Abiomed ImpellaCP Manuel D'utilisation page 123

Figur 10.6
8.
Fjern og kast Y-tilkobling hvis inkludert. Koble til og stram den gule
lueren på purge-slangen på sidearmen på Impella-kateteret, hvis
ikke det er gjort.
Figur 10.7
9.
Når kontrolleren påviser at lueren er koblet til, begynner den
automatisk å prime purgelumen.
10. Når purge-kassetten er primet og lueren er koblet til, går
kontrolleren automatisk frem til neste skjermbilde.
11. Det første trinnet på neste skjermbilde er en beskjed om at du skal
legge inn purgevæskeinformasjonen.
LEGG INN PURGEVÆSKEDATA
1.
Legg inn væskeinformasjonen.
Figur 10.8
Impella CP med SmartAssist
® ®
2.
For å velge standard skylleverdier som vises på skjermen, velg
GODTA. Da velges de verdiene og systemet går automatisk videre
til neste skjermbilde. Merk: De standard purgevæskeverdiene vil
være purgevæskeverdiene fra siste Case-start utført på Automated
Impella Controller.
3.
For å endre informasjon om purgevæske, trykk på REDIGER, bla til
riktig punkt og trykk på velgerbryteren for å velge det eller bruk de
hvite piltastene. Bla deretter gjennom verdiene og trykk på bryteren
eller på VELG for å gjøre et nytt valg. Trykk på FERDIG for å
fullføre redigering. Kontrolleren bruker standardverdiene hvis ingen
valg er foretatt.
• Purgevæske kan settes til 50 ml, 100 ml, 250 ml, 500 ml, eller
1000 ml.
• Glukose (dekstrose)-konsentrasjonen kan settes til 5 %, 10 %
eller 20 %.
• Heparin-konsentrasjon kan settes til 0 IU/ml, 5 IU/ml,
6,25 IU/ml, 10 IU/ml, 12,5 IU/ml, 20 IU/ml, 25 IU/ml, 40 IU/
ml, 50 IU/ml.
SETTE INN IMPELLA-KATETERET
MERK – Riktige kirurgiske prosedyrer og teknikker er
helsearbeiderens ansvar. Den beskrevne prosedyren er gitt kun
til informasjon. Den enkelte legen må evaluere prosedyrens
egnethet basert på sin medisinske bakgrunn og erfaring, type
prosedyre og type systemer som brukes.
Hvis Impella-kateteret brukes i operasjonsrommet eller som ledd i åpen
hjertekirurgi, kan manipuleringen utføres kun på tilgangsstedet. Direkte
manipulering av kateterenheten gjennom aorta eller ventrikkelen kan
resultere i alvorlig skade på Impella-kateteret og alvorlig skade av pasienten.
Ved bruk av grisehale-diagnostisk kateter med hull i siden, sjekk at
guidewiren kommer ut i enden av kateteret og ikke i sidehullet. For å gjøre
det, forstørr området én til to ganger når guidewiren begynner å vises i
enden av grisehalen.
Når Impella-kateteret plasseres, vær nøye med å unngå skade av
inngangsområdet når du holder i kateteret og laster plasseringsguidewiren.
1.
Sjekk at purgevæske kommer ut av Impella-kateteret.
2.
Få tilgang til femoralarterien.
3. Sett inn en 5–8 Fr-dilator over 0,035 guidewire (følger med) for å
fordilatere karet.
4.
Ta ut 5–8 Fr-dilatoren over 0,035 guidewire. Fordilater arterien med
riktig dilator før hylsen settes inn. Når innføreren settes inn, hold i
skaftet på innføreren for å skyve den inn i arterien.
Figur 10.9
5.
Administrer heparin. Ta ut dilatoren når ACT er 250 sekunder eller
mer.
6.
Flush innføreren før kateteret settes inn
7. Sett inn et diagnostisk kateter (Abiomed anbefaler en 6 F AL1
eller universal uten sidehull eller 4–5 F grisehale med eller uten
hull i siden) over en 0,035-tommers diagnostisk guidewire inn i
innføreren og før den frem til venstre ventrikkel.
121