Modalità Di Funzionamento - Abiomed ImpellaCP Manuel D'utilisation

MODALITÀ DI FUNZIONAMENTO
AUTO
Nella modalità AUTO, l'Automated Impella Controller imposta la velocità
del motore del catetere Impella per raggiungere la massima portata
possibile senza incorrere nel rischio di aspirazione. In modalità AUTO,
il livello massimo al quale Impella CP con SmartAssist può funzionare è
P-9. Dopo 3 ore di funzionamento, il controller passa automaticamente
alla modalità Livello P. In seguito al passaggio dalla modalità AUTO alla
modalità Livello P, il controller mostra il messaggio riportato di seguito e
l'opzione AUTO non risulta più disponibile.
Figura 5.13 Passaggio alla modalità Livello P
LIVELLO P
Nella modalità LIVELLO P, è possibile selezionare uno dei dieci livelli P (da
P-0 a P-9) per il catetere Impella (vedere la tabella di seguito). Selezionare
il livello P inferiore (P-2 o superiore) che consentirà di raggiungere la
portata necessaria al supporto del paziente.
Al livello P-0, il motore del catetere Impella si arresta. Se la portata minima
del catetere Impella è inferiore a 0,1 l/min, il controller aumenterà la
velocità del motore per evitare il flusso retrogrado.
Tabella 5.1 Portate del livello P per il catetere Impella CP con SmartAssist
*Portata
Livello P (l/min)
P-0 0,0
P-1 0,0 - 0,9
P-2 1,1 - 2,1
P-3 1,6 - 2,3
P-4 2,0 - 2,5
P-5 2,3 - 2,7
P-6 2,5 - 2,9
P-7 2,9 - 3,3
P-8 3,1 - 3,4
P-9** 3,3 - 3,7
* La portata può variare in base all'aspirazione o a un posizionamento errato.
** Il valore di picco della portata in sistole è di massimo 4,3 l/min al livello P-9
Per azionare il catetere Impella nella modalità Livello P:
1. Premere il pulsante a sfioramento CONTROLLO FLUSSO per aprire
il menu CONTROLLO FLUSSO.
2. Ruotare la manopola di selezione per aumentare o ridurre la
portata.
3. Premere la manopola di selezione per selezionare la nuova portata.
Impella CP con SmartAssist
®
Giri al minuto (rpm)
0
23.000
31.000
33.000
35.000
37.000
39.000
42.000
44.000
46.000
®
Figura 5.14 Regolazione del livello P
REGOLAZIONE DEL SEGNALE DI
POSIZIONAMENTO VS
PRECAUZIONI
Il segnale di posizionamento VS e le stime VS non sono mostrate quando
le pompe vengono azionate al livello P-3 o inferiore. Aumentare la
velocità della pompa al livello P-4 o superiore per riattivare il segnale.
Le condizioni di allarme e le velocità della pompa basse possono
influenzare il segnale di posizionamento e le stime VS
L'interruzione del segnale di posizionamento della pressione di uscita,
inclusi gli allarmi relativi al segnale di posizionamento Ao, impedisce il
calcolo e la visualizzazione delle stime VS. Le stime VS richiedono un
segnale di posizionamento Ao operativo.
La calibrazione del segnale di posizionamento VS non è disponibile se
il livello P è inferiore a P-4 o se l'allarme Aspirazione, l'allarme Segnale
di posizionamento non affidabile o gli allarmi di posizionamento sono
attivi.
Eventuali condizioni anomale, tra cui l'aritmia cardiaca, il
disaccoppiamento Ao-VS o la stenosi aortica possono limitare l'utilità
dello strumento di regolazione VS.
REGOLAZIONE DEL SEGNALE DI POSIZIONAMENTO VS
Regolare il segnale di posizionamento VS per ridurre la potenziale
variabilità di misurazione. Regolare il segnale di posizionamento VS
quando la notifica bianca appare sulla schermata. Quando è calcolata una
regolazione suggerita compare prima una notifica. Se è calcolata una
regolazione suggerita, dopo 24 ore di utilizzo della pompa sarà visualizzata
una seconda notifica.
Figura 5.15 Notifica a sfondo bianco per la regolazione VS
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