Publicité
Les langues disponibles
Les langues disponibles
13. Ved fjernelse af kæbemontagen drejes grebet på
anastomoseinstrumentet fuldstændigt mod urets retning (Se
Figur 13). Tryk på udløsningsknappen, der sidder ved pilen på
anastomoseinstrumentet, og fjern kæbemontagen (Se Figur 14).
14. Skyl anastomoseinstrumentet med vand efter brug.
COUPLER størrelse 3,5 mm eller større:
Ende-til-ende anastomose:
1. til 7. Følg den samme vejledning som til ende-til-ende
anastomose med COUPLER størrelse 3,0 mm eller mindre
(Trin 1 til og med 7).
8. Tag et stykke på cirka en til to stiftdiametre af karvæggen
og intimabeklædningen, kræng den ud 90° og spid den fast
på den stift, der befinder sig nærmest på den åbne del af
kæbemontagen (den åbne ende af kæbens U-formede del). Spid
den modsatte side af kar-åbningen på stiften direkte over for
den første stift. Spid dernæst karret på stifterne, der befinder
sig ved ringens sider, idet karret placeres i så ligelig afstand som
muligt mellem de fire stifter (Se Figur 15). Fortsæt med at sætte
karret på ringen ved at spidde karret på de to tilbageværende
stifter ved kæbemontagens åbne ende. Spid til sidst karret på de
to sidste stifter ved enden af kæbemontagen (enden af kæbens
U-formede del); dette sidste skridt forhindrer ringen i at glide
ud af kæbemontagen før tiden (Se Figur 16). Sørg for at både
karvæggen og intimabeklædningen er fuldstændigt spiddet
på hver stift for at reducere risikoen for trombose. Hvis
karvæggen skulle blive revet itu under spidningen, tages karret
af, enden klippes til, og proceduren gentages. Se Figur 17 for
eksempler på forkert spidning af karret.
9. til 14. Følg den samme vejledning som til ende-til-ende
anastomose med COUPLER størrelse 3,0 mm eller mindre
(Trin 9 til og med 14).
Alle COUPLER størrelser:
Ende-til-side anastomose:
Ved hjælp af konventionel mikrokirurgisk teknik mobiliseres
mindst 1 cm af "ende"-karret Afklem karret og skyl karrets
lumen. Mobiliser mindst 2 cm af "side"-karret og afklem karret.
1. Når der anlægges en ende-til-side anastomose med COUPLER
enheden, indsnævres lumen på "side"-karret en smule. Derfor
skal "side"-karrets diameter være større end "ende"-karrets, når
et sådant indgreb foretages.
2. Beregn "ende"-karrets udvendige diameter ved hjælp
af kar-måleinstrumentet. De runde målangivelser på
måleinstrumentet må ikke placeres inden i karrets lumen
(Se Figur 1).
3. Vælg en COUPLER enhed i den rigtige størrelse.
4. Fjern låget fra den yderste bakke og tag den inderste bakke
ud aseptisk; den inderste bakke kan placeres i det sterile felt.
Inspicér den indvendige bakke. Den indvendige bakke må ikke
bruges, hvis den er beskadiget, eller hvis forseglingerne ikke er
intakte. Fjern låget fra den indvendige bakke.
76
Publicité
