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10. Agarre, por medio de fórceps microquirúrgicos, la pared
del vaso y la capa íntima cerca de un término de la incisión
transversal y extráigalas a través del anillo restante. Everta la
pared del vaso y la capa íntima 180 grados y atraviese el vaso
primero con los alfileres situados más cerca del término de la
incisión (véase la figura 19).
11. Proceda de modo similar en el término opuesto de la incisión,
atravesando la pared del vaso y la capa íntima con los alfileres
situados más cerca del término de la incisión (véase la figura
20a para los tamaños de COUPLER de 3 mm y menores, y la
figura 20b para tamaños de COUPLER de 3,5 mm y mayores).
Complete el procedimiento de atravesar los vasos evertiendo
el vaso en los alfileres restantes (véase la figura 21a para
tamaños de COUPLER de 3 mm y menores, y la figura 21b
para tamaños de COUPLER de 3,5 mm y mayores). Asegúrese
de que tanto la pared del vaso como la capa íntima están
totalmente atravesadas por cada alfiler.
12. Una los anillos girando la perilla del instrumento anastomótico
hacia la derecha, SOLO hasta que la barra eyectora haya
comenzado a mover los anillos ahora unidos. Sujete el
instrumento anastomótico de tal manera que el anillo
atravesado "terminal" se acerque al anillo atravesado "lateral"
durante la aproximación (véase la figura 22).
13. Antes de eyectar los anillos unidos, apriete el término de las
mordazas yuxtapuestas con un hemostato pequeño (véase la
figura 23) para garantizar la aproximación de los anillos y
un fuerte ajuste de fricción. Gire la perilla del instrumento
anastomótico más hacia la derecha para eyectar los anillos unidos.
14. Revise la anastomosis antes de abrir las pinzas vasculares
por medio del microscopio. Retire las pinzas e inspeccione la
zona anastomótica para asegurarse de que la anastomosis se
ha completado satisfactoriamente (vaso sin obstrucciones ni
fugas).
15. Para retirar el ensamble de la mordaza, gire la perilla del
instrumento anastomótico totalmente hacia la izquierda (véase
la figura 13). Pulse el botón de liberación que se encuentra
cerca de la aguja del instrumento anastomótico y retire el
ensamble de la mordaza (véase la figura 14).
16. Enjuague con agua el instrumento anastomótico después de
utilizarlo.
Instrucciones especiales
ADVERTENCIAS
• El instrumento anastomótico, el indicador de medida del vaso, las pinzas
COUPLER y la bandeja de esterilización se suministran sin esterilizar y
deben esterilizarse antes de su utilización.
• El instrumento anastomótico, el indicador de medida del vaso, las
pinzas COUPLER y la bandeja de esterilización deben inspeccionarse
minuciosamente antes de su uso. No deben utilizarse instrumentos dañados
o que necesiten reparación.
Limitaciones del reprocesamiento
No hay limitaciones específicas
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