Ethicon Echelon Flex Mode D'emploi page 237

Klinikinė dalis
Procedūros, kurias galima atlikti naudojant linijinius pjoviklius ir siuvimo instrumentus:
Bendrosios paskirties
• Apendektomija
• Splenektomija
Iliustracija ir sudedamosios dalys (1 pav.)
1. Uždarymo paleidiklis 1. Uždarymo paleidiklis
2. Raudonas šūvio paleidiklio užraktas 2. Raudonas šūvio paleidiklio užraktas
3. Šūvio paleidiklis 3. Šūvio paleidiklis
4. Priekalo atleidimo mygtukai (kiekviename šone) 4. Priekalo atleidimo mygtukai (kiekviename šone)
5. Sudėtinė baterija 5. Sudėtinė baterija
6. Sudėtinės baterijos atleidimo ąselė 6. Sudėtinės baterijos atleidimo ąselė
7. Rankinio valdymo prieigos skydelis 7. Rankinio valdymo prieigos skydelis
Naudojimo instrukcija
Prieš naudojant instrumentą
Patikrinkite, ar keičiamosios kasetės dydis (pvz., ENDOPATH ECHELON kraujagyslių baltos keičiamosios kasetės, skirtos patobulintam
1
uždėjimo galiukui (35 mm, 4 eilių) atitinka ketinamo naudoti ECHELON FLEX elektrinio kraujagyslių siuvimo instrumento dydį.
2 Prieš naudodami instrumentą patikrinkite, ar suderinami visi instrumentai ir priedai (žr. Įspėjimai ir atsargumo priemonės).
Instrumento paruošimas naudoti
Steriliai išimkite instrumentą, sudėtinę bateriją ir keičiamąją kasetę iš pakuočių. Siekdami išvengti pažeidimo, nenumeskite instrumento,
3
sudėtinės baterijos ar keičiamosios kasetės į sterilų lauką.
Įdėkite sudėtinę bateriją. Sudėtinę bateriją reikia įdėti prieš naudojant instrumentą. Įdėkite sudėtinę bateriją sulygiuodami atleidimo ąseles,
4
esančias ant sudėtinės baterijos, su įrantomis ant instrumento galinės dalies. Sudėtinę bateriją galima įdėti pasuktą bet kuria kryptimi, ji
neturi viršaus ar apačios (3 pav.). Užtikrinkite, kad sudėtinė baterija būtų visiškai įdėta į įtaisą. Kai sudėtinė baterija bus visiškai įdėta,
išgirsite spragtelėjimą.
Pastaba. Instrumentą būtina panaudoti per 12 valandų nuo sudėtinės baterijos įdėjimo. Nurodymai dėl sudėtinės baterijos išmetimo pateikti
skyriuje Sudėtinės baterijos išmetimas.
Prieš dėdami kasetę įsitikinkite, kad instrumentas atviras (1 pav.).
5
6 Apžiūrėkite keičiamąją kasetę ir įsitikinkite, kad apsauginė kabių plokštelė yra savo vietoje. Jei apsauginės plokštelės nėra, keičiamąją
kasetę išmeskite.
Perspėjimas. Prieš naudojant instrumentą reikia kruopščiai įvertinti audinio storį. Kaip pasirinkti tinkamą keičiamąją kasetę, žr. lentelėje
Keičiamųjų kasečių gaminių kodai.
ĮSPĖJIMAS. Įdėjus instrumento dydžio ar modelio neatitinkančią keičiamąją kasetę, audinys gali būti perpjautas, bet nesukabintas
kabėmis (pvz., įdėjus 35 mm keičiamąją kasetę į 45 mm instrumentą).
7 Įdėkite keičiamąją kasetę, stumdami ją žiočių kanalo plokštelės dugnu, kol sustos keičiamosios kasetės sulygiavimo įrantoje. Įstumkite
keičiamąją kasetę į vietą, kad ji saugiai užsifiksuotų. Išimkite apsauginę kabių plokštelę ir išmeskite ją. (4 pav.) Dabar instrumente yra
kasetė, instrumentas paruoštas naudoti.
Perspėjimas. Išėmę apsauginę kabių plokštelę, apžiūrėkite naujos keičiamosios kasetės paviršių. Jei matyti mėlynos kreipiamosios,
keičiamąją kasetę reikia pakeisti nauja. (Jei matyti mėlynos kreipiamosios, keičiamojoje kasetėje gali nebūti kabių.)
Instrumento naudojimas
Uždarykite instrumento žiotis, spausdami uždarymo paleidiklį, kol jis užsifiksuos savo vietoje (5 pav.). Uždarymo paleidiklis ir žiotys
8
užsifiksuoja spragtelėdami. Uždarius instrumento žiotis, atidengiamas raudonas šūvio paleidiklio užraktas ir šūvio paleidiklis.
Pastaba. Paspaudus sukimo svirtį, kol žiočių plokštelės yra suglaustos, įtaisas gali pasisukti.
Pastaba. Dabar negalima traukti raudono šūvio paleidiklio užrakto ar šūvio paleidiklio. Taip darant instrumentu gali būti atliktas visas
šūvis arba dalis šūvio, todėl prieš naudojant tokį instrumentą audiniui apdoroti į jį reikės įdėti naują keičiamąją kasetę.
Apžiūrėkite siuvimo instrumentą ir įsitikinkite, kad keičiamoji kasetė įdėta tinkamai. Įkiškite instrumentą į kūno ertmę per tinkamo dydžio
9
troakarą arba per pjūvį (6 pav.). Jei naudojamas troakaras, instrumento žiotys turi būti matomos už troakaro rankovės prieš atidarant žiotis.
Perspėjimas. Kai įkišami ir ištraukiami sukamieji instrumentai, instrumento žiotys turi būti tiesioje padėtyje, lygiagrečiai su instrumento
kotu. Nenustačius instrumento žiočių į tiesią padėtį, instrumentą bus sunku įkišti arba ištraukti ir jis gali sugesti.
Perspėjimas. Kišdami instrumentą per troakarą ar pjūvį, stenkitės atsitiktinai nepatraukti raudono šūvio paleidiklio užrakto ir šūvio
paleidiklio. Taip darant instrumentu gali būti atliktas visas šūvis arba dalis šūvio, todėl prieš naudojant tokį instrumentą audiniui apdoroti
į jį reikės įdėti naują keičiamąją kasetę. Jei instrumentu buvo atlikta dalis šūvio, ištraukite jį ir pastumkite į priekį peilio atbulinės
eigos perjungiklį, kad peilis sugrįžtų į pradinę padėtį (7 pav.). Atidarykite žiotis, suspausdami uždarymo paleidiklį, ir jo neatleidę
paspausdami priekalo atleidimo mygtuką bet kurioje instrumento pusėje (8a pav.). Laikydami nuspaustą priekalo atleidimo mygtuką, lėtai
atleiskite uždarymo paleidiklį (8b pav.). Išimkite iš instrumento keičiamąją kasetę ir įdėkite naują (žr. Keičiamosios kasetės įdėjimas
į instrumentą). Jei instrumentu atliktas visas šūvis, peilis automatiškai grįš į pradinę padėtį. Išimkite instrumentą ir įdėkite į jį naują
keičiamąją kasetę (žr. Keičiamosios kasetės įdėjimas į instrumentą).
Pastaba. Be kuriuo atveju, jei paspaudus peilio atbulinės eigos perjungiklį peilis negrįžta į pradinę padėtį (11b arba 11c pav.), o žiotys
neatsidaro:
a. pirmiausia įsitikinkite, kad sudėtinė baterija tinkamai įdėta ir tiekia elektros energiją instrumentui (9 pav.), tada bandykite dar kartą
paspausti peilio atbulinės eigos perjungiklį (7 pav.);
b. jei peilis vis tiek negrįžta į pradinę padėtį (11b arba 11c pav.), pasinaudokite rankiniu valdymu. Suaktyvinus rankinio valdymo sistemą,
instrumentas išjungiamas, juo nebegalima šauti. Norėdami pasinaudoti rankiniu valdymu, nuimkite instrumento rankenos viršuje esantį
prieigos skydelį, pažymėtą „Manual Override" (rankinis valdymas). Matysite rankinio valdymo svirtį. Pastumkite svirtį į priekį, tada
stumkite ją atgal, kol sustos (10 pav.). Dabar peilis bus pradinėje padėtyje. Tuo galima įsitikinti peilio padėtį patikrinus peilio užrakto
langelyje (11a pav.). Išmeskite instrumentą ir sudėtinę bateriją.
Ginekologinės
• Ovariektomija
8. Peilio atbulinės eigos perjungiklis 8. Peilio atbulinės eigos perjungiklis
9. Sukamoji rankenėlė 9. Sukamoji rankenėlė
10. Sukimo svirtis 10. Sukimo svirtis
11. Keičiamoji kasetė 11. Keičiamoji kasetė
12. Keičiamosios kasetės sulygiavimo ąselė 12. Keičiamosios kasetės sulygiavimo ąselė
13. Keičiamosios kasetės sulygiavimo įranta 13. Keičiamosios kasetės sulygiavimo įranta
14. Apsauginė kabių plokštelė 14. Apsauginė kabių plokštelė
Urologinės
• Nefrektomija
• Radikalioji nefrektomija
15. Žiočių priekalo plokštelė 15. Žiočių priekalo plokštelė
16. Žiočių kanalo plokštelė 16. Žiočių kanalo plokštelė
17. Kabėmis sukabintos siūlės ilgis 17. Kabėmis sukabintos siūlės ilgis
18. Pjūvio linija 18. Pjūvio linija
19. Peilio ašmenų langelis 19. Peilio ašmenų langelis
20. Peilio užrakto langelis 20. Peilio užrakto langelis
2
Torakalinės
• Plaučių rezekcija