Modos De Funcionamento - Abiomed ImpellaCP Manuel D'utilisation

MODOS DE FUNCIONAMENTO

AUTO
No modo AUTO (AUTOMÁTICO), o Automated Impella Controller define a
velocidade do motor do Cateter Impella de modo a atingir o máximo de
fluxo possível sem causar sucção. Durante o modo AUTO (AUTOMÁTICO),
o nível p mais elevado a que a Impella CP com SmartAssist pode funcionar
é P-9. Após 3 horas de funcionamento, o controlador muda
automaticamente para o modo de nível P. Ao transferir do modo AUTO
(AUTOMÁTICO) para o modo P, o controlador apresenta a mensagem
ilustrada abaixo e a definição AUTO deixa de ser uma opção.
Figura 12.13 Transferência para o Modo P-level (nível P)
P-LEVEL (Nível P)
No modo P-level (nível P), pode selecionar um dos dez níveis P (P-0 a P-9)
para o Cateter Impella (consultar tabela abaixo). Selecione o nível P mais
baixo (P-2 ou superior) que lhe permitirá atingir a taxa de fluxo necessária
para o suporte do paciente.
Em P-0, o motor do Cateter Impella para. Se o fluxo mínimo do cateter
Impella for inferior a 0,1 L/min, então o controlador aumentará a
velocidade do motor para evitar um fluxo retrógrado.
Tabela 12.1 Taxas de fluxo de nível P para a Impella CP com Cateter
SmartAssist
*Flow Rate
P-level (L/min) Revolutions Per Minute (rpm)
P-0 0.0
P-1 0.0 - 0.9
P-2 1.1 - 2.1
P-3 1.6 - 2.3
P-4 2.0 - 2.5
P-5 2.3 - 2.7
P-6 2.5 - 2.9
P-7 2.9 - 3.3
P-8 3.1 - 3.4
P-9** 3.3 - 3.7
*O caudal pode variar devido a sucção ou ao posicionamento incorreto.
** O pico da taxa de fluxo em sístole é de até 4,3 L/min em P-9
Para utilizar o Cateter Impella em modo de nível P:
1. Prima o botão de função FLOW CONTROL (CONTROLO DE
FLUXO) para abrir o menu FLOW CONTROL.
2. Rode o botão de seleção para aumentar ou diminuir a taxa de fluxo.
3.
Prima o botão de seleção para selecionar a nova taxa de fluxo.
Impella CP com SmartAssist
®
0
23,000
31,000
33,000
35,000
37,000
39,000
42,000
44,000
46,000
®
Figura 12.14 Ajustar o nível P
AJUSTAR O SINAL DE COLOCAÇÃO DO VE
PRECAUÇÕES
O sinal de colocação do VE e as estimativas do VE não são
apresentadas quando as bombas se encontram a funcionar no nível
P-3 ou inferior. Aumente a velocidade da bomba para o nível P-4 ou
superior para voltar a ligar o sinal
As condições de alarme e as baixas velocidades da bomba podem
afetar as estimativas e o sinal de colocação do VE
A interrupção do sinal de colocação da pressão de saída, incluindo
os alarmes relacionados com o sinal de colocação da Ao, impedirá o
cálculo e a apresentação de uma estimativa do VE. É necessário um
sinal de colocação da Ao operacional para a estimativa do VE
A calibração do sinal de colocação do VE não está disponível se o nível
P for inferior a P-4 ou se os alarmes de Sucção, Sinal de Colocação
Não Fiável ou de posicionamento estiverem ativos
Condições anormais, incluindo arritmia cardíaca, separação Ao-VE ou
estenose aórtica, podem limitar a utilidade da ferramenta de ajuste
do VE
AJUSTAR O SINAL DE COLOCAÇÃO DO VE
Ajuste o sinal de colocação do VE para reduzir a potencial variabilidade de
medição. Ajuste o Sinal de Colocação do VE quando a notificação branca
for apresentada no ecrã. A notificação é apresentada primeiro quando for
calculado um ajuste sugerido. Nesse caso, será apresentada uma segunda
notificação após 24 horas de utilização da bomba.
Figura 12.15 Notificação Branca para ajustar o VE
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