Ethicon Echelon Flex Mode D'emploi page 167

Klinik Bölüm
Lineer kesiciler ve staplerlerin kullanılabileceği prosedürlerden örnekler arasında şunlar yer alır:
Genel
• Appendektomi
• Splenektomi
Şekiller ve Parça Adları (Şekil 1)
1. Kapama Mandalı 1. Kapama Mandalı
2. Kırmızı Ateşleme Mandalı Kilidi 2. Kırmızı Ateşleme Mandalı Kilidi
3. Ateşleme Mandalı 3. Ateşleme Mandalı
4. Anvil Serbest Bırakma Düğmesi (her iki yanda) 4. Anvil Serbest Bırakma Düğmesi (her iki yanda)
5. Pil Paketi 5. Pil Paketi
6. Pil Paketi Serbest Bırakma Sekmesi 6. Pil Paketi Serbest Bırakma Sekmesi
7. Manüel Geçersiz Kılma Erişim Paneli 7. Manüel Geçersiz Kılma Erişim Paneli
Kullanım Talimatları
Aleti Kullanmadan Önce
1 Kartuş boyutunun kullanılacak aletin boyutu ile uyumlu olup olmadığını kontrol edin (örn. ECHELON FLEX Elektrikli Vasküler Stapler
Aleti ile ENDOPATH ECHELON Gelişmiş Yerleştirme Ucu için Vasküler Beyaz Kartuş (35 mm, 4 Sıra) kullanın).
Aleti kullanmadan önce tüm aletlerin ve aksesuarların birbirleriyle uyumlu olup olmadıklarını kontrol edin (Uyarılar ve Önlemler
2
bölümüne bakın).
Aletin kullanıma hazırlanması
Steril teknik kullanarak aleti, pil paketini ve kartuşu sırasıyla ambalajlarından çıkarın. Herhangi bir hasarı önlemek için aleti, pil paketini
3
veya kartuşu steril alana geçirmeyin.
Pil paketini takın. Pil paketi kullanımdan önce takılmalıdır. Pil paketinin üzerindeki serbest bırakma tırnaklarını aletin arkasındaki
4
yuvalarla aynı hizaya getirerek pil paketini takın. Pil paketi iki yönde de takılabilir; üst ve alt ayrımı yoktur (Şekil 3). Pil paketinin aygıta
tam olarak yerleştirildiğinden emin olun. Pil paketi tam olarak yerleştirildiğinde bir tık sesi duyulur.
Not: Alet, pil paketinin takılmasından sonraki 12 saat içinde kullanılmalıdır. Pil paketinin atılmasıyla ilgili talimatlar için Pil Paketinin
Atılması bölümüne bakın.
5 Kartuşu takmadan önce, aletin açık konumda olduğundan emin olun (Şekil 1).
Kartuşta zımba tutucu kapak olup olmadığını kontrol edin. Tutucu kapak yerinde değilse, kartuşu atın.
6
Dikkat: Aleti kullanmadan önce doku kalınlığı dikkatle değerlendirilmelidir. Uygun kartuş seçimi için Kartuş Ürün Kodu Tablosu'na
bakın.
UYARI: Alet boyu veya modeli için yanlış kartuşun takılması (örn. 45 mm alete 35 mm kartuş takılması) dokunun stapling olmaksızın
transeksiyonuna yol açabilir.
Kartuşu, kartuş hizalama tırnağı kartuş hizalama yuvasında duruncaya kadar kanal çenesinin alt tarafına doğru kaydırarak yerleştirin.
7
Kartuşu emniyetli bir şekilde yerine oturtun. Zımba tutucu kapağı çıkarın ve atın. (Şekil 4) Alet şu anda yüklü ve kullanıma hazırdır.
Dikkat: Zımba tutucu kapağı çıkardıktan sonra, yeni kartuşun yüzeyini inceleyin. Mavi renkli sürücülerden herhangi biri görünür
durumdaysa, kartuşun başka bir kartuşla değiştirilmesi gerekir. (Mavi renkli sürücüler görünür durumdaysa, kartuşta zımba olmayabilir.)
Aletin Kullanılması:
Aletin çenelerini, kapama mandalı yerinde kilitleninceye kadar sıkarak kapatın (Şekil 5). Klik sesini duyduğunuzda kapama mandalı ve
8
çeneler kilitlenmiştir. Aletin çeneleri kapandığında, kırmızı ateşleme mandalı kilidi ve ateşleme mandalı ortaya çıkar.
Not: Kapatma sırasında mafsal koluna baskı uygulanması cihazın hareket etmesine yol açabilir.
Not: Kırmızı ateşleme mandalı kilidini veya ateşleme mandalını aynı anda çekmeyin. Bu durum aletin kısmen veya tamamen
ateşlenmesine yol açabilir ve aletin doku üzerinde kullanılmadan önce tekrar yüklenmesi gerekecektir.
Kartuşun düzgün oturup oturmadığını staplere bakarak kontrol edin. Aleti uygun boyuttaki bir trokar veya insizyon ile vücut boşluğuna
9
yerleştirin (Şekil 6). Trokar kullanırken, çeneler açılmadan önce alet çenelerinin trokar kolunu geçtiği görülmelidir.
Dikkat: Mafsallı aletleri takmak ve çıkarmak için, aletin çeneleri düz ve aletin şaftına paralel olmalıdır. Alet çenelerinin düz pozisyonda
olmaması aletin zor şekilde yerleştirilmesine veya çekilmesine ve aletin zarar görmesine neden olabilir.
Dikkat: Aleti trokar veya insizyonla yerleştirirken, kırmızı ateşleme mandalı kilidini ve ateşleme mandalını yanlışlıkla çekmekten
kaçının. Bu durum aletin kısmen veya tamamen ateşlenmesine yol açabilir ve aletin doku üzerinde kullanılmadan önce tekrar yüklenmesi
gerekecektir. Alet kısmen ateşlenmişse, aleti çıkarın ve bıçağı ana konumuna getirmek için bıçak yönü değiştirme anahtarını ileri kaydırın
(Şekil 7). Çeneleri açmak için kapama mandalını sıkın, ardından aynı anda aletin her iki tarafındaki anvil serbest bırakma düğmesine basın
(Şekil 8a). Basınç hala anvil serbest bırakma düğmesi üzerindeyken, kapama mandalını yavaşça bırakın (Şekil 8b). Kartuşu çıkarın ve
yenisini takın (bkz. Aletin Tekrar Yüklenmesi). Aletin tamamen ateşlenmesi halinde, bıçak otomatik olarak ana konumuna döner. Aleti
sökün ve yeni bir kartuş takın (bkz. Aletin Tekrar Yüklenmesi).
Not: Bıçak yönü değiştirme anahtarı herhangi bir zamanda bıçağı ana konumuna (Şekil 11b veya 11c) döndürmez ve çeneler açılmazsa:
a. Öncelikle, pil paketinin güvenli bir şekilde takıldığından ve aletin elektrik bağlantısının yapıldığından emin olun (Şekil 9); ardından
bıçak yönü değiştirme anahtarını tekrar deneyin (Şekil 7).
b. Bıçağın buna rağmen geri dönmemesi halinde (Şekil 11b veya 11c) manuel geçersiz kılmayı kullanın. Manuel geçersiz kılma sistemi
kullanıldıktan sonra, alet devre dışı kalır ve sonraki ateşlemelerin hiçbirinde kullanılamaz. Manuel geçersiz kılma sistemini kullanmak
için, alet kolunun üstündeki "Manual Override" etiketli erişim panelini sökün. Manuel geçersiz kılma kolu açığa çıkacaktır. Tamamen
hareketsiz kalana kadar kolu ileri-geri hareket ettirin (Şekil 10). Bıçak, artık ana konumdadır. Bu, bıçak kilit penceresindeki bıçak
konumuna bakılarak doğrulanabilir (Şekil 11a). Aleti ve pil paketini uygun şekilde atın.
10 Boşluktayken, kapama mandalını sıkın, ardından aynı anda aletin her iki tarafındaki anvil serbest bırakma düğmesine basın (Şekil 8a).
Basınç açıkken, anvil serbest bırakma düğmesi çeneleri tekrar açmak ve kapama mandalını başlangıçtaki konumuna döndürmek için
kapama mandalını yavaşça bırakır (Şekil 8b).
11 Gerekirse, dönen kafanın kanatlarını iterek çeneleri döndürün. (Şekil 12). Şaft, cihazın çeneleri açık olduğunda en iyi şekilde dönecektir.
Jinekolojik
• Ooferektomi
8. Bıçak Yönü Değiştirme Anahtarı 8. Bıçak Yönü Değiştirme Anahtarı
9. Dönen Kafa 9. Dönen Kafa
10. Mafsal Kolu 10. Mafsal Kolu
11. Kartuş 11. Kartuş
12. Kartuş Hizalama Tırnağı 12. Kartuş Hizalama Tırnağı
13. Kartuş Hizalama Yuvası 13. Kartuş Hizalama Yuvası
14. Zımba Tutucu Kapak 14. Zımba Tutucu Kapak
Ürolojik
• Nefrektomi
• Radikal Nefrektomi
15. Anvil Çene 15. Anvil Çene
16. Kanal Çenesi 16. Kanal Çenesi
17. Zımba Hattı Uzunluğu 17. Zımba Hattı Uzunluğu
18. Kesme Hattı 18. Kesme Hattı
19. Bıçak Ucu Penceresi 19. Bıçak Ucu Penceresi
20. Bıçak Kilitleme Penceresi 20. Bıçak Kilitleme Penceresi
2
Torasik
• Akciğer Reseksiyonu