Abiomed ImpellaCP Manuel D'utilisation page 73

8. Avlägsna och kassera Y-kopplingen om den ingår. Anslut och dra åt
den gula luer-kopplingen på infusionsslangarna till Impella kateterns
sidoarm, om detta inte redan gjorts.
Figur 6.7
9. När styrenheten detekterar att luer-kopplingen är ansluten börjar
den automatiskt fylla infusionslumen.
10. När infusionskassetten är fylld och luer-kopplingen är ansluten
kommer styrenheten automatiskt att gå vidare till nästa skärm.
11. Det första steget på nästa skärm uppmanar dig att ange
informationen för infusionsvätskan.
ANGE INFUSIONSVÄTSKEDATA
1. Ange informationen för infusionsvätskan.
Figur 6.8
2. För att välja de standardvärden som visas på skärmen, tryck på
snabbvalsknappen GODKÄNN. Detta väljer dessa värden och
går automatiskt vidare till nästa skärm. Obs! Standardvärdena för
infusionsvätskan kommer att vara infusionsvätskevärdena från
den senaste startproceduren som utfördes på Automated Impella
Controller.
3. För att ändra informationen för infusionsvätskan trycker du på
snabbvalsknappen ÄNDRA, bläddrar till rätt objekt och trycker på
väljarknappen för att välja den eller använda de vita pilknapparna.
Bläddra sedan genom värdena och tryck på väljarknappen eller tryck
på VÄLJ för att göra ett nytt val. Tryck på knappen KLAR för att
slutföra ändringen. Styrenheten använder standardvärdena om inga
andra val görs.
• Infusionsvätskan kan ställas in på 50 ml, 100 ml, 250 ml, 500 ml
eller 1 000 ml.
• Glukos- eller dextroskoncentrationen kan ställas in på 5 %, 10 %
eller 20 %.
• Heparinkoncentrationen kan ställas in på 0 IE/ml, 5 IE/ml, 6,25
IE/ml, 10 IE/ml, 12,5 IE/ml, 20 IE/ml, 25 IE/ml, 40 IE/ml, 50 IE/ml.
Impella CP med SmartAssist
® ®
FÖRA IN IMPELLA KATETERN
OBS! Det är sjukvårdspersonalens ansvar att rätt kirurgisk
metod och teknik används. Den beskrivna proceduren är
endast avsedd som information. Varje läkare måste utvärdera
procedurens lämplighet baserat på hans eller hennes
medicinska utbildning och erfarenhet, ingreppets art och de
typer av system som används.
Om Impella katetern används i operationssalen som en del av öppen
hjärtkirurgi, kan ändringar endast utföras vid åtkomstplatsen. Direkt
ändring av kateteraggregatet genom aorta eller ventrikeln kan leda till
allvarlig skada på Impella katetern och allvarlig patientskada.
Vid användning av en diagnostisk pigtailkateter med sidohål måste man
säkerställa att ledaren kommer ut från änden av katetern och inte från
sidohålet. För att göra detta ska området förstoras en till två gånger när
ledaren börjar föras ut ur pigtailkatetern.
Under placering av Impella katetern ska man se till att undvika skador på
inloppsområdet medan man håller i katetern och för in planeringsledaren.
1. Bekräfta att infusionsvätskan flödar ut ur Impella katetern.
2. Säkerställ åtkomst till femoralvenen.
3. För in en 5–8 Fr-dilator över 0,035-tumsledaren (89 mm) (medföljer)
för att fördilatera kärlet.
4. Avlägsna dilatorn på 5–8 Fr över ledaren på 0,035 tum. Fördilatera
artären med lämplig dilator innan hylsan förs in. Vid införsel av
införaren ska man hålla införarens skaft för att skjuta in den i
artären.
Figur 6.9
5. Administrera heparin. När ACT är större än eller lika med
250 sekunder ska man ta bort dilatorn.
6. Spola införaren före kateterinförande
7. För in en diagnostisk kateter (Abiomed rekommenderar en 6 Fr AL1
eller Multipurpose utan sidohål eller 4–5 Fr pigtail med eller utan
sidohål) över en 0,035 tums diagnostisk ledare i införaren och för in
den i vänster ventrikel.
Figur 6.10
71