Publicité
Les langues disponibles
Les langues disponibles
14. Skyll det anastomotiske instrumentet med vann etter bruk.
3,5 mm COUPLER-størrelse eller større:
Ende-til-ende anastomose:
1. til 7. Følg samme veiledning som for 3,0 mm COUPLER-
størrelse eller mindre ende-til-ende anastomose (trinn 1 til 7).
8. Ta en del på omtrent en til to diametre av karveggen og intima,
vreng ut 90 grader og spidd på naglen som er plassert nærmest
den åpne delen av kjeve (den åpne enden av U-delen av kjeven).
Spidd den motsatte siden av karåpningen på naglen direkte
overfor den første naglen. Spidd deretter karet på naglene
som er nærmest sidene av ringen, mens du holder karet med
jevne mellomrom mellom de fire naglene (se figur 15). Fortsett
karplassering på ringen ved å spidde karet på de to gjenværende
naglene nær den åpne enden av kjeven. Fullfør ved å spidde
karet på de siste to naglene nær bunnen av kjeven (bunnen av
U-delen av kjeven); dette siste trinnet forhindrer ringen fra å gli
ut av kjeven for tidlig (se figur 16). Sikre at både karveggen og
intima er fullstendig spiddet på hver nagle for å redusere risikoen
for trombose. Skulle karveggen revne i løpet av spiddingen, fjern
karet, skjær av enden og gjenta prosedyren. For eksempler på
feilaktig spidding av karet, se figur 17.
9. til 14. Følg samme veiledning som for 3,0 mm COUPLER-
størrelse eller mindre ende-til-ende anastomose (trinn 9 til 14).
Alle COUPLER-størrelser:
Ende-til-side anastomose:
Ved bruk av konvensjonell mikrokirurgisk teknikk, mobiliser
minimum 1 cm av «ende»-karet. Klem av karet og irriger
karlumenet. Mobiliser minimum 2 cm av «side»-karet og klem
av karet.
1. Ved utførelse av en ende-til-side anastomose med denne
COUPLER-enheten «side»-karets lumen noe innsnevret.
Derfor skal diameteren til «side»-karet være større enn
«ende»-karets ved fullførelse av en slik prosedyre.
2. Estimer den ytre diameteren til «ende»-karet ved bruk av
måleinstrumentet for kar. De runde pinnene på måleren skal
ikke plasseres på innsiden av karlumen (se figur 1).
3. Velg COUPLER-enhet med passende størrelse.
4. Fjern lokket fra det ytre brettet og fjern det indre brettet ved
aseptisk teknikk; det indre brettet kan plasseres i det sterile
feltet. Inspiser det indre brettet. Ikke bruk om det indre brettet
er skadet eller om forseglingene ikke er intakte. Fjern lokket
fra det indre brettet.
5. Drei knappen for det anastomotiske instrumentet hele veien mot
klokken, og sett deretter inn COUPLER på det anastomotiske
instrumentet. De matchende indikatorpilene på COUPLER-
enheten og det anastomotiske instrumentet skal peke mot
hverandre ved lasting (se figur 2 og 3). Du skal høre et klikk ved
riktig belastning.
137
NO
Publicité
