GEM COUPLER Instructions D'utilisation page 42

COUPLER da 3,0 mm o inferiore
Anastomosi termino-terminale
Utilizzando la tecnica microchirurgica convenzionale, mobilizzare
almeno 1 cm di ogni estremità del vaso. Usando morsetti vascolari,
tenere fermi i vasi e irrigarne le aperture. Il COUPLER ha bisogno
di una quantità maggiore di vaso libero nei morsetti rispetto alla
riparazione con sutura convenzionale.
1. Dopo una leggera dilatazione, valutare il diametro esterno di
ogni vaso usando il calibro per la misurazione dei vasi. Le guide
circolari sul calibro non devono essere collocate all'interno
del lume del vaso (vedere Figura 1). Se c'è una discrepanza
in termini di misura tra i due vasi, usare la misura del vaso più
piccolo per scegliere il dispositivo COUPLER appropriato. Il
grado di spasmo del vaso e l'elasticità del vaso devono essere
considerati quando si seleziona la misura del dispositivo
COUPLER da utilizzare.
2. Selezionare il dispositivo COUPLER della misura
appropriata. Entrambe le estremità dei vasi devono essere
approssimativamente della stessa misura del diametro interno
del dispositivo COUPLER selezionato.
3. Rimuovere il coperchio dal vassoio esterno e rimuovere
asetticamente il vassoio interno; il vassoio interno può essere
collocato nel campo sterile. Ispezionare il vassoio interno.
Non usare se il vassoio interno è danneggiato o se le chiusure
ermetiche non sono intatte. Rimuovere il coperchio dal vassoio
interno.
4. Ruotare completamente in senso antiorario la manopola dello
strumento anastomico, quindi inserire il COUPLER sullo
strumento anastomotico. Le frecce dell'indicatore coincidenti
sul dispositivo COUPLER e lo strumento anastomotico devono
essere rivolte l'una verso l'altra quando durante il caricamento
(vedere Figure 2 e 3). Assicurarsi di aver udito un clic che
confermi il corretto caricamento.
5. Rimuovere il dispositivo COUPLER dalla copertura protettiva
tirandola fermamente dallo strumento anastomotico (vedere
Figura 4).
6. Verificare visivamente che entrambi gli anelli si trovino in
fondo alla porzione a U della ganascia e che i perni non siano
piegati (vedere Figure 5a e 5b). Qualora i perni fossero piegati,
non tentare di raddrizzarli ma utilizzare un nuovo dispositivo
COUPLER.
7. Collocare lo strumento anastomotico perpendicolarmente ai
vasi, con il gruppo ganasce del COUPLER vicino alle due
estremità del vaso. Tirare l'estremità di un vaso attraverso uno
degli anelli del COUPLER usando una pinza microchirurgica
(vedere Figura 6).
8. Prendere la misura approssimativa dei diametri della parete
del vaso e del rivestimento interno tra due perni, rovesciare di
90 gradi e infilzare su un perno. Procedere in modo triangolare,
infilzare fermamente il vaso su ogni altro perno, completando
tre perni (vedere Figura 7). Completare la collocazione del vaso
sull'anello infilzando il vaso sui rimanenti tre perni intermedi
(vedere Figura 8). Assicurarsi che entrambe le pareti dei vasi
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