Publicité
Les langues disponibles
Les langues disponibles
başarıyla tamamlandığından emin olmak için anastomotik
alanı kontrol edin (sızma olmayan açıkta damar).
13. Ağız takımını çıkarmak için Anastomotik Aletin topuzunu
tamamen saat yönünün tersine çevirin (Bkz Şekil 13).
Anastomotik Aletin üzerindeki okun yakınında bulunan
serbest bırakma düğmesine basın ve ağız takımını çıkarın
(Bkz Şekil 14).
14. Kullanımdan sonra Anastomotik Aleti suyla durulayın.
3,5 mm veya daha büyük COUPLER Boyutu:
Uçtan Uca Anastomoz:
1. ila 7. 3,0 mm veya daha küçük COUPLER boyutu Uçtan Uca
Anastomoz ile aynı talimatları takip edin (1. ila 7. Adımlar).
8. Damar duvarı ve iç kaplamasının yaklaşık bir ila iki iğne
çapından bir parça alın, 90 derece çevirin ve Ağız Takımının
açık parçasına en yakın konumdaki iğnenin üzerine geçirin
(Ağzın U bölümünün açık ucu). Damar açıklıkğının karşı
ucunu doğrudan başlangıçtaki iğneden karşıya geçirin. Daha
sonra, damarı dört iğne arasında mümkün olduğunca eşit
aralıklar bırakacak şekilde, halka kenarlarının yakınında
bulunan iğnelere geçirin (Bkz Şekil 15). Ağız takımının
açık ucunun yakınında kalan iki iğne üzerine geçirerek
halka üzerinde damar yerleşimine devam edin. Damarı
ağız takımının altına yakın bulunan son iki iğnenin üzerine
geçirerek tamamlayın (ağzın U bölümünün altı); bu son adım
halkanın Ağız Takımından erkenden kayıp çıkmasını önler
(Bkz. Şekil 16). Tromboz riskini azaltmak için hem damar
duvarının hem de intimal tabakanın her bir iğne üzerine
tamamen geçirildiğine emin olun. Geçirme işlemi sırasında
damar duvarı yırtılırsa, damarı çıkarın, ucunu kısaltın
ve prosedürü tekrarlayın. Damarın uygunsuz geçirilmesi
örnekleri için bkz. Şekil 17.
9. ila 14. 3,0 mm veya daha küçük COUPLER boyutu Uçtan
Uca Anastomoz için aynı talimatları takip edin (9. ila 14.
Adımlar).
Tüm COUPLER Boyutları:
Uçtan-kenara Anastomoz:
Konvansiyonel mikrocerrahi tekniğini kullanarak her bir damar
"ucunun" minimum 1 cm'sini mobilize edin. Damarı klempleyin
ve damar lümenini yıkayın. "Kenar" damarın minimum 2 cm'ini
mobilize edin ve damarı klempleyin.
1. Bu COUPLER cihazı ile uçtan-kenara bir anastomoz
gerçekleştirilirken, "kenar" damarın lümeni hafifçe daralır.
Bu nedenle, böyle bir prosedürü tamamlarken, "kenar"
damarın çapı "uç" damarınkinden daha büyük olmalıdır.
2. Damar Ölçüm Aygıtını kullanarak "uç" damarın dış çapını
tahmin edin. Aygıtın sirküler gaydları damar lümeninin
içerisine yerleştirilmemelidir (Bkz Şekil 1).
3. Uygun boyuttaki COUPLER Cihazını seçin.
4. Dış tepsiden kapağı çıkarın ve iç tepsiyi aseptik biçimde
çıkarın; iç tepsi steril alana yerleştirilebilir. İç tepsiyi
inceleyin. İç tepsi hasarlıysa veya sızdırmaz kapaklar
sağlam değilse kullanmayın. İç tepsiden kapağı çıkarın.
96
Publicité
