Publicité
Les langues disponibles
Les langues disponibles
Urządzenie COUPLER rozmiar 3,5 mm lub większy:
Zespolenie osiowe:
1. do 7. Postępować zgodnie ze wskazówkami wykonania
zespolenia osiowego przy użyciu urządzenia COUPLER
rozmiar 3,0 mm lub mniejszy (kroki od 1 do 7).
8. Chwycić fragment ściany naczynia i błony wewnętrznej
naczynia na odcinku o długości równej od jednej do dwóch
średnic szpilki. Taki fragment wynicować pod kątem 90 stopni
i nadziać na szpilkę znajdującą się najbliżej otwartej części
zespołu szczęki (otwarty koniec części szczęki w kształcie
litery U). Nabić przeciwną stronę ujścia naczynia na szpilkę
bezpośrednio naprzeciwko pierwszej szpilki. Następnie nabić
naczynie na szpilki znajdujące się po bokach pierścienia,
utrzymując naczynie w miarę możliwości równo rozłożone
między czterema szpilkami (zob. Rysunek 15). Kontynuować
zakładanie naczynia na pierścień, nabijając je na dwie pozostałe
szpilki w pobliżu otwartego końca zespołu szczęki. Na koniec
nabić naczynie na dwie ostatnie szpilki w pobliżu spodu
zespołu szczęki (spód części szczęki w kształcie litery U);
ten ostatni etap zapobiega przedwczesnemu wyśliźnięciu
się pierścienia z zespołu szczęki (zob. Rysunek 16). W celu
uniknięcia ryzyka zakrzepicy należy się upewnić, że na
każdą szpilkę do końca nabita jest ściana naczynia oraz błona
wewnętrzna naczynia. Jeśli podczas nabijania dojdzie do
rozerwania ściany naczynia, należy zdjąć naczynie, przyciąć
koniec i powtórzyć tę procedurę. Przykłady nieprawidłowego
nabicia naczynia przedstawia Rysunek 17.
9. do 14. Postępować zgodnie ze wskazówkami wykonania
zespolenia osiowego przy użyciu urządzenia COUPLER
rozmiar 3,0 mm lub mniejszy (kroki od 9 do 14).
Wszystkie rozmiary urządzenia COUPLER:
Zespolenie osiowo-boczne:
Stosując standardową technikę mikrochirurgiczną na końcu
naczynia „osiowego" należy zapewnić ruchomość odcinka o
długości co najmniej 1 cm. Zacisnąć naczynie kleszczykami
i przemyć światło naczynia. Zapewnić ruchomość „bocznego"
naczynia na odcinku co najmniej 2 cm i zacisnąć naczynie
kleszczykami.
1. Gdy urządzenie COUPLER zostanie użyte w celu wykonania
zespolenia osiowo-bocznego, światło naczynia „bocznego"
zostanie nieznacznie zawężone. Z tego względu w przypadku
takiej operacji średnica naczynia „bocznego" powinna być
większa niż średnica naczynia „osiowego".
2. Oszacować średnicę zewnętrzną naczynia „osiowego",
korzystając ze sprawdzianu do pomiaru naczyń. Okrągłych
prowadnic, które znajdują się na sprawdzianie, nie należy
umieszczać w świetle naczynia (Zob. Rysunek 1).
3. Wybrać odpowiedni rozmiar urządzenia COUPLER.
4. Zdjąć pokrywę z zewnętrznej tacy, a następnie w sposób
aseptyczny wyjąć wewnętrzną tacę; tacę wewnętrzną można
umieścić w sterylnym polu. Sprawdzić tacę wewnętrzną.
Z urządzenia nie należy korzystać, jeśli taca wewnętrzna jest
159
PL
Publicité
