Table des Matières
Publicité
•
Електрични васкуларни спајач ECHELON FLEX се може користити само са васкуларним бијелим пуњењем ENDOPATH
ECHELON са прецизним врхом, (35 мм, 4 реда).
•
Дебљину ткива би требало детаљно процијенити прије коришћења инструмента. Погледајте Табелу кодова пуњења да бисте
изабрали право пуњење.
•
Након уклањања поклопца спајалица на пуњењу, погледајте површину новог пуњења. Пуњење мора да се замијени другим
пуњењем ако су видљиве плавo обојене водилице. (Ако су плавo обојене водилице видљиве, пуњење можда не садржи спајалице.)
•
За убацивање и уклањање зглобних инструмената, чељусти инструмента морају да буду праве, паралелне са тијелом инструмента.
Ако чељусти инструмента не буду у правилном положају, може да дође до тежег уметања или извлачења инструмента, као и до
његовог оштећења.
•
Када постављате инструмент кроз троакар или рез, избјегавајте случајно повлачење црвене блокаде окидача за активирање
и окидача за активирање. Инструмент ће можда бити дјелимично или у потпуности активиран и биће потребно да се стави
пуњење прије коришћења на ткиву. Ако је инструмент дјелимично активиран, уклоните инструмент и повуците напријед
прекидач за повлачење ножа како бисте вратили нож у почетни положај (илустрација 7). Како бисте отворили чељусти,
притисните окидач за затварање, затим истовремено притисните дугме за отпуштање наковња на обје стране инструмента
(илустрација 8а). Док и даље притискате дугме за отпуштање наковња, полако отпустите окидач за затварање (илустрација 8б).
Уклоните пуњење и ставите ново (погледајте Поновно пуњење инструмента). Ако је инструмент потпуно активиран,
нож ће се аутоматски вратити у почетни положај. Уклоните инструмент и ставите ново пуњење (погледајте Поновно
пуњење инструмента).
•
Не покушавајте да савијате чељусти притиском предње стране чељусти на додирне површине јер може доћи до оштећења уређаја
или повреде ткива.
•
Инструмент може достићи максимални угао савијања од 50°. Када је достигнут максимални угао, повећаће се сила на зглобној
полузи, што ће назначити да је достигнут максималан угао.
•
Ако покушате да даље савијате инструмент након заустављања у било ком смјеру, или док су чељусти инструмента унутар
троакара, инструмент се може оштетити.
•
Увјерите се да је ткиво положено равно и да је постављено правилно између чељусти. Било какво „гужвање" ткива дуж пуњења,
посебно на чворишту чељусти, може да доведе до непотпуне линије спајања.
•
Не користите овај инструмент за паренхим јетре, панкреаса, бубрега или слезине или другог ткива које не може лако бити
сабијено у оквиру висине затворене спајалице.
•
Немојте да користите инструмент ако се, по затварању, ткиво шири преко ознаке линије реза, која представља минималну
дужину реза, попут код прављења анастомозе (илустрација 13). Ако дође до овога, отворите и поново поставите инструмент.
Активирање када је ткиво на врху чељусти може довести до непотпуне радње резања и/или неправилно формиране спајалице.
•
Када постављате спајач на мјесто наношења, увјерите се да нема препрека као што су квачице, стентови, жице водиље итд.
у чељусти инструмента. Активирање преко препреке може да доведе до непотпуног сјечења, неправилно формираних спајалица
и/или немогућности да се отворе чељусти инструмента.
•
Ако користите друге уређаје како бисте наводили постављање инструмента на ткиво, попут катетера који су повезани са
наковњем или каналом за пуњење, те друге уређаје морате уклонити прије хватања и активирања. Било који уређај или ткиво који
је ухваћен врхом инструмента може довести до неправилно формиране спајалице, или се може спојити са циљним ткивом.
•
Укрштање линија спајања може да смањи радни вијек инструмента.
Ако покушате да присилите уређај да се активира са превише ткива између чељусти или са густим/дебелим ткивом између
•
чељусти, може да дође до заустављања мотора и нож ће се зауставити. Ако се ово деси, отпустите окидач за активирање,
погурајте напријед прекидач за повлачење ножа (илустрација 7) и уклоните и ставите пуњење у инструмент. Затим, поново
поставите инструмент и узмите мање количине ткива. Увјерите се да су пуњење и одабир инструмента исправни. (Погледајте
Табелу кодова пуњења).
•
Ако се окидач за затварање тешко закључава, поново поставите инструмент и узмите мање количине ткива. Увјерите се да су
пуњење и одабир инструмента исправни. (Погледајте Табелу кодова пуњења.)
•
Ако механизам за хватање не ради, а чељусти не хватају ткиво, немојте да активирате инструмент. Уклоните и не настављајте са
употребом инструмента.
•
Будући да мотор може да престане са радом ако га заустављате, важно радити визуелну провјеру како бисте осигурали да је нож
видљив у прозорима сјечива ножа, да је завршио са трансекцијом.
•
Ако се инструмент закључа, мотор ће се зауставити. Отпустите окидач за активирање и гурните напријед прекидач за повлачење
ножа како бисте вратили нож у почетни положај (илустрација 7). У овом положају, инструмент треба бити уклоњен, отворен
и поново напуњен како бисте наставили. Како бисте отворили чељусти, притисните окидач за затварање, затим истовремено
притисните дугме за отпуштање наковња на обје стране инструмента (илустрација 8а). Док и даље притискате дугме за
отпуштање наковња, полако отпустите окидач за затварање (илустрација 8б). Пратите упутства за поновно пуњење инструмента.
•
Након коришћења система ручног премошћивања, инструмент је деактивиран и не могу се користити накнадна активирања.
•
Непотпуно активирање може да доведе до неисправно обликованих спајалица, недовршене линије реза, крварења и/или проблема
са уклањањем уређаја.
•
Ако механизам за активирање не ради, обуставите коришћење инструмента.
•
Ако се чељусти не отворе аутоматски након притиска на дугме за отпуштање наковња, прво се увјерите да је нож у почетном
положају. Положај ножа се може одредити посматрањем ножа кроз прозор за безбједни положај ножа. (Илустрација 11а). Ако нож
није у почетном положају нити се може одредити положај ножа, помјерите прекидач за повлачење ножа како бисте активирали
мотор и вратили нож у почетни положај (илустрација 7). Покушајте да поново отворите чељусти коришћењем дугмета за
отпуштање наковња са обје стране инструмента.
•
Ако се сада чељусти не отворе, помјерање окидача за затварање нагоре (даље од ручке) док се окидач за затварање не врати
у оригинални положај може омогућити отварање чељусти. Када се инструмент насилно отвори, прекините са употребом јер нож
може бити изложен, или се инструмент може оштетити, повећавајући ризик од повреде по корисника или пацијента.
•
Провјерите да ли на линијама спајања постоји хемостаза и правилно затварање спајалица. Мање крварење може да се контролише
ручним шавовима или другим одговарајућим техникама.
•
Прије поновног пуњења инструмента, држите инструмент у вертикалној позицији, у којој су чељуст у облику наковња и чељуст
у облику канала комплетно потопљене у стерилан раствор. Снажно протресите, а затим очистите све унутрашње и спољашње
површине чељусти у облику наковња и чељусти у облику канала како би очистили све неискоришћене спајалице које су још
у инструменту. Не користите инструмент све док не буде визуелно прегледан како би се потврдило да не постоје спајалице
у чељусти у облику наковња и чељусти у облику канала.
•
Не користите аутоклаве, етилен оксид или зрачење како бисте стерилизовали или дезинфиковали батерију.
6
Publicité
Table des Matières
