Abiomed ImpellaCP Manuel D'utilisation page 152

Figura 12.21 Inserir o Fio-Guia com o Acessório de Suporte
4.
Avance a ponta do fio-guia para a aorta descendente através de
orientação fluoroscópica.
5. Desaperte a manga anticontaminação ao rodar a válvula Tuohy-
Borst no sentido contrário ao dos ponteiros do relógio.
Figura 12.22 Desapertar a Válvula Tuohy-Borst
6. Fixe o fio-guia e a unidade de reposicionamento e retire o cateter
até a extremidade distal do cateter chegar à ponta distal da
unidade de reposicionamento.
7.
Com o fio-guia fixado e a pressão aplicada no local de acesso,
remova completamente o Cateter Impella e a bainha de
reposicionamento em conjunto.
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UTILIZAÇÃO DO CATETER IMPELLA
SEM HEPARINA NA SOLUÇÃO DE
PURGA
O Cateter Impella foi concebido para ser utilizado com uma solução de
purga contendo heparina. A utilização do sistema sem heparina na solução
de purga não foi testada. Caso o paciente seja intolerante à heparina
devido a trombocitopenia induzida pela heparina (HIT) ou a hemorragia,
o médico deve recorrer ao seu juízo clínico para avaliar os riscos face aos
benefícios de utilizar o Sistema Impella
Se for do interesse do paciente utilizar o sistema sem heparina, a solução
de dextrose continuará a ser necessária, e o médico deve ponderar a
administração sistémica de um anticoagulante alternativo. NÃO adicionar
nenhum anticoagulante alternativo (como um inibidor direto da trombina)
ao líquido de purga. O Cateter Impella não foi testado com anticoagulantes
alternativos na solução de purga.
SÍNTESE DOS ALARMES
O Automated Impella Controller monitoriza várias funções para determinar
se os parâmetros operacionais específicos estão dentro dos limites
esperados. Quando um dos parâmetros sair dos limites especificados,
o controlador emite um som e exibe uma mensagem de alarme que
pode ser visualizada na no ecrã na parte frontal do controlador. O tom
do alarme indica a gravidade do alarme. A mensagem de alarme no
ecrã está associada a um código de cores de gravidade, disponibilizando
informações sobre a causa do alarme e a forma de o resolver.
Após silenciar um alarme, se ocorrer outro, só será ouvido e exibido se for
um alarme de prioridade mais alta do que o que foi silenciado. Para obter
uma lista completa de todos os alarmes do Impella, consulte o documento
Instruções de utilização do Automated Impella Controller.
NÍVEIS DE ALARME
Os alarmes estão divididos em três níveis de gravidade:
• Aconselhamento (brancos)
• Graves (amarelos)
• Críticos (vermelhos)
Categoria Descrição
Aconselhamento Notificação
Grave Situação anormal.
É necessária uma
ação atempada.
Crítico Alta prioridade.
É necessária
uma ação
imediata.
* A pressão sonora dos indicadores de alarme sonoro é >80 dBA
FUNÇÃO DE SILENCIAMENTO DE ALARMES
Premindo o botão MUTE ALARM (Silenciar alarme) no canto superior
direito do ecrã do Automated Impella Controller, o indicador de
alarme audível será silenciado durante 2 minutos (no caso de alarmes
vermelhos ou amarelos), ou 5 minutos (no caso de alarmes de aviso de
aconselhamento brancos). Quando o alarme for silenciado, as palavras
"MUTE ALARM" (Silenciar alarme) ao lado do botão serão substituídas
pelo indicador de alarme silenciado, um ícone de campainha com um traço.
O indicador sonoro desligar-se-á se a o estado de alarme for resolvido
antes da pressão em MUTE ALARM (Silenciar alarme). No entanto, a
mensagem visual continuará a ser exibida com o cabeçalho sobre um
fundo cinza durante 20 minutos, ou até que o botão MUTE ALARM
(Silenciar alarme) seja premido. Tal permitirá identificar o alarme ocorrido.
®
® sem heparina.
Indicador Indicador
sonoro* visual
1 bip a cada 5 Cabeçalho do
minutos alarme sobre
fundo branco
3 bipes a cada Cabeçalho do
15 segundos alarme sobre
fundo amarelo
10 bipes a cada Cabeçalho do
6,7 segundos alarme sobre
fundo vermelho
Manual do Utilizador