Ethicon Echelon Flex Mode D'emploi page 67

Klinisch gedeelte
Enkele voorbeelden van procedures waarbij lineaire cutters en staplers kunnen worden gebruikt, zijn:
Algemene chirurgie
• Appendectomie
• Splenectomie
Illustratie en nomenclatuur (Illustratie 1)
1. Sluitingshendel 1. Sluitingshendel
2. Rode vergrendeling van afvuurhendel 2. Rode vergrendeling van afvuurhendel
3. Afvuurhendel 3. Afvuurhendel
4. Aambeeld-ontgrendelknoppen (op beide zijden) 4. Aambeeld-ontgrendelknoppen (op beide zijden)
5. Batterijen 5. Batterijen
6. Klepje voor batterijenplaatsing 6. Klepje voor batterijenplaatsing
7. Toegangspanel voor handmatig opheffen 7. Toegangspanel voor handmatig opheffen
Gebruiksaanwijzing
Vóór gebruik van het instrument
Controleer of de maat van de vulling past bij de grootte van het te gebruiken instrument (gebruik bijv. een ENDOPATH ECHELON
1
Vasculaire Witte Vulling voor verlengde plaatsingstip, (35 mm, 4 rijen) met een ECHELON FLEX Powered Vasculaire Stapler instrument.
2 Controleer de compatibiliteit van alle instrumenten en accessoires voordat u het instrument in gebruik neemt (zie Waarschuwingen en
voorzorgsmaatregelen).
Het instrument prepareren voor gebruik
3 Neem het instrument, de batterijen en de vulling met behulp van steriele hulpmiddelen uit de betreffende verpakking. Om beschadiging te
voorkomen, moet worden vermeden dat het instrument, de batterijen of de vulling in de steriele zone terechtkomen.
De batterijen plaatsen. De batterijen moeten voorafgaand aan het gebruik worden geplaatst. Plaats de batterijen door de lipjes op de
4
batterijen op één lijn te brengen met de gleuven aan de achterkant van het instrument. De batterij kan in beide richtingen worden geplaatst;
er is geen boven- en onderkant (Illustratie 3). Controleer of de batterij volledig in het instrument is geplaatst. Er is een klik te horen
wanneer de batterij volledig is geplaatst.
Opmerking: het instrument moet worden gebruikt binnen 12 uur na plaatsing van de batterijen. Raadpleeg het gedeelte Batterijen
wegwerpen voor instructies voor het wegwerpen van batterijen.
5 Controleer voor het plaatsen van de vulling of het instrument open staat (Illustratie 1).
Controleer of de vulling is voorzien van een staplebeschermkap. Werp de vulling weg als er geen staplebeschermkap op de vulling zit.
6
Let op: Vóór gebruik van het instrument moet de dikte van het weefsel zorgvuldig worden beoordeeld. Zie de Tabel met productcodes
van vullingen voor de juiste keuze van vullingen.
WAARSCHUWING: Laden van de onjuiste vulling voor de maat of het model van het instrument kan leiden tot doorsnijding van het
weefsel zonder stapling (bijv. laden van een 35 mm vulling in een 45 mm instrument).
7 Plaats de nieuwe vulling door deze tegen de onderzijde van de kanaalbek te schuiven tot de vulling uitlijntab stopt in de vulling
uitlijngleuf. Klik de vulling vast op zijn plaats. Verwijder de staplebeschermkap en werp deze weg. (Illustratie 4) Het instrument is nu
geladen en gereed voor gebruik.
Let op: Inspecteer het oppervlak van de nieuwe vulling nadat de staplebeschermkap is verwijderd. De vulling moet worden vervangen
door een andere vulling als blauwe drivers zichtbaar zijn. (Als blauwe drivers zichtbaar zijn, is het mogelijk dat de vulling geen staples
bevat.)
Het instrument gebruiken
Sluit de bek van het instrument door in de sluitingshendel te knijpen totdat deze op zijn plaats zit (Illustratie 5). Een hoorbare klik geeft
8
aan dat de sluitingshendel en de bek zijn vergrendeld. Wanneer de bek van het instrument is gesloten, is de rode vergrendeling van de
afvuurhendel en de afvuurhendel zichtbaar.
Opmerking: Het toepassen van druk op de scharnierende hendel bij het sluiten kan ertoe leiden dat het apparaat scharniert.
Opmerking: U moet in deze fase niet aan de rode vergrendeling van de afvuurhendel of de afvuurhendel trekken. Dit kan ertoe leiden dat
het instrument geheel of gedeeltelijk wordt afgevuurd en het instrument moet dan worden herladen voorafgaand aan gebruik op weefsel.
Inspecteer de stapler visueel om juiste plaatsing te verzekeren. Breng het instrument via een passende trocar of via een incisie in de
9
lichaamsholte (Illustratie 6). Bij gebruikmaking van een trocar moet de bek van het instrument voorbij de trocarhuls zichtbaar zijn voordat
de bek wordt geopend.
Let op: Bij het inbrengen en verwijderen van de articuleerbare instrumenten moet de bek van het instrument recht staan, parallel aan
de schacht van het instrument. Als de bek van het instrument niet in rechte positie staat, wordt het inbrengen of terugtrekken van het
instrument bemoeilijkt, wat kan leiden tot instrumentbreuk.
Let op: Wanneer u het instrument via de trocar of incisie inbrengt, moet u voorkomen dat u onbedoeld aan de rode vergrendeling van de
afvuurhendel en de afvuurhendel trekt. Dit kan ertoe leiden dat het instrument geheel of gedeeltelijk wordt afgevuurd en het instrument
moet dan worden herladen voorafgaand aan gebruik op weefsel. Als het instrument deels wordt afgevuurd, verwijdert u het instrument en
schuift u de knop voor terugbeweging van het mes naar de startpositie (Illustratie 7). Om de bek te openen moet u in de sluitingshendel
knijpen, dan tegelijkertijd de aambeeld-ontgrendelknop aan beide zijden van het instrument indrukken (Illustratie 8a). Laat met de druk
nog op de aambeeld-ontgrendelknop langzaam de sluitingshendel los (Illustratie 8b). Verwijder de vulling en plaats een nieuwe (zie
Het instrument opnieuw laden). Als het instrument geheel wordt afgevuurd, wordt het mes automatisch teruggezet in de startpositie.
Verwijder het instrument en plaats een nieuwe vulling (zie Het instrument opnieuw laden).
Opmerking: Als de knop voor terugbeweging van het mes het mes niet terugbeweegt naar de startpositie (Illustratie 11b of 11c) en de bek
niet opengaat:
a. Controleer eerst of de batterijen goed zijn geïnstalleerd en het instrument stroom heeft (Illustratie 9); probeer dan de knop voor
terugbeweging van het mes nogmaals (Illustratie 7).
Gynaecologische procedures
• Oopherectomie
8. Knop voor terugbeweging van het mes 8. Knop voor terugbeweging van het mes
9. Draaiknop 9. Draaiknop
10. Scharnierhendel 10. Scharnierhendel
11. Vulling 11. Vulling
12. Vulling-uitlijntab 12. Vulling-uitlijntab
13. Vulling-uitlijngleuf 13. Vulling-uitlijngleuf
14. Staplebeschermkap 14. Staplebeschermkap
Urologische procedures
• Nefrectomie
• Radicale nefrectomie
15. Aambeeldbek 15. Aambeeldbek
16. Kanaalbek 16. Kanaalbek
17. Lengte staplelijn 17. Lengte staplelijn
18. Snijlijn 18. Snijlijn
19. Meslemmetvenster 19. Meslemmetvenster
20. Mes Lockoutvenster 20. Mes Lockoutvenster
2
Thoracale procedures
• Longresectie