GEM COUPLER Instructions D'utilisation page 45

(vedere Figura 18). Irrigare il lume del vaso attraverso
l'apertura creata.
10. Usando una pinza microchirurgica, afferrare il vaso e il
rivestimento interno vicino a un'estremità dell'incisione
trasversale e tirarli attraverso il rimanente anello. Rovesciare la
parete del vaso e il rivestimento interno di 180 gradi e infilzare
il vaso prima sui perni situati vicino all'estremità dell'incisione
(vedere Figura 19).
11. Procedere in maniera simile all'estremità opposta
dell'incisione, infilzando la parete del vaso e il rivestimento
interno sui perni situati vicino all'estremità dell'incisione
(vedere Figura 20a per COUPLER da 3,0 mm e inferiore;
vedere Figura 20b per COUPLER da 3,5 mm e superiore).
Completare la procedura di inserimento sui perni rovesciando
il vaso sui restanti perni (vedere Figura 21a per COUPLER
da 3,0 mm e inferiore; vedere Figura 21b per COUPLER da
3,5 mm e superiore). Assicurarsi che entrambe le pareti dei vasi
e lo strato interno siano perfettamente infilzati su ogni perno.
12. Unire gli anelli ruotando la manopola dello strumento
anastomotico in senso orario, SOLO finché l'asta di espulsione
non ha iniziato a spostare gli anelli ora uniti. Tenere lo
strumento anastomotico in modo che l'anello con perno
"terminale" sia portato verso l'anello con perno "laterale"
durante l'approssimazione (vedere Figura 22).
13. Prima di espellere gli anelli uniti, schiacciare l'estremità delle
ganasce apposte con un piccolo emostato (vedere Figura 23) per
assicurare l'approssimazione dell'anello e uno stretto incastro
a frizione. Ruotare di nuovo in senso orario la manopola dello
strumento anastomotico per espellere gli anelli uniti.
14. Verificare l'anastomosi al microscopio in funzione prima di
aprire i morsetti vascolari. Rimuovere i morsetti e ispezionare
il sito anastomotico per assicurarsi che l'anastomosi sia stata
completata in modo soddisfacente (vaso non ostruito senza
perdita).
15. Per rimuovere il gruppo ganasce, ruotare completamente in
senso antiorario la manopola dello strumento anastomotico
(vedere Figura 13). Premere il pulsante di rilascio, posto vicino
alla freccia sullo strumento anastomotico, e rimuovere il
gruppo ganasce (vedere Figura 14).
16. Sciacquare lo strumento anastomotico con acqua dopo l'uso.
Istruzioni speciali
AVVERTENZE
• Lo strumento anastomotico, il calibro per la misurazione dei vasi, la pinza
COUPLER e il vassoio di sterilizzazione vengono forniti non sterili e
devono essere sterilizzati prima dell'uso.
• Lo strumento anastomotico, il calibro per la misurazione dei vasi, la
pinza COUPLER e il vassoio di sterilizzazione devono essere controllati
attentamente prima dell'uso. Non utilizzare strumenti danneggiati e/o che
debbano essere riparati.
Limitazioni sul riutilizzo
Nessuna limitazione particolare
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