GEM COUPLER Instructions D'utilisation page 31

3,0 mm COUPLER-Größe oder kleiner:
End-zu-End Anastomose:
Mit konventioneller mikrochirurgischer Technik mindestens
1 cm von jedem Gefäßende mobilisieren. Das/die Blutgefäß/e mit
Gefäßklemmen abklemmen und Gefäßöffnungen irrigieren. Für
den COUPLER wird mehr freies Gefäß zwischen den Klemmen
benötigt, als bei konventioneller Rekonstruktion mit Nahttechnik.
1. Nach vorsichtiger Dehnung mithilfe des Messinstruments
für Blutgefäße den äußeren Durchmesser von jedem
Gefäß einschätzen. Die runden Markierungen auf dem
Messinstrument dürfen nicht in das Gefäßlumen eingebracht
werden (Siehe Abbildung 1). Wenn ein Größenunterschied
zwischen den Gefäßen besteht, wird das Ausmaß des kleineren
Gefäßes verwendet, um die geeignete COUPLER-Größe zu
bestimmen. Bei der Größenauswahl des COUPLER-Geräts
muss das Ausmaß des Gefäßspasmus und die Gefäßelastizität
berücksichtig werden.
2. Geeignete Größe des COUPLER-Geräts auswählen. Die
Enden beider Gefäße sollten der Größe des Innendurchmessers
des ausgewählten COUPLER-Geräts entsprechen.
3. Den Deckel des äußeren Behälters abnehmen und den inneren
Behälter aseptisch entnehmen. Der innere Behälter kann in das
sterile Feld eingebracht werden. Den inneren Behälter visuell
kontrollieren. Nicht verwenden, wenn der innere Behälter
beschädigt ist oder die Dichtungen nicht intakt sind. Den
Deckel vom inneren Behälter abnehmen.
4. Den Griff des Anastomoseinstruments vollständig gegen
den Uhrzeigersinn drehen und dann den COUPLER in das
Anastomoseinstrument einbringen. Bei dem Laden müssen
die gleichartigen Indikatorpfeile auf dem COUPLER-Gerät
und dem Anastomoseinstrument aufeinander ausgerichtet sein
(Siehe Abbildungen 2 & 3). Ein korrektes Laden wird durch ein
hörbares Klicken angezeigt.
5. Das COUPLER-Gerät durch festes Abziehen vom
Anastomoseinstrument aus der Schutzabdeckung entnehmen
(Siehe Abbildung 4).
6. Visuell kontrollieren, dass sich beide Ringe im unteren
U-förmigen Abschnitt der Haltevorrichtung befinden und dass
die Nadeln nicht verbogen sind (Siehe Abbildungen 5a & 5b).
Wenn die Nadeln verbogen sind, darf nicht versucht werden,
sie wieder zu begradigen. Stattdessen ein neues COUPLER-
Gerät verwenden.
7. Das Anastomoseinstrument mit der COUPLER-
Haltevorrichtung in der Nähe der beiden Gefäßenden
perpendikulär zu dem/den Gefäß/en platzieren. Ein Gefäßende
mit einer mikrochirurgischen Klemme durch einen der
COUPLER-Ringe ziehen (Siehe Abbildung 6).
8. Einen Abschnitt von Gefäßwand und Intima von ein bis zwei
Nadeldurchmessern erfassen, im Winkel von 90° ausstülpen
und mit einer Nadel aufspießen. Das Blutgefäß im Dreieck
mit jeder zweiten Nadel fest aufspießen, bis drei Nadeln
verwendet wurden (Siehe Abbildung 7). Die Platzierung des
Gefäßes auf dem Ring durch Aufspießen des Gefäßes mit den
31
DE