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o lúmen do vaso. Mobilize um mínimo de 2 cm do vaso "lateral"
e prenda o vaso.
1. Ao executar uma anastomose final-para-lado com este
Dispositivos COUPLER, o lúmen do vaso "lateral" foi
ligeiramente diminuído. Por esta razão, o diâmetro do vaso
"lateral" deve ser maior do que o vaso "extremidade" ao
concluir um procedimento.
2. Avalie o diâmetro externo do vaso "extremidade" com o calibre
de medição de vasos. As guias circulares no calibre não devem
ser colocadas dentro do lúmen do vaso (consulte a Figura 1).
3. Seleccione o tamanho apropriado Dispositivo COUPLER.
4. Remova a tampa da bandeja externa e remva assepticamente a
bandeja interna; a bandeja interna deve ser colocada no campo
esterilizado. Examine a bandeja interna. Não use o produto
se a bandeja interna estiver deteriorada ou se os selos não
estiverem intactos. Remova a tampa da bandeja interna.
5. Gire o botão do instrumento anastomótico completamente no
sentido anti-horário e depois insira o COUPLER no instrumento
anastomótico. As setas do indicador correspondentes no
dispositivo COUPLER e o instrumento anastomótico devem
apontar uma à outra carregar (consulte as Figuras 2 e 3).
Verifique se um clique audível é emitido para carregamento
adequado.
6. Remova o Dispositivo COUPLER da tampa de protecção
retirando-o com firmeza do instrumento anastomótico (consulte
a Figura 4).
7. Inspeccione visualmente para verificar se ambos os anéis são
colocados no fundo da parte em U da garra, e se os pinos não
estão entortados. (Consulte as figuras 5a e 5b). Se os pinos
estiverem entortados, não tente endireitá-los. Use um novo
dispositivo COUPLER.
8. Coloque o manipulo do instrumento anastomótico
perpendicular na direcção do vaso "extremidade". Coloque
o vaso "extremidade" num anel conforme descrito nos passos
7 e 8 para verificar as direcções Anastomose Final-aFinal do
tamanho de COUPLER adequado.
9. Faça uma incisão transversal no vaso "lateral" de um tamanho
não maior do que o diâmetro interno do dispositivo COUPLER
seleccionado. Deslize os grampos juntos ligeiramente para
remover a tensão e para abrir a incisão (consulte a Figura 18).
Irrigue o lúmen do vaso através da abertura realizada.
10. Com os fórceps microcirúrgicos, segure a parede do vaso
e forro íntimo próximo de uma extremidade da incisão
transversal e retire-os através do anel restante. Inverta
a parede do vaso e forro íntimo 180 graus e empale o primeiro
o vaso sobre os pinos situados o mais próximo possível da
extremidade da incisão (consulte a Figura 19).
11. Continue de forma similar na extremidade oposta da incisão,
empale a parede do vaso e forro íntimo sobre os pinos situados
o mais próximo da extremidade da incisão (consulte a Figura
20a para tamanhos de COUPLER de 3,0mm e menor; consulte
a Figura 20b sobre tamanhos de COUPLER de 3,5mm e
mior). Termine o procedimento de pinagem (consulte a
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