Abiomed ImpellaCP Manuel D'utilisation page 147

8. Se incluído, remova e elimine o conector tipo Y. Ligue e aperte o
luer amarelo da tubagem de purga ao braço lateral do Cateter
Impella, se ainda não tiver feito.
Figura 12.7
9.
Ao detetar a ligação ao luer, o controlador automaticamente
começa a encher o lúmen de purga.
10. Quando a cassete de purga estiver preparada e o luer estiver ligado,
o controlador avança automaticamente para o ecrã seguinte.
11. O primeiro passo no ecrã seguinte solicita a introdução das
informações sobre o fluido de purga.
INTRODUÇÃO DOS DADOS DO LÍQUIDO DE PURGA
1.
Introduza os dados do líquido de purga.
Figura 12.8
2. Para selecionar os valores por defeito apresentados no ecrã, prima
o botão ACCEPT (Aceitar). Esta ação irá selecionar esses valores e
avançar automaticamente para o ecrã seguinte. Nota: Estes valores
serão do último início de caso realizado no Automated Impella
Controller.
3. Para alterar os dados do fluido de purga, prima o botão EDIT
(Editar), aceda ao elemento adequado e prima o botão seletor
para o selecionar ou use os botões de seta brancos. Em seguida,
percorra os valores e prima o botão seletor para fazer uma nova
seleção. Prima o botão DONE (Concluído) para concluir a edição.
O controlador usará os valores predefinidos se não for efetuada
nenhuma outra seleção.
• O líquido de purga pode ser ajustado em 50 mL, 100 mL, 250
mL, 500 mL ou 1000 mL.
• A concentração de glicose (dextrose) pode ser ajustada em 5%,
10% ou 20%.
• A concentração de heparina pode ser ajustada em 0 UI/ml, 5 UI/
ml, 6,25 UI/ml, 10 UI/ml, 12,5 UI/ml, 20 UI/ml, 25 UI/ml, 40 UI/
ml ou 50 UI/ml.
Impella CP com SmartAssist
® ®
INSERÇÃO DO CATETER IMPELLA
NOTA - A escolha dos procedimentos e técnicas cirúrgicas
adequadas é da responsabilidade do profissional clínico. O
procedimento é descrito apenas para fins informativos. O
médico deve avaliar a adequação do procedimento com base na
sua formação e experiência clínica, no tipo de procedimento e
no tipo de sistemas utilizados.
Se o Cateter Impella for utilizado na sala de operações como parte de uma
cirurgia cardíaca, o manuseamento pode ser realizado apenas no local de
acesso. O manuseamento direto do conjunto do cateter através da aorta ou
ventrículo pode causar danos graves no Cateter Impella e lesões graves no
paciente.
Ao utilizar um cateter de diagnóstico com secção torcida e orifícios laterais,
certifique-se de que o fio-guia sai pela extremidade do cateter e não pelo
orifício lateral. Para o efeito, amplie a área uma a duas vezes quando o
fio-guia começar a sair pela secção torcida.
Durante a colocação do Cateter Impella, tome cuidado para evitar danos
na área de entrada enquanto segura no cateter e introduz o fio-guia de
colocação.
1.
Confirme se sai líquido de purga do Cateter Impella.
2. Obtenha acesso à artéria femoral.
3.
Insira um dilatador de 5-8 Fr sobre o fio-guia de 0,035 (fornecido)
para pré-dilatar o vaso.
4.
Retire o dilatador de 5-8 Fr sobre o fio-guia 0,035. Faça a
pré-dilatação da artéria com o dilatador adequado antes de inserir
a bainha. Enquanto insere o introdutor, segure o eixo do introdutor
para o fazer deslizar para dentro da artéria.
Figura 12.9
5. Administrar heparina e atingir um TCA não inferior a 250 segundos.
6.
Antes de inserir o cateter, enxagúe o introdutor"
7.
Insira um cateter de diagnóstico (a Abiomed recomenda um cateter
de 6 Fr AL1 ou multiusos sem orifícios laterais, ou um pigtail de 4-5
Fr sem orifícios laterais) sobre um fio-guia de diagnóstico de 0,035
polegadas no introdutor e avance para o ventrículo esquerdo.
Figura 12.10
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