières
Publicité
Внимание: За вкарването и изваждането на артикулационни инструменти челюстите на инструмента трябва да бъдат прави,
паралелни спрямо стеблото на инструмента. Ако челюстите на инструмента не могат да се поставят в право положение, това ще
доведе до затруднено вкарване или изтегляне на инструмента и може да доведе до повреда.
Внимание: Когато поставяте инструмента чрез троакар или инцизия, избягвайте непреднамереното дръпване на червения
предпазител на спусъка за изстрелване и спусъка за изстрелване. С това може да предизвикате частично или пълно изстрелване
на инструмента и инструментът ще се нуждае от презареждане преди употребата върху тъкан. Ако инструментът бъде частично
изстрелян, извадете инструмента и плъзнете превключвателя за обратния ход на ножа напред, за да върнете ножа в изходна
позиция (Илюстрация 7). За да отворите челюстите, притиснете затварящия спусък, след това едновременно натиснете бутоните
за освобождаване на опората от двете страни на инструмента (Илюстрация 8a). Докато все още сте натиснали бутона за
освобождаване на опората, бавно освободете затварящия спусък (Илюстрация 8b). Извадете презареждането и вкарайте ново
презареждане (виж Презареждане на инструмента). Ако инструментът е цялостно изстрелян, ножът автоматично ще се върне в
изходна позиция. Извадете инструмента и вкарайте ново презареждане (виж Презареждане на инструмента).
Забележка: По всяко време, ако превключвателят за обратния ход на ножа не връща ножа в изходна позиция (Илюстрация 11b или
11c) и челюстите не се отварят:
a. Първо, уверете се, че пакетът батерии е сигурно инсталиран и инструментът получава захранване (Илюстрация 9); след това
пробвайте отново превключвателя за обратния ход на ножа (Илюстрация 7).
b. Ако ножът все още не се връща (Илюстрация 11b или 11c), използвайте ръчното управление. След като е използвана системата
за ръчно управление, инструментът се деактивира и не може да бъде използван за последващи изстрелвания. За да използвате
ръчното управление, извадете панела за достъп с надпис "Manual Override" (Ръчно управление) в горната част на дръжката
на инструмента. Ще видите лоста за ръчно управление. Раздвижете лоста напред и назад, докато той повече не може да се
движи (Илюстрация 10). Сега ножът ще бъде в изходна позиция. Това може да бъде потвърдено чрез положението на ножа в
прозореца на заключването на ножа (Илюстрация 11a). Изхвърлете инструмента и бракувайте пакета батерии.
10
След като инструментът е в кухината, притиснете затварящия спусък, след това едновременно натиснете бутоните за
освобождаване на опората от двете страни на инструмента (Илюстрация 8a). Докато все още натискате бутона за освобождаване
на опората, бавно освободете затварящия спусък, за да отворите отново челюстите и да върнете затварящия спусък в
първоначалната му позиция (Илюстрация 8b).
Ако е необходимо, завъртете челюстите, като натиснете ребрата на копчето за ротация. (Илюстрация 12). Стеблото ще се завърти
11
оптимално, ако челюстите на устройството са отворени.
За да артикулирате челюстите вътре в телесната кухина, завъртете артикулационния лост в една от двете посоки (Илюстрация 2),
12
докато не достигне един от трите предварително зададени ъгъла. Предварително зададените ъгли са еднакви нараствания с до 50°
от конфигурацията в права линия. Артикулирането при затворено положение не осигурява оптимална обратна връзка и контрол и
може да доведе до повреда на инструмента.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Не се опитвайте да артикулирате, като натискате предната част на челюстите в подлежащите
повърхности, тъй като може да се получи повреда на устройството или травма на тъканта.
Внимание: Инструментът може да постигне максимална артикулация при ъгъл 50°. Когато е достигнат максималният ъгъл,
усилието на артикулационния лост ще се увеличи, което показва, че е достигнат максималният ъгъл.
Внимание: Опитите за артикулация след крайната точка и в една от двете посоки или докато челюстите на инструмента са в
троакара могат да доведат до повреда на инструмента.
Поставете инструмента около тъканта, която трябва да бъде зашита със скоби, като се уверите, че тъканта е проксимална на
13
маркерите на линията на среза, които посочват минималното разстояние на среза (Илюстрация 13).
Внимание: Уверете се, че тъканта е разположена изравнено и в правилно положение между челюстите. "Скупчването" на тъкан в
близост до презареждането, особено в сгъвката на челюстите, може да доведе до незавършена линия на зашиване със скоби.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Не използвайте инструмента върху паренхима на черния дроб, панкреаса, бъбрека или далака, или върху
други тъкани, които не могат да се компресират удобно спрямо височината на затворената скоба.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Не използвайте инструмента, ако при затварянето има тъкан, която излиза извън маркера за линията на
среза, който посочва минималното разстояние на среза, както при изграждане на анастомоза (Илюстрация 13). В такъв случай
отворете и разположете отново инструмента. Изстрелването на скоби с тъкан в накрайника на челюстите може да доведе до
незавършен срез и/или неправилно оформяне на скобите.
Внимание: Когато поставяте съшивателя на мястото на приложение, уверете се, че в обсега на челюстите на инструмента не
попадат обструкции като клипсове, стентове, водещи проводници и др. Изстрелването на скоби върху обструкция може да доведе
до незавършен срез, неправилно оформяне на скобите и/или невъзможност за отваряне на челюстите на инструмента.
Внимание: Ако използвате друго устройство за контролиране на поставянето на инструмента върху тъканта като катетри, които
се прикрепват към опората или презареждането, тези устройства трябва да бъдат извадени преди прикрепването и изстрелването.
Устройство или тъкан, което е прикрепено вътре в накрайника на инструмента, може да предизвика неправилно оформяне на
скобите или да бъде зашито със скоби към прицелната тъкан.
Внимание: Кръстосването на линии на зашиване със скоби може да съкрати срока на експлоатация на инструмента.
14
След позиционирането на челюстите на инструмента, затворете челюстите, като притиснете затварящия спусък, докато не се
заключи (Илюстрация 5). Когато чуете звуково щракване, това ще означава, че затварящият спусък и челюстите са заключени.
Когато челюстите на инструмента са затворени, червеният предпазител на спусъка за изстрелване и спусъкът за изстрелване са
видими.
Внимание: Уверете се, че тъканта не излиза извън (екструдира) проксималната крайна линия на инструмента (Илюстрация 1).
Тъкан, която е вмъкната вътре в инструмента извън крайната линия, може да се трансектира без скоби.
Внимание: Ако затварящият се спусък се заключва трудно, поставете инструмента отново и захванете тъкан с по-малък
обем. Уверете се, че са били избрани правилното презареждане и инструмент. (Прочетете Таблица за продуктови кодове за
презареждане).
Внимание: Ако прикрепващият механизъм е нефункциониращ и челюстите не се прикрепват към тъканта, не изстрелвайте скоби
с инструмента. Извадете инструмента и прекратете използването му.
3
Publicité
Table des Matières
