Abiomed ImpellaCP Manuel D'utilisation page 72

UTVÄRDERING FÖRE UPPRÄTTANDE
AV STÖD
Innan proceduren påbörjas ska patienten utvärderas för faktorer som
kan förhindra framgångsrik placering av Impella katetern. Använd
bildframställningsteknologi för att undersöka patientens vaskulatur och
femorala åtkomstpunkt. En ultraljudsbedömning av den vänstra ventrikeln
rekommenderas också för att utesluta vänstersidig ventrikulär tromb,
mekanisk aortaklaff eller svår aortainsufficiens. Om patientens höftartär
(arteria iliaca) är mycket slingrande bör man överväga att använda den
medföljande hylsan på 25 cm vid införande. Impella katetern kan även
föras in kirurgiskt.
UPPSTART
UTRUSTNING SOM KRÄVS
• Automated Impella Controller (Abiomed)
• Impella Setet (Abiomed)
• Tillhandahålls av sjukhuset:
• Diagnostisk kateter (AL1 eller MP utan sidohål eller en
pigtailkateter med eller utan sidohål)
• Standard J-tip-ledare, 0,035 tum x 175 cm
• 500 ml-påse med glukoslösning för infusion (5 % rekommenderas,
5 % till 20 % är acceptabelt) med 50 IE heparin/ml
Obs! Om infusionslösningen tillhandahålls i flaskor, öppna ventilen
i infusionsspetsen och följ samma procedur som med lösning som
tillhandahålls i påsar.
FALLSTART
Om du missar ett steg i processen för att ställa in Impella katetern, eller
om du överskrider den tid som tillåts för att slutföra ett steg, kommer
Automated Impella Controller att visa ytterligare instruktionsskärmar för
att fortsätta uppsättningsprocessen för vissa steg.
Avseende stegen som diskuteras nedan kräver alla skuggade steg steril
teknik.
Figur 6.4
FALLSTART
1. Tryck på snabbvalsknappen STARTA NYTT FALL på startskärmen
eller koppla in en ny Impella kateter. "Fallstart" kan även väljas
genom att trycka på snabbvalsknappen MENY.
2. Styrenheten visar skärmen som visas ovan.
SÄTT IN INFUSIONSKASSETTEN
1. Öppna infusionskassettens förpackning på det sterila fältet.
2. Om den ingår, avlägsna och kassera Y-anslutningen och fäst den
gula luer-anslutningen på infusionskablarna på det sterila fältet.
70
3. Flytta infusionskassetten och spiken från det sterila fältet.
4. Spetsa glukospåsen/-flaskan.
5. Tryck på snabbvalsknappen NÄSTA för att fortsätta.
6. Öppna infusionskassettens dörr genom att trycka på
frigöringsspärren på styrenhetens vänstra sida. Sätt in
infusionskassetten i Automated Impella Controller
7. För in infusionskassetten i utrymmet på framsidan av styrenheten.
Följ diagrammet på insidan av infusionskassettens dörr för korrekt
placering.
8. Skjut in trycksensorn på platsen till höger om infusionskassetten
tills den klickar på plats. Styrenheten börjar automatiskt fylla
infusionskassetten. Obs! Instruktionerna för att sätta i trycksensorn
visas om skivan inte knäpps på plats inom 3 sekunder efter att du
sätter i trycksensorn.
9. Dra ut infusionsslangen och stäng infusionskassettens dörr. Det finns
tillräckligt med plats runt kanterna på infusionskassettens dörr så det
är ingen risk att infusionsslangen kläms där den går ut.
10. Styrenheten börjar automatiskt att fylla infusionskassetten efter
att den satts in. Framstegsfältet markerar hur fyllningen av
infusionskassetten framskrider.
ANSLUTA IMPELLA KATETERN
1. Använd sterila hanteringsmetoder för att avlägsna Impella katetern
från dess förpackning och inspektera katetern för skador.
2. Skjut omplaceringshylsan mot det röda pumphandtagen.
3. Inspektera kabeln med avseende på skada, inklusive skada på
kontaktstiften vid styrenhetens ände.
4. Flytta Impella kateterns sterila anslutningskabel från det sterila
fältet.
KLICKA PÅ
Figur 6.5
5. Öppna locket på den blå kateterpluggen genom att rotera det
medurs. Rikta in skåran på anslutningskabeln med skåran på den
blå kateterpluggen på Automated Impella Controllers framsida och
koppla in kabeln i styrenheten.
6. Snäpp fast infusionsclipset (sitter på den genomskinliga sidoarmens
tryckbehållare) på anslutningskabeln så som visas i Figur 6.5.
Obs! Det är viktigt att snäppa fast plastclipset på tryckbehållaren
till anslutningskabeln för att förhindra att slangen knickas.
7. När infusionskassetten är fylld och styrenheten detekterar att
anslutningskabeln är ansluten, uppmanar den dig att koppla den
gula luerfattningen/luerfattningarna till Impella katetern.
Figur 6.6
Bruksanvisning