Abiomed ImpellaCP Manuel D'utilisation page 146

AVALIAÇÃO DE PRÉ-SUPORTE
Antes de iniciar o procedimento, avalie o paciente relativamente a fatores
que possam impedir a colocação com êxito do Cateter Impella. Utilize
tecnologia de imagiologia para examinar o local de acesso à vasculatura
do paciente. Uma avaliação por ecocardiografia do ventrículo esquerdo
também é recomendada para descartar trombo ventricular esquerdo,
válvulas aórticas mecânicas ou insuficiência aórtica grave. Se o paciente
tiver uma artéria ilíaca tortuosa, considere a utilização da bainha de 25 cm
fornecida para inserção. O Cateter Impella também pode ser inserido
cirurgicamente.
ARRANQUE
ELEMENTOS NECESSÁRIOS
• Automated Impella Controller (Abiomed)
• Conjunto Impella (Abiomed)
• Fornecida pelo hospital:
• Cateter de diagnóstico (AL1 ou multiusos com ou sem orifícios
laterais)
• Fio-guia com ponta em J de 0,035" x 175 cm padrão
• Bolsa com 500 cc de solução de glicose em água para purga
(recomenda-se 5%; 5% a 20% é um intervalo aceitável) com 50 UI
de heparina/mL
Note: se a solução de purga for fornecida em frascos, abra o
respiradouro no espigão do líquido de purga e siga o mesmo
procedimento como se a mesma tivesse sido fornecida em bolsas.
INÍCIO DO PROCEDIMENTO
Se saltar uma fase do processo de preparação do Cateter Impella, ou
se ultrapassar o tempo permitido para concluir um passo, o Automated
Impella Controller exibirá ecrãs com instruções adicionais para prosseguir
com o processo de preparação de alguns passos. Nos passos descritos
abaixo, todas as que são mostradas a sombreado requerem uma técnica
assética.
INÍCIO DO PROCEDIMENTO
1.
Prima o botão START NEW CASE (Iniciar novo caso) no
ecrã de arranque ou ligue um novo cateter Impella. O início do
procedimento pode também ser selecionado premindo o botão
MENU.
2. O controlador exibe o ecrã abaixo
Figura 12.4
INSERÇÃO DA CASSETE DE PURGA
1.
Abra a embalagem da cassete de purga no campo estéril.
2.
Se estiver incluído, remova e elimine o conector em Y. Fixe o
conector luer amarelo no tubo de purga para o campo estéril.
3. Passe a cassete de purga e perfure o campo estéril.
4.
Perfure a bolsa/frasco de glicose.
5. Prima o botão NEXT (Seguinte) para continuar.
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6. Abra a porta do cassete de purga premindo o mecanismo de
libertação no lado esquerdo do controlador. Insira a cassete de
purga no Automated Impella Controller.
7.
Insira a cassete de purga no compartimento moldado na parte
frontal do controlador. Siga o diagrama no interior da porta da
cassete de purga para a colocar corretamente.
8. Deslize o disco de purga para dentro da ranhura à direita da
cassete de purga até que encaixe no lugar. O controlador começará
automaticamente a encher a cassete de purga.
Nota: as instruções para inserir o disco de purga aparecem se o
disco não se encaixar no lugar num período de 3 segundos após a
sua inserção.
9.
Estenda o tubo de purga e feche a porta do cassete. Deverá haver
espaço suficiente em torno das extremidades da porta do cassete de
purga para que esta não entale o tubo de purga quando sair.
10. O controlador começa automaticamente a encher a cassete de
purga após a inserção. A barra de progresso marca o progresso do
enchimento da cassete de purga.
LIGAR O CATETER IMPELLA
1.
Retire o Cateter Impella da embalagem usando uma técnica
assética e inspecione-o, incluindo o conector, para verificar se está
danificado.
2.
Faça deslizar a bainha de reposicionamento em direção à pega da
bomba vermelha.
3.
Inspecione o cabo quanto a danos, incluindo danos nos pinos do
conector na extremidade do controlador.
4.
Passe o cabo conector estéril do Cateter Impella para fora do
campo estéril.
Figura 12.5
5.
Abra a tampa na ficha azul do cateter rodando-a no sentido
dos ponteiros do relógio. Alinhe o entalhe no cabo de ligação
com o entalhe na ficha azul do cateter na parte frontal do
Automated Impella Controller e ligue o cabo ao controlador.
6.
Encaixe o clipe de purga (localizado no reservatório de pressão do
braço lateral transparente) no cabo do conector.
Nota: é importante encaixar o clipe de purga no reservatório de
pressão no cabo conector para evitar torções no tubo
7. Assim que a cassete de purga estiver preparada e o controlador
detetar que o cabo de ligação está ligado, ser-lhe-á solicitado que
ligue o luer amarelo ao Cateter Impella.
Figura 12.6
®
Manual do Utilizador