GEM COUPLER Instructions D'utilisation page 127

14. 使用后用水冲洗吻合器。
3.5 毫米 COUPLER 尺寸或者更大：
端端吻合：
1. 至 7. 3.0 毫米 COUPLER 尺寸或更小端端吻合遵循相
同使用说明（步骤 1 至 7）。
8. 镊住约一至两个针直径的血管壁和内膜层，外翻 90 度
并且将它刺穿在最靠近钳夹保护套开口部分（钳夹 U 形
部分开口端）的针上。将血管开口对边刺穿在最初的针
正对面的针上。然后，将血管刺穿在套环一侧附近的针
上，使血管尽可能在四个针之间保持等距（参见图 15）
。继续通过将血管刺穿在靠近钳夹保护套开口端两个其
余的针上将血管安置在套环上。通过将血管刺穿在钳夹
保护套（钳夹 U 形部分底端）底端附近的最后两个针上
完成血管安置；此最后一步防止套环过早滑出钳夹保护
套（参见图 16）。保证血管壁和内膜层均完全刺穿在每
个针上减少血栓形成风险。如果刺穿期间血管壁撕破，
取下血管，整理末端，并且重复上述步骤。血管不正确
刺穿示例参见图 17 。
9. 至 14. 3.0 毫米 COUPLER 尺寸或者更小端端吻合遵循
相同使用说明（步骤 9 至 14）。
全部 COUPLER 尺寸：
端侧吻合：
使用常规显微外科技术，预留"末端"血管最小 1 厘米。
夹住血管并且冲洗血管内腔。预留最小 2 厘米"侧面"血
管并且夹住血管。
1. 使用此 COUPLER 设备进行端侧吻合时，"侧面"血管
内腔轻微变窄。因此，完成此类手术时"侧面"血管直
径应大于"末端"血管直径。
2. 使用血管量规预估"末端"血管外径。量规上的圆形导
环不宜置于血管腔内（参见图 1）。
3. 选择适当尺寸的 COUPLER 设备。
4. 从外盘取下盖子并且无菌取出内盘；内盘可放置于无菌
区域。检查内盘。内盘损坏或者封印不完整不要使用。
从内盘取下盖子。
5. 逆时针方向将吻合器手柄转到底，然后在吻合器上插入
COUPLER 。装载时 COUPLER 设备和吻合器上的匹配指示 装载时 COUPLER 设备和吻合器上的匹配指示
箭头应彼此相对（参见图 2 和 3）。保证可听见正确装 箭头应彼此相对
载时的卡击声。 载时的卡击声。
6. 通过拉提稳定地与吻合器分离从防护盖上取下 COUPLER
设备（参见图 4）。
7. 目视检查保证两个套环均固定在钳夹 U 形部分的底
端，针处于非弯曲状态（参见图 5a 和 5b）。若针处
于弯曲状态，请勿试图矫直之。另取一个新 COUPLER
设备使用。
8. 垂直"末端"血管方向放置吻合器手柄。如适当
COUPLER 尺寸的端端吻合使用说明步骤 7 和 8 所述
将"末端"血管放置在一个套环上。
9. 在"侧面"血管上切开一个长度不大于所选择的
COUPLER 设备内径的横向切口。轻微地一起滑动钳夹去
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。保证可听见正确装
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