Table des Matières
Publicité
Klinični razdelek
Primeri posegov, v katerih se lahko uporabljajo linearni rezalniki in spenjalniki, so:
Splošni
• apendektomija
• splenektomija
Ilustracije in poimenovanje (Slika 1)
1. Zaporni sprožilnik
1. Zaporni sprožilnik
2. Rdeč zaklep prožilnika
2. Rdeč zaklep prožilnika
3. Prožilnik
3. Prožilnik
4. Gumba za sprostitev nakovalca (na obeh straneh)
4. Gumba za sprostitev nakovalca (na obeh straneh)
5. Akumulatorska baterija
5. Akumulatorska baterija
6. Jeziček za sprostitev akumulatorske baterije
6. Jeziček za sprostitev akumulatorske baterije
7. Dostopna plošča za ročno razveljavitev
7. Dostopna plošča za ročno razveljavitev
Navodila za uporabo
Pred uporabo instrumenta
1
Preverite, ali se velikost polnila ujema z velikostjo instrumenta, ki ga boste uporabili (npr. uporabite vaskularno belo polnilo ENDOPATH
ECHELON za napredno vstavljalno konico (35 mm, 4 vrstice) z napajanim vaskularnim spenjalnikom ECHELON FLEX).
Pred uporabo instrumenta preverite združljivost vseh instrumentov in dodatne opreme (glejte Opozorila in previdnostni ukrepi).
2
Priprava instrumenta za uporabo
Z uporabo sterilne tehnike vzemite instrument, akumulatorsko baterijo in polnilo iz zadevnih ovojnin. Da boste preprečili poškodbe, ne
3
spustite instrumenta, akumulatorske baterije ali polnila v sterilno polje.
4
Vstavite akumulatorsko baterijo. Akumulatorsko baterijo je treba vstaviti pred uporabo. Vstavite akumulatorsko baterijo, tako da poravnate
jezička za sprostitev na akumulatorski bateriji z režama na hrbtnem delu instrumenta. Vstavite jo lahko v katerikoli smeri; nima zgornjega
in spodnjega dela (slika 3). Prepričajte se, ali je akumulatorska baterija povsem vstavljena v pripomoček. Ko je akumulatorska baterija
povsem vstavljena, boste slišali klik.
Opomba: Instrument je treba uporabiti v roku 12 ur po vstavitvi akumulatorske baterije. Glejte razdelek Odstranjevanje akumulatorske
baterije za navodila za odstranjevanje akumulatorske baterije.
5
Pred vstavljanjem polnila se prepričajte, ali je instrument v odprtem položaju (slika 1).
Preglejte polnilo, če je prisotna zadrževalna kapica sponk. Če zadrževalna kapica ni pravilno nameščena, polnilo zavrzite.
6
Pozor: Pred uporabo instrumenta je treba skrbno preveriti debelino tkiva. Glejte Grafikon s kodami izdelkov polnil glede izbire
ustreznega polnila.
OPOZORILO: Vstavljanje nepravilnega polnila za velikost ali model instrumenta lahko povzroči transekcijo tkiva brez spenjanja (npr. če
vstavite 35-milimetrsko polnilo v 45-milimetrski instrument).
Vstavite polnilo, tako da ga podrsate ob dno čeljusti kanala, dokler se jeziček za poravnavo polnila ne ustavi v reži za poravnavo polnila.
7
Polnilo se mora trdno zaskočiti. Odstranite zadrževalno kapico sponk in jo zavrzite. (Slika 4) Instrument je zdaj napolnjen in pripravljen za
uporabo.
Pozor: Po odstranitvi zadrževalne kapice sponk preglejte površino novega polnila. Polnilo je treba zamenjati z novim, če so vidna katera
koli modra gonila. (Če so modra gonila vidna, mogoče v polnilu ni sponk.)
Uporaba instrumenta
8
Zaprite čeljusti instrumenta, tako da stisnete zaporni sprožilnik, da se zaskoči (slika 5). Slišen klik pomeni, da sta zaporni sprožilnik in
čeljust zapahnjena. Ko so čeljusti instrumenta zaprte, sta rdeč zaklep prožilnika in prožilnik izpostavljena.
Opomba: Če pritisnete na povezovalno ročico med zapiranjem, se lahko pripomoček poveže.
Opomba: V tem času ne povlecite rdečega zaklepa prožilnika ali prožilnika. Če to storite, se lahko instrument delno ali povsem sproži in
ga bo treba pred uporabo na tkivu znova napolniti.
Vizualno preglejte spenjalnik, da se prepričate o ustreznem položaju polnila. Uvedite instrument v telesno odprtino skozi trokar ustrezne
9
velikosti ali skozi rez (slika 6). Kadar uporabljate trokar, morajo biti čeljusti instrumenta vidne zunaj obojke trokarja, preden odprete
čeljusti.
Pozor: Za vstavljanje in odstranjevanje povezovalnih instrumentov morajo biti čeljusti instrumenta ravne, vzporedne s cevko instrumenta.
Če čeljusti instrumenta niso v ravnem položaju, bo uvajanje ali izvlačenje instrumenta oteženo, pride pa lahko tudi do poškodbe
instrumenta.
Pozor: Kadar vstavljate instrument skozi trokar ali rez, se izogibajte nenamernemu rdečega zaklepa prožilnika in prožilnika. Če to
storite, se lahko instrument delno ali povsem sproži in ga bo treba pred uporabo na tkivu znova napolniti. Če instrument delno sprožite,
ga odstranite in premaknite stikalo za obrnitev noža naprej, da vrnete nož v začetni položaj (slika 7). Za odpiranje čeljusti stisnite zaporni
sprožilnik, nato pa istočasno pritisnite gumb za sprostitev nakovalca na kateri koli strani instrumenta (slika 8a). Medtem ko držite gumb
za sprostitev nakovalca, počasi spustite zaporni sprožilnik (slika 8b). Odstranite polnilo in vstavite novo (glejte Ponovno polnjenje
instrumenta). Če instrument povsem sprožite, se bo nož samodejno vrnil v začetni položaj. Odstranite instrument in vstavite novo polnilo
(glejte Ponovno polnjenje instrumenta).
Opomba: Če kadar koli stikalo za obrnitev noža ne vrne noža v začetni položaj (slika 11b ali 11c) in se čeljusti ne odprejo:
a. Najprej zagotovite, da je akumulatorska baterija trdno nameščena in je instrument napajan (slika 9); nato znova poskusite uporabiti
stikalo za obrnitev noža (slika 7).
b. Če se nož še vedno ne vrne (slika 11b ali 11c), uporabite ročno razveljavitev. Po uporabi sistema ročne razveljavitve, je instrument
onemogočen in ga ni mogoče uporabljati za kakršno koli naknadno proženje. Za uporabo ročne razveljavitve odstranite dostopno
ploščo, označeno z »Ročna razveljavitev« na vrhu ročaja instrumenta. Ročica za ročno razveljavitev bo izpostavljena. Premikajte
ročico naprej in nazaj, dokler je ni več mogoče premikati (slika 10). Nož bo zdaj v začetnem položaju. To lahko preverite tako, da si
ogledate položaj noža v oknu za blokado noža (slika 11a). Zavrzite instrument in odstranite akumulatorsko baterijo.
Ginekološki
• ooforektomija
8. Stikalo za obrnitev noža
8. Stikalo za obrnitev noža
9. Vrtljivi gumb
9. Vrtljivi gumb
10. Povezovalna ročica
10. Povezovalna ročica
11. Polnilo
11. Polnilo
12. Jeziček za poravnavo polnila
12. Jeziček za poravnavo polnila
13. Reža za poravnavo polnila
13. Reža za poravnavo polnila
14. Zadrževalna kapica sponk
14. Zadrževalna kapica sponk
Urološki
• nefrektomija
• radikalna nefrektomija
15. Čeljust nakovalca
15. Čeljust nakovalca
16. Čeljust kanala
16. Čeljust kanala
17. Dolžina vrstice sponk
17. Dolžina vrstice sponk
18. Linija reza
18. Linija reza
19. Okno rezila noža
19. Okno rezila noža
20. Okno za blokado noža
20. Okno za blokado noža
2
Torakalni
• resekcija pljuč
Publicité
Table des Matières
