Table des Matières
Publicité
Les langues disponibles
Les langues disponibles
15.
RF 적용과 관주 속도 설정은 표 1 을 참조하십시오.
표 1: Stockert 의 RF 제너레이터 사용 시 RF 및 유속 설정
전력 범위
온도 모니터링
RF 적용 시 세척액 관주 속도
적용 시간
* 낮은 에너지 수준에서 경벽 병변이 이루어질 수 없을 때 30 와트를 초과하는
전력 수준을 사용할 수 있습니다. 30 와트를 초과하는 전력 설정의 경우,
권장하는 세척액 관주 속도는 15 ml/분입니다.
** RF 제너레이터에 표시된 온도는 조직 온도나
전극 조직 인터페이스 온도를 나타내지 않습니다.
추가 권장사항:
협부 의존 조동 절제의 경우, 30 와트 초과, 최고 50 와트에 달하는 전력
적용은 낮은 전력 수준에서 전도 차단이 이루어질 수 없는 경우에만 사용할 수
있습니다.
16.
Stockert 의 RF 제너레이터 사용 시 세척 권장사항: RF 에너지 전달을
시작하기 최대 5 초 전부터 세척 속도를 고유속으로 높이고 에너지 적용
후 5 초까지 이 고유속을 유지하십시오. 30W 이하의 전력 수준의 경우
8ml/분의 고유속을 사용해야 합니다. 31~50W 사이의 전력 수준의 경우
15ml/분의 고유속을 사용해야 합니다. 세척액 관주를 적용하지 않는
상태에서 카테터를 사용하지 마십시오.
17.
RF 에너지의 적용은 세척액 관주 속도의 증가가 팁 전극 온도의 최소
2°C 감소로 확인될 때까지 시작되지 않아야 합니다.
18.
세척액의 적정 주입이 이루어지도록 시술 동안 카테터 팁 온도를
모니터링합니다. RF 에너지 전달 중에 온도가 40°C 를 초과하는 경우
전원 전달을 중단해야 합니다. RF 전달을 다시 시작하기 전에 세척
시스템을 재점검해야 합니다. 참고: 표시된 온도는 전극의 온도만을
나타내며 조직의 온도를 나타내는 것은 아닙니다.
19.
15-20 와트에서 시술을 시작하십시오. 15 초 후에 단극성 심방 전기도
진폭의 80% 이상 감소 또는 동등하고 저진폭의 이중 전위 출현으로
정의되는 전층 병변이 이루어질 때까지 전원을 필요에 따라 5-10 W
단위로 증가시킬 수 있습니다. 카테터가 조직과 평행할 때는 50W 를
그리고 카테터가 조직에 대해 직각을 이룰 때에는 35W 를 초과하지
않도록 권장합니다. 각 RF 절제의 지속시간은 120 초를 초과하지 말아야
합니다. 120 초 에너지 적용 중에 카테터를 다음 위치로 끄는 것은
허용됩니다. 동일한 카테터를 사용하여 RF 전류를 동일 부위나 대체
부위에 다시 적용할 수 있습니다.
20.
동일한 카테터를 사용하여 RF 전류를 동일 부위나 대체 부위에 다시
적용할 수 있습니다. 그러나, 제너레이터 차단(임피던스나 온도)이
발생한 경우, RF 전류를 재적용하기 전에 카테터를 후퇴시키고 전극에서
응고물 여부를 검사해야 합니다. 응고물을 제거하려면, 있는 경우 멸균
식염수로 적신 멸균 거즈 패드를 사용하여 팁 부분을 가볍게 닦을 수
있습니다. 팁 전극을 긁거나 뒤틀지 말아야 하며, 그럴 경우 팁 전극
접착이 손상되어 팁 전극이 헐거워 지거나 접촉 압력 센서가 손상되고
측정 정확도에 영향을 미칠 수 있습니다. 재삽입 전에 세척 구멍이
다음과 같이 막히지 않았는지 확인하십시오.
세척 구멍이 막혔을 경우:
a) 1 또는 2 ml 주사기*에 무균 식염수를 채우고 꼭지 또는 사이드암에
부착합니다.
b) 주사기의 식염수를 조심스럽게 카테터에 주입합니다. 카테터의
팁으로부터 액체가 흘러나오는 것을 볼 수 있어야 합니다.
c) 필요한 경우, 구멍이 깨끗해질 때까지 단계 a 와 b 를 반복합니다.
d) 표준 기술에 따라 카테터와 튜빙을 세척하여 갇힌 기포를 제거하고
세척 구멍에 이상이 없는지 확인합니다.
e) 이제 카테터를 환자에게 삽입할 수 있습니다.
f)
카테터를 0 으로 설정한 후 환자에게 다시 삽입합니다.
경고: 여전히 막혀 있거나 적절히 기능하지 않는 경우 카테터를 계속해서
사용하지 마십시오.
*참고: 작은 주사기는 액체 흐름을 눈으로 볼 수 있는 충분한 압력을
제공합니다.
부작용
폐 색전증, 심근 경색증, 뇌졸증, 심장 압전 및 사망을 비롯하여 여러 가지 심각한
부작용이 카테터 절제술에 대해 보고되었습니다.
다음 합병증도 임상 연구 중에 발생한 것으로 기록되었거나 문헌에
보고되었습니다.
•
심도관법/카테터 절차 관련: 혈관 출혈, 국부 혈종, 혈전증, 동정맥(AV) 누공,
가성동맥류, 혈전 색전증과 혈관미주신경 반응, 심장 천공, 심낭 삼출, 심장
압전, 혈전, 공기 색전증, 부정맥, 판막 손상, 기흉, 혈흉, 폐 부종, 저산소증,
흉막 삼출, 급성 호흡곤란 증후군(ARDS), 울혈성 심부전, 흡인 폐렴, 폐렴,
천식발작, 저혈압, 삽입형제세동기(ICD) 유도 고장, 빈혈, 혈소판 감소,
파종성 혈관내 응고증, 비출혈, 전신감염, 요로 감염, 진정 유발성 무호흡,
혼수가 발생하는 진정 유발성 CO
M-5276-785B
그림 3
RF
권장하는
적용 파라미터
16B
심방 절제
15 W ~ 30 W*
< 40°C**
8 ml/분
30 초 ~ 120 초
축적, 담낭염.
2
한국어
심실 절제
31 W ~ 50 W
< 40°C**
15 ml/분
60 초 ~ 120 초
163
Publicité
Table des Matières
