Publicité
Les langues disponibles
Les langues disponibles
naar elkaar om de spanning te verminderen en de incisie te
openen (Zie figuur 18). Spoel het lumen van het bloedvat door
de gecreëerde opening.
10. Grijp, met behulp van een microchirurgische forceps, de
vaatwand en de wandbekleding nabij één van de uiteinden
van de overdwase incisie en trek ze door de resterende ring.
Keer de vaatwand en de wandbekleding 180 graden naar
buiten en spiets het bloedvat eerst op de pennen nabij het
incisie-uiteinde (Zie figuur 19).
11. Ga op dezelfde manier verder aan het tegenover liggende
uiteinde van de incisie door de vaatwand en de wandbekleding
op de pennen nabij het incisie-uiteinde te spietsen (Zie
figuur 20a voor COUPLER afmetingen van 3,0 mm en
kleiner; Zie figuur 20b voor COUPLER afmetingen van 3,5
mm en groter). Voltooi het spietsen door het bloedvat naar
buiten te keren over de resterende pennen (Zie figuur 21a voor
COUPLER afmetingen van 3,0 mm en kleiner; Zie figuur
21b voor COUPLER afmetingen van 3,5 mm en groter). Zorg
ervoor dat zowel de vaatwand als de binnenbekleding volledig
op elke pen zijn gespietst.
12. Breng de ringen samen door de knop van het anastomotisch
instrument met de wijzers van de klok mee te draaien,
ALLEEN tot de injectorstaaf net is begonnen met het
bewegen van de gekoppelde ringen. Houd het anastomotisch
instrument zodanig dat de op het uiteinde van het bloedvat
gespietste ring bij de op de zijkant gespietste ring is gebracht
(Zie figuur 22).
13. Druk, alvorens de gekoppelde ringen te ejecteren, het uiteinde
van de samengebrachte klemmen voorzichtig dicht met een
kleine hemostaat (Zie figuur 23) teneinde een goede afsluiting
van de ring en een stevig drukcontact te verzekeren. Draai de
knop van het anastomotisch instrument verder met de wijzers
van de klok mee om de gekoppelde ringen te ejecteren.
14. Controleer de anastomose onder de operationele microscoop
alvorens de aderklemmen te openen. Verwijder de klemmen
en controleer de anastomotische plaats om na te gaan of
de anastomose perfect werd uitgevoerd (niet geobstrueerd
bloedvat zonder lekkage).
15. Om het klemsamenstel te verwijderen, draai de knop van
het anastomotisch instrument volledig tegen de wijzers van
de klok in (Zie figuur 13). Druk op de vrijgaveknop die zich
bevindt nabij de pijl op het anastomotisch instrument en
verwijder het klemsamenstel (Zie figuur 14).
16. Spoel het anastomotisch instrument na gebruik af met water.
67
NL
Publicité
