Abiomed ImpellaCP Manuel D'utilisation page 150

Para ajustar o Sinal de Colocação do VE:
1. Prima o botão de função MENU.
2.
Selecione a opção "Adjust LV Signal" (Ajustar sinal de VE) com
botão rotativo
3. Ajuste a forma de onda utilizando as setas ou o botão rotativo. O
Ajuste do VE vai utilizar o valor de ajuste sugerido.
4. Prima DONE (CONCLUÍDO) para confirmar o ajuste sugerido.
Os ajustes da forma de onda do VE ocorrem em incrementos de
1 mmHg de -60 a 60 mmHg. Recomendado: Não se ajuste para um
valor diferente do valor sugerido.
Figura 12.16 Ferramenta de Ajuste
Figura 12.17 Ecrã de Colocação Após Ajuste
Nota: Não é atípico ver um valor sistólico de VE superior ao valor sistólico
da Ao
INTRODUZIR O DÉBITO CARDÍACO
O débito cardíaco e a métrica da potência de débito cardíaco têm fins
meramente informativos. Não os utilize para fins de diagnóstico ou
monitorização de pacientes. Verifique de forma independente todos os
parâmetros apresentados com um dispositivo de diagnóstico autorizado ou
aprovado.
Introduza o Débito cardíaco no Automated Impella Controller a partir de
um dispositivo de referência, como um cateter de Swan-Ganz. Introduza
um novo débito cardíaco a cada 8 horas. 7 horas após a entrada, receberá
uma notificação branca para introduzir um novo débito cardíaco.
Para introduzir o Débito Cardíaco:
1.
Prima o botão de função MENU.
2.
Selecione "Enter Cardiac Output" (Introduzir Débito Cardíaco)
utilizando o botão rotativo ou os botões de função de seta para
cima/para baixo.
3.
Introduza o Débito Cardíaco total, que pode ser qualquer valor de
0,0 a 10,0 L/min em incrementos de 0,1 L/min.
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4. Prima o botão de função DONE (CONCLUÍDO) ou o botão rotativo
para concluir o processo.
Figura 12.18 Introduzir Débito Cardíaco
Será mostrada uma confirmação do débito cardíaco se for introduzido um
débito total inferior ou igual ao fluxo atual do Impella (Figura 12.19). Um
pressão no botão CONFIRM (Confirmar) fará com que seja utilizado o
fluxo atual do Impella como valor introduzido do débito cardíaco total e
o débito cardíaco nativo não será objeto de tendência. Uma pressão no
botão BACK (Anterior) fará o sistema retornar ao ecrã de introdução do
débito cardíaco. O botão CANCEL (Cancelar) causa a saída do fluxo de
trabalho.
Figura 12.19 Confirmação do Débito Cardíaco
CÁLCULO DO DÉBITO CARDÍACO, DO DÉBITO CARDÍACO
NATIVO E DO DÉBITO DE POTÊNCIA CARDÍACA
Com a introdução de um débito cardíaco, o Automated Impella Controller
pode calcular um débito de potência cardíaca inicial e um débito cardíaco
nativo usando as seguintes equações:
DPC = (DC x MAP) / 451
DCN = DC - fluxo do Impella
A estimativa do débito cardíaco nativo é derivada de uma relação entre a
função nativa e a pressão de pulsação aórtica (PP). Esta relação é linear e
escalonada por um fator de calibração (ß) que pode variar entre pacientes
e à medida que o estado de cada paciente muda. Esta relação é mostrada
pela seguinte equação:
DCN = ß x PP
Uma vez obtido o fator de calibração, o Automated Impella Controller
continuará a calcular o débito cardíaco, o débito cardíaco nativo e o débito
de potência cardíaca para as 8 horas seguintes, utilizando as equações
acima.
Manual do Utilizador