Johnson & Johnson Biosense Webster THERMOCOOL SMARTTOUCH SF Mode D'emploi page 144

Latviski
elektrods(i) vai bojāts elektrības pievads. Nepalieliniet strāvas stiprumu,
pirms neesat pārliecinājušies, ka nav acīmredzami defekti vai kļūdas
izkliedējošā elektroda vai citu elektrības vadītāju pielietojumā.
38. Izlasiet un ievērojiet indiferentā elektroda ražotāja lietošanas norādījumus;
ieteicams izmantot indiferentos elektrodus, kas apmierina vai pārsniedz
ANSI/AAMI prasības (AAMI IEC 60601-2-2).
39. Biosense Webster T
katetrs ir paredzēts lietošanai ar saderīgu RF ģeneratoru, saderīgu irigācijas
sūkni, C
ARTO
piemērotiem interfeisa kabeļiem un savienotājiem. Ir ieteicams izmantot
saderīgu irigācijas sūkni, lai nodrošinātu pareizu irigācijas plūsmas ātrumu.
40. Ir pierādīts, ka Biosense Webster T
divvirzienu navigācijas katetrs rada lielākus bojājumus nekā standarta
neiriģējamie RF ablācijas katetri. Jārīkojas uzmanīgi, veicot ablāciju tādu
struktūru kā sinuatriālo un atrioventrikulāro mezglu tuvumā.
41. Pirms lietošanas apskatiet sterilo iepakojumu un pašu katetru. Neizmantot,
ja iepakojums ir izskatās atvērts vai bojāts.
42. Šis katetrs ir sterilizēts ar gāzveida etilēnoksīdu un ir jāizmanto līdz "Izlietot
līdz" datumam, kas norādīts uz ierīces iepakojuma. Nelietojiet katetru, ja
pagājis "Izlietot līdz" datums.
43. Biosense Webster T
katetrs ir paredzēts izmantošanai tikai vienam pacientam.
44. Nelietojiet magnētiskās rezonanses attēlveidošanas iekārtas tuvumā, jo var
notikt katetra pārvietošanās vai sakaršana un attēls displejā var tikt
izkropļots.
45. Lai uzraudzītu katetra pārvietošanos un samazinātu audu bojājuma risku,
lietojiet kā fluoroskopiju, tā arī elektrogrammas datus.
46. Biosense Webster T
katetrs, kad tas tiek izmantots kopā ar RF ģeneratoru, spēj pievadīt
ievērojamu elektrisko jaudu. Nepareiza rīcība ar katetru un izkliedējošo
elektrodu var savainot pacientu vai operatoru, sevišķi, strādājot ar katetru.
Enerģijas pievadīšanas laikā nedrīkst pieļaut pacienta kontaktu ar
sazemētām metāla virsmām.
47. Elektroķirurģijai ir raksturīgs degošu gāzu un citu materiālu aizdegšanās
risks. Jāveic piesardzības pasākumi, lai ierobežotu degošu materiālu
atrašanos elektroķirurģijas vietā.
48. Biosense Webster T
katetrs, kad to izmanto kopā ar RF ģeneratoru, normālas ekspluatācijas
laikā rada elektromagnētiskos traucējumus (EMI), kas var nelabvēlīgi
ietekmēt citu iekārtu darbību.
49. Uzraudzības un stimulācijas ierīču elektrodi un zondes var kalpot par
augstfrekvences strāvas noplūdes punktiem. Apdegumu iespēju var
samazināt, bet nevar pilnīgi izslēgt, novietojot elektrodus un zondes pēc
iespējas tālāk no ekstirpācijas vietas un no izkliedējošā elektroda.
Apdegumu risku var samazināt ar aizargpretestībām, tās dod iespēju
enerģijas pievadīšanas laikā nepārtraukti uzraudzīt elektrokardiogrammu.
50. Ar temperatūras devēju mēra elektroda smailes temperatūru, nevis audu
temperatūru. Uz RF ģeneratora uzrādītā temperatūra ir tikai dzesējamā
elektroda temperatūra un tā nav audu temperatūra. Ja uz RF ģeneratora
netiek parādīta temperatūra, pārliecinieties, vai RF ģeneratoram ir
pievienots atbilstošs kabelis. Ja temperatūra joprojām netiek uzrādīta,
temperatūras devēja sistēmā var būt defekts, kas ir jānovērš, pirms tiek
pievadīta RF strāva.
51. Temperatūras mērīšanas precizitāti ar Biosense Webster
T C
HERMO OOL
citiem elektrofizioloģijas katetriem ar temperatūras mērīšanu, lielā mērā
nosaka izmantotā RF ģeneratora temperatūras mērīšanas precizitātes
tehniskie dati. Lūdzu, iepazīstieties ar temperatūras precizitātes
tehniskajiem datiem lietošanai paredzētā RF ģeneratora lietotāja
rokasgrāmatā.
52. Pirms lietošanas, ievadot katetrā un caurulītē heparinizētu fizioloģisko
šķīdumu, pārbaudiet vai ir kārtībā irigācijas atveres.
53. Regulāri apskatiet un pārbaudiet atkārtoti izmantojamos kabeļus un
piederumus.
54. Kad tiek veikta ablācija tuvu blakus esošām anatomiskām struktūrām,
veiciet piesardzības pasākumus, lai samazinātu netiešo kaitējumu blakus
esošiem audiem.
55. Lai izvairītos nodarīt kaitējumu barības vadam, veicot ablāciju tuvu pie
barības vada (gar kreisā priekškambara aizmugures sienu), veiciet
piesardzības pasākumus, tostarp attiecīgi samazinot RF jaudu.
56. Lai izvairītos nodarīt kaitējumu diafragmas nervam, veicot ablāciju tuvu tam,
veiciet piesardzības pasākumus, tostarp attiecīgi samazinot RF jaudu un
elektrostimulāciju, lai identificētu nerva tuvumu.
RF ekstirpācija
RF ekstirpācijas vajadzībām katetrs ir jāpievieno pie C
sistēmas PIU, kas savienots ar RF ģeneratoru. Ar iestatīšanas procedūrām
iepazīstieties C
ARTO
katetra pievienošanai pie RF ģeneratora lietojiet tikai Biosense Webster vai
saderīgus interfeisa kabeļus. Elektriskās ķēdes noslēgšanai RF ģeneratora
izkliedējošā elektroda ievadam ir jāpievieno izkliedējošais elektrods. Pirms RF
ekstirpācijas pārbaudiet, vai ķēdes kopējā pretestība ir sagaidāmajās robežās.
Pēc katetra ievadīšanas pacientā, pirms pievadāt RF enerģiju, pārbaudiet vai RF
ģenerators uzrāda temperatūru, kas nav augstāka par 37 °C.
RF ģeneratora ekspluatācija
Attiecīgajā RF ģeneratora rokasgrāmatā iepazīstieties ar pareizu katetra
pievienošanu ģeneratoram un sīkākiem norādījumiem par ģeneratora
darbināšanu RF ekstirpācijas vajadzībām.
RF ekstirpācijas parametri ir dažādi, atkarībā no ekstirpācijas vietas, katras
procedūras specifiskajiem apstākļiem un RF ģeneratora vadības shēmas.
Pamatojoties uz datiem, kas iegūti iepriekšējos pētījumos ar dzīvniekiem un
klīnikā, "Lietošanas norādījumos" un 1. tabulā tiek doti ieteicamie RF lietošanas
parametri. Vienmēr uzraugiet temperatūras un pretestības augšanu, kad lietojat
T C S
HERMO OOL MART
Kā ierīce tiek piegādāta
T C
• HERMO OOL
piegādāts STERILS (EtO).
Katetra stiebra izmērs ir 7,5 F ar 8 F gredzena elektrodiem un izmantojamo
•
garumu 115 cm.
Pašlaik pieejamās līknes T
•
navigācijas katetriem ietver DD, FF, JJ, DF un FJ (1. attēls).
Katetra papildu piederumi tiek piegādāti atsevišķi.
•
Iepakojums
T C S
HERMO OOL MART
STERILS. Katetrs ir nostiprināts divdaļīgā termiski formētā paplātē un ievietots
144
C
HERMO OOL
®
3 sistēmu un Biosense Webster kabeļiem un citiem
C
HERMO OOL
C
HERMO OOL
C
HERMO OOL
®
S T SF divvirzienu navigācijas katetru, tāpat, kā
MART OUCH
®
3 navigācijas sistēmas lietotāja rokasgrāmatā. Pareizai
®
T SF divvirzienu navigācijas katetru.
OUCH
®
S T SF divvirzienu navigācijas katetrs tiek
MART OUCH
HERMO
®
T SF divvirzienu navigācijas katetrs tiek piegādāts
OUCH
®
S T
MART OUCH
C S
HERMO OOL
®
S T
MART OUCH
®
S T
MART OUCH
®
S T
MART OUCH
C S T
OOL MART OUCH
1. attēls
SF divvirzienu navigācijas
®
T SF
MART OUCH
SF divvirzienu navigācijas
SF divvirzienu navigācijas
SF divvirzienu navigācijas
®
3 navigācijas
ARTO
®
SF divvirzienu
M-5276-785B