Publicité
Les langues disponibles
Les langues disponibles
1. Κατά την πραγματοποίηση μιας τελικο-πλάγιας
αναστόμωσης με τη συσκευή COUPLER, ο αυλός του
«πλάγιου» αγγείου υπόκειται ελαφρώς σε στένωση. Για το
λόγο αυτό, η διάμετρος του «πλάγιου» αγγείου θα πρέπει να
είναι μεγαλύτερη από τη διάμετρο του «τελικού» αγγείου
κατά την ολοκλήρωση μιας τέτοιας διαδικασίας.
2. Υπολογίστε την εξωτερική διάμετρο του «τελικού» αγγείου
χρησιμοποιώντας τον μετρητή αγγείων. Οι κυκλικοί οδηγοί
επί του μετρητή δεν θα πρέπει να τοποθετούνται εντός του
αγγειακού αυλού (Βλέπε Εικόνα 1).
3. Επιλέξτε τη συσκευή COUPLER κατάλληλου μεγέθους.
4. Αφαιρέστε το κάλυμμα από τον εξωτερικό δίσκο και
αφαιρέστε με άσηπτη τεχνική τον εσωτερικό δίσκο. Ο
εσωτερικός δίσκος είναι δυνατό να τοποθετηθεί στο στείρο
πεδίο. Ελέγξτε τον εσωτερικό δίσκο. Εάν ο εσωτερικός
δίσκος έχει υποστεί ζημιά ή τα σημεία ερμητικής σφράγισης
δεν είναι άθικτα, δεν πρέπει να χρησιμοποιηθεί. Αφαιρέστε
το κάλυμμα από τον εσωτερικό δίσκο.
5. Γυρίστε τη λαβή του εργαλείου αναστόμωσης εντελώς
αριστερόστροφα και στη συνέχεια τοποθετήστε τη συσκευή
COUPLER επί του εργαλείου αναστόμωσης. Κατά την
τοποθέτηση, τα ενδεικτικά βέλη αντιστοίχισης που
υπάρχουν στη συσκευή COUPLER και στο εργαλείο
αναστόμωσης θα πρέπει να δείχνουν το ένα προς την
κατεύθυνση του άλλου (Βλέπε Εικόνες 2 & 3). Για να
βεβαιωθείτε ότι η τοποθέτηση έγινε σωστά θα πρέπει
να ακουστεί ένα κλικ ασφάλισης.
6. Αφαιρέστε τη συσκευή COUPLER από το προστατευτικό
κάλυμμα ωθώντας την σταθερά μακριά από το εργαλείο
αναστόμωσης (Βλέπε Εικόνα 4).
7. Ελέγξτε οπτικά προκειμένου να διαπιστωθεί ότι και οι
δύο δακτύλιοι εδράζουν στο κάτω μέρος του τμήματος
δίκην U της σιαγόνας συγκράτησης και ότι οι ακίδες δεν
έχουν λυγίσει (Βλέπε Εικόνες 5a & 5b). Εάν οι ακίδες
έχουν λυγίσει, μην επιχειρήσετε να τις ισιώσετε. Αντίθετα,
χρησιμοποιήστε μια νέα συσκευή COUPLER.
8. Τοποθετήστε τη λαβή του εργαλείου αναστόμωσης κάθετα
προς την κατεύθυνση του «τελικού» αγγείου. Τοποθετήστε
το «τελικό» αγγείο επί ενός δακτυλίου όπως περιγράφεται
στα Βήματα 7 και 8 για τις οδηγίες σχετικά με το κατάλληλο
μέγεθος της συσκευής COUPLER για τελικο-τελική
αναστόμωση.
9. Δημιουργήστε μια εγκάρσια τομή στο «πλάγιο» αγγείο
μήκους όχι μεγαλύτερου από την εσωτερική διάμετρo
της επιλεγμένης συσκευής COUPLER. Σύρετε ελαφρώς
τους σφιγκτήρες μαζί για να εκτονωθεί η ένταση και για
να ανοιχτεί η τομή (Βλέπε Eικόνα 18). Καταιονίστε τον
αγγειακό αυλό διαμέσου του ανοίγματος που δημιουργήθηκε.
10. Χρησιμοποιώντας μικροχειρουργική λαβίδα, συγκρατήστε
το αγγειακό τοίχωμα και τον έσω χιτώνα κοντά στο ένα
άκρο της εγκάρσιας τομής και τραβήξτε τα διαμέσου του
εναπομένοντος δακτυλίου. Πραγματοποιήστε εκστροφή
του αγγειακού τοιχώματος και έσω χιτώνα κατά 180 μοίρες
και διατρυπήστε εφαρμόζοντας το αγγείο πρώτα επί των
108
Publicité
