Abiomed ImpellaCP Manuel D'utilisation page 112

REGULACJA SYGNAŁU POZYCJI W LEWEJ
KOMORZE
PRZESTROGI
Gdy pompy działają na poziomie P-3 lub niższym, wówczas
sygnalizacja pozycji w lewej komorze i oszacowania dotyczące lewej
komory nie są wyświetlane. W celu ponownej aktywacji sygnału
należy zwiększyć szybkość pompy do poziomu P-4 lub wyższego.
Warunki alarmowe i niskie prędkości pracy pompy mogą wpływać na
sygnalizację pozycji w lewej komorze i oszacowania dotyczące lewej
komory.
Przerwanie sygnału ciśnienia na wylocie, w tym alarmów
dotyczących sygnalizacji pozycji Ao, uniemożliwia obliczenie i
wyświetlenie oszacowania dotyczącego lewej komory. W celu
uzyskania oszacowania dotyczącego lewej komory wymagana jest
działająca sygnalizacja pozycji Ao.
Kalibracja sygnału pozycji LV jest niedostępna, jeśli poziom P
jest niższy niż P-4 lub aktywne są alarmy „Zasysanie", „Sygnał
umiejscowienia nieprecyzyjny" albo alarmy pozycji.
Nieprawidłowe warunki, takie jak arytmia, brak sprzężenia Ao-LV
albo stenoza aortalna, mogą ograniczyć możliwość korzystania
z narzędzia do regulacji sygnału LV.
REGULACJA SYGNAŁU POZYCJI W LEWEJ KOMORZE
Sygnał pozycji w lewej komorze należy wyregulować, aby ograniczyć
ewentualną zmienność pomiarów. Sygnału pozycji w lewej komorze należy
wyregulować, gdy na ekranie pojawi się powiadomienie na białym tle. Po
obliczeniu sugerowanej regulacji powiadomienie pojawia się jako pierwsze.
Jeśli obliczona zostanie sugerowana regulacja, drugie powiadomienie
pojawi się po 24 godzinach użytkowania pompy.
Ilustracja 9.15 Powiadomienie na białym tle zachęcające do regulacji
sygnału LV
Aby wyregulować sygnał pozycji w lewej komorze:
1. Nacisnąć przycisk programowy MENU.
2. Za pomocą pokrętła wybrać opcję „Wyreguluj sygnał LV".
3. Dostosować krzywą sygnału, używając strzałek do przełączania lub
pokrętła. Domyślnie podczas regulacji sygnału LV wybierana jest
sugerowana wartość ustawienia.
4. Aby potwierdzić sugerowaną regulację, należy nacisnąć przycisk
GOTOWE. Regulacja krzywej sygnału z lewej komory zachodzi w
krokach po 1 mmHg w zakresie od -60 do 60 mmHg. Zalecane: Nie
ustawiać wartości innej niż sugerowana.
110
Ilustracja 9.16 Narzędzie do regulacji
Ilustracja 9.17 Ekran pozycji po regulacji
Uwaga: wartość sygnału skurczowego z lewej komory wyższa niż wartość
sygnału skurczowego z aorty wstępującej (Ao) nie jest atypowa.
WPROWADZANIE POJEMNOŚCI
MINUTOWEJ SERCA
Pojemność minutowa i moc pojemności minutowej mają tylko charakter
informacyjny. Nie należy ich używać do celów diagnostycznych ani do
monitorowania stanu pacjenta. Wszystkie wyświetlane parametry należy
niezależnie weryfikować za pomocą zatwierdzonego i dopuszczonego do
użytku urządzenia diagnostycznego.
Pojemność minutową należy wprowadzić do sterownika Automated
Impella Controller z urządzenia referencyjnego, takiego jak cewnik
Swana-Ganza. Nową wartość pojemności minutowej należy wprowadzać
co 8 godzin. Po upływie 7 godzin od wprowadzenia zostanie wywołane
powiadomienie na białym tle zachęcające do wprowadzenia nowej
wartości pojemności minutowej.
Aby wprowadzić pojemność minutową:
1. Nacisnąć przycisk programowy MENU.
2. Za pomocą pokrętła lub strzałek w górę i w dół wybrać opcję
„Wprowadź pojemność minutową serca".
3. Wprowadzić całkowitą pojemność minutową, która może być
dowolną wartością z zakresu od 0,0 do 10,0 l/min — w krokach po
0,1 l/min.
4. Aby zakończyć, nacisnąć przycisk programowy GOTOWE lub
pokrętło.
Instrukcja obsługi