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手柄上有一个可调节摩擦力的控制旋钮，使操作者既可以自如地摂拨动控
弯旋钮和调弯头端，也可以通过调节摩擦力将控弯旋钮和头端的弯曲锁定
摂在位置上（图 3）。此旋钮位于控弯旋钮的对侧。刚从包装中取出器械
时，旋钮处于"松开"位置，此时可以最自如地拨动控弯旋钮和调弯头端。顺
时针旋转摩擦力控制旋钮将使摩擦力逐渐增大，直至达到完全"锁紧"位置。
从"松开"位置顺时针旋转可增大调弯机构内的摩擦力。从"锁紧"位置逆时针
旋转可减小调弯机构内的摩擦力。
15.
有关射频施放和流量设定值，参见表 1。
表 1：使用 Stockert 射频仪的射频和流量设定值
功率范围
温度监测
施放射频期间的灌注流量
施放时间
* 如果在较低的能量水平下无法达到透壁烧灼，可使用超过 30 瓦的功率水
平。当功率设定值 > 30 瓦时，建议使用的灌注流量为 15 ml/min。
** 射频消融仪上所显示的温度不是组织温度，也不是电极与组织接触面的温
度。
其他建议：
对于峡部依赖房扑消融术，只有当在较低的功率水平下无法达到传导阻滞时才
能施加超过 30 瓦并最高达 50 瓦的功率。
16.
灌注建议：如果使用 Stockert 的射频仪，则在开始输出射频能量之前，先
以高流量冲洗长达 5 秒钟，并在能量施放结束之后的 5 秒钟内仍保持此较
高流量。对于不超过 30 W 的功率水平，应使用 8 ml/min 的高流量。对于
31-50 W 之间的功率水平，应使用 15 ml/min 的高流量。不得在没有灌注
流量时使用该导管。
17.
在通过头端电极温度的降低（至少 2°C）来证实灌注流量提高之前，不得
开始施放射频能量。
18.
在整个手术过程中应一直进行导管头部温度的监测，以确保灌注适当。如
果在射频能量输出期间温度升高至 40°C，功率传输应予以中断。在重新开
始射频传输之前，必须重新检查灌注系统。注释：所显示的温度仅代表电
极温度，不代表组织温度。
19.
以 15-20 瓦的功率开始手术。15 秒后，可根据需要以 5-10 瓦的增量提高
功率，直至达到透壁烧灼（定义为单极心房电图振幅下降 >80%，或出现两
个具有相同小振幅的电位）。当导管与组织并行时建议功率不要超过 50
瓦，当导管与组织垂直时功率不要超过 35 瓦。每次射频消融的持续时间不
应超过 120 秒。在这 120 秒的能量施放期间，允许将导管拖拽到下一个部
位。可使用同一根导管将射频电流再次施加到相同的或另外的部位。
20.
可使用同一根导管将射频电流再次施加到相同的或另外的部位。不过，如果
射频消融仪被切断（由于阻抗或温度原因），则必须将导管退出并检查头端
电极上的凝固物之后才能再次施放射频电流。为了清除凝固物 (若有)，可用
被无菌生理盐水浸湿的无菌纱布轻轻将头端部分擦拭干净，不要用力擦洗
或扭曲头端电极，否则会损坏头端电极的粘接并导致头端电极松脱，否则
很可能会出现对解除压力电极的损坏并影响测量精度。重新插入之前要确
认灌注孔没有被堵塞，方法如下：
如果灌注孔被堵：
a)
给一个 1 或 2 ml 的注射器*灌上无菌生理盐水并将其连接到旋阀或侧
臂上。
b)
小心将生理盐水从注射器注入导管中。应当能看到液流从导管末端流
出。
c)
若有必要，可重复步骤 a 和 b，直到孔清洗干净为止。
d)
按照标准技术要求对导管和灌注管进行冲洗，以确保没有残留的气
泡，并确认灌注孔通畅。
e)
这时，即可给患者插入导管。
f)
在重新插入患者体内之后，将导管归零。
警告：如果导管仍然堵着或无法正常工作，则不要使用此导管。
*注释：小的注射器可提供足够的压力，以产生显著的液流。
不良反应
已有记录的有关导管消融术方面的严重不良反应包括：肺栓塞、心肌梗塞、中
风、心包填塞及死亡。
M-5276-785B
图 2
图 3
建议使用的射频施加参数
心房消融术
15 W 至 30 W*
< 40°C**
8 ml/min
30 至 120 秒
简体中文
心室消融术
31 W 至 50 W
< 40°C**
15 ml/min
60 至 120 秒
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